Съдържание
- Как обикновено се случват инфарктите
- Какво прави ерозията на коронарните артерии различна?
- Защо това е важно
- Диагностициране на ерозии на коронарните артерии
- Кой получава ерозии на коронарните артерии?
стана ясно, че има друга разлика в това как CAD се „държи“ при някои жени. При по-млади жени, които имат миокарден инфаркт (инфаркт), коронарната тромбоза (кръвен съсирек в коронарната артерия), която причинява сърдечно увреждане, може да бъде причинена отерозия на атеросклеротична плака, а не от по-типичнитеразкъсване на плака. Когато инфарктът е причинен от ерозия, симптомите могат да бъдат по-фини и по-малко типични, отколкото при „обичайния“ инфаркт и могат да бъдат пропуснати (или изчезнати) от лекар. В резултат на това лечението може да се забави и резултатите да бъдат значително по-лоши.
Как обикновено се случват инфарктите
Обикновено острият коронарен синдром (ОКС) се причинява от разкъсването на плака. Разкъсването на плаката обикновено е остро и доста отчетливо събитие, което причинява непосредствени последици. Разкъсването излага „парчето“ вътре в плаката (холестерол, калций, възпалителни клетки и друг материал) на кръвния поток - и това обикновено предизвиква бързо образуване на съсирек.
Често съсирекът причинява пълна (или почти пълна) обструкция на коронарната артерия и притокът на кръв към частта на сърдечния мускул, доставяна от тази артерия, се спира. Тази пречка често води до внезапни и забележителни симптоми, свързани с ОКС - симптомите на инфаркт или нестабилна стенокардия, или дори до внезапна сърдечна смърт.
Какво прави ерозията на коронарните артерии различна?
Изглежда, че особено при жени, които имат сърдечни пристъпи преди 50-годишна възраст (по-специално при жени в менопауза), разкъсването на плаката често ене причината за образуването на кръвен съсирек. Вместо това съсирекът може да се задейства отерозия на стената на кръвоносните съдове.
Каква е разликата между руптура и ерозия? Е, разкъсването на плака е като пъпка, която се отваря. (Всъщност нещата вътре в типичен цит не са напълно различни от тези в атеросклеротичната плака.) Но ерозията е по-скоро като плитка язва. Плаката, свързана с ерозия, може да е доста малка или изобщо да няма плака под ерозията.
Ерозията, подобно на разкъсването на плаката, може да причини образуването на кръвен съсирек. Тъй като обаче ерозията (за разлика от разкъсването) не е остро събитие, съсирекът често се образува много по-постепенно. Следователно симптомите могат да се развият много по-постепенно, по-фино и често са „нетипични“.
Защо това е важно
От много години е известно, че макар сърдечните пристъпи при младите жени да са необичайни, когато се появят, тези жени са склонни да имат по-лоши резултати от мъжете на подобна възраст. Тези по-лоши резултати, както изглежда сега, може да са поне отчасти поради факта, че много от тези инфаркти са причинени от ерозия на коронарните артерии.
Не само симптомите с ерозия на коронарните артерии са по-склонни да бъдат отхвърлени като киселини, безпокойство или друга несърдечна причина, но и самите съсиреци може да се окажат по-опасни от съсиреците, които се образуват поради разкъсване. Както беше отбелязано, съсиреците, които се образуват с ерозия, се развиват по-рядко. Поради тази причина (и тъй като симптомите, които причиняват, обикновено не са много тревожни) тези съсиреци имат време да узреят. Така че, когато диагностиката на инфаркт стане очевидна, съсиреците са по-зрели, по-твърди и много по-трудни за обръщане.
Диагностициране на ерозии на коронарните артерии
За съжаление ерозиите на коронарните артерии са много трудни за диагностициране, преди да причинят тромбоза. Те обикновено са невъзможни за откриване, например по време на сърдечна катетеризация или стрес / талиево тестване. Така че корозионната ерозия е още един вид заболяване на коронарните артерии, свързано с "нормални" коронарни артерии.
Кой получава ерозии на коронарните артерии?
Въпреки че всеки може да развие ерозии на коронарните артерии, това изглежда е състояние, което е много по-вероятно да се наблюдава при жени в пременопауза, често при пушачи в пременопауза. Така че, докато пушенето е рисков фактор за всеки, той е особено силен рисков фактор за ерозии на коронарните артерии. Това е много добра причина, поради която младите жени, които пушат, трябва да откажат.
Съществуват и някои доказателства, че коронарната корозия след ерозии може да се наблюдава по-често при жени, които са имали повтарящи се спазми на коронарните артерии, като например при ангина на Prinzmetal.
Дума от Verywell
ИБС при по-млади жени много често е различно заболяване от "класическото ИБС", което се наблюдава при мъжете и при по-възрастните жени. Признаването на този факт води до усилия за постигане на пълно разбиране на тези различия и за разработване на по-ефективни стратегии за лечение.
Ръководство за дискусия на лекар за коронарна артериална болест
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
