Съдържание
- Симптоми на черепно-лицеви аномалии
- Диагностика на черепно-лицеви аномалии
- Лечение на черепно-лицеви аномалии
Симптоми на черепно-лицеви аномалии
Черепно-лицевите малформации могат да бъдат леки или тежки и зависят от това кои части на черепа на бебето са засегнати. Някои групи признаци и симптоми са известни като синдроми и има няколко, които водят до издайнически аномалии на лицето:
Синдром на Аперт: Краниофациална аномалия, характеризираща се с необичайна форма на главата, малка горна челюст и сливане на пръстите на ръцете и краката.
Брахицефалия: Вроден дефект, характеризиращ се с несъразмерна късота на главата. Причинява се от преждевременно сливане на короналния шев. Брахицефалията обикновено се свързва с редица синдроми, като Apert, Crouzon, Pfeiffer, Saethre-Chotzen и Carpenter.
Синдром на Крузон: Роден дефект, характеризиращ се с аномалии в черепа и лицевите кости, причинени от сливане на двете страни на короналния шев. Този синдром често кара черепа да е къс отпред и отзад. Плоските кости на бузите и плоският нос също са типични за това разстройство.
Енцефалоцеле: Състояние, характеризиращо се с изпъкване на мозъка или неговите обвивки през черепа.
Синдром на Kleeblattschadel: Много рядък вроден дефект, характеризиращ се с аномалии на черепа и лицевите кости. Причинява се от преждевременно сливане на почти всички влакнести конци. Нарича се още череп от детелина.
Оксицефалия: Роден дефект, характеризиращ се с аномалии в черепа и костите на лицето. Този синдром причинява върха на черепа да бъде заострен или конусовиден. Причинява се от преждевременно сливане на короналните и сагиталните конци. Известен е също като синдром на турицефалия или висока глава.
Синдром на Pfeiffer: Роден дефект, характеризиращ се с аномалии на черепа, ръцете и краката. Този синдром води до широко поставени, изпъкнали очи, недоразвита горна челюст и клюн на носа поради невъзможността на главата да расте нормално.
Синдром на Пиер Робин: Роден дефект, характеризиращ се с аномалии в лицевите кости, водещи до по-малка от нормалната долна челюст или отдръпване на брадичката. Езикът често пада обратно в гърлото, причинявайки затруднено дишане.
Плагиоцефалия: Устойчиво плоско петно от едната страна или отзад на главата на бебето, причинено от спане в една и съща позиция през повечето време. Това е много често срещан проблем и засяга около едно на всеки 10 бебета в САЩ. Повечето бебета показват подобрение с преместване и упражнения. Понякога плагиоцефалията може да започне преди раждането и е по-често при близнаци.
Синдром на Saethre-Chotzen: Роден дефект, характеризиращ се с необичайно къса или широка глава. В допълнение, очите могат да бъдат раздалечени широко, клепачите да са увиснали, а пръстите на ръцете да са необичайно къси и плетени.
Скафоцефалия: Дълга, тясна форма на главата в резултат на ранното сливане на сагиталния шев, който минава отпред назад, надолу по средата на горната част на главата.
Тортиколис: Усукване на врата, което кара главата да се върти и да се накланя под странен ъгъл. Най-често е резултат от стягане на една от мускулите на врата. Тортиколисът често реагира много добре на упражнения за врата. Известен е още като изкривена врата.
Тригоноцефалия: Триъгълна конфигурация на черепа, причинена от преждевременното сливане на двете половини на челните кости при метопичния шев, който се простира по средата на челото към носа.
Диагностика на черепно-лицеви аномалии
Някои от тези синдроми са очевидни при раждането, докато други не са очевидни, докато главата на бебето не се увеличи през първите няколко месеца. През повечето време Вашият лекар може да идентифицира краниофациална аномалия само чрез преглед. Изследването на черепа, мозъка и структурата на лицето на детето с ЯМР или КТ може да помогне за изясняване на диагнозата.
Главите на бебетата растат бързо през първата година от живота, поради което ранното детство е, когато тези състояния е вероятно да бъдат диагностицирани и да изискват лечение. Вашият педиатър може да препоръча наблюдение в продължение на няколко седмици или месеци, за да види дали състоянието на детето ви ще напредва. Може да бъдете насочени към неврохирург, който може да работи с вас, за да разработи най-подходящия план за лечение на вашето дете.
Лечение на черепно-лицеви аномалии
Краниофациална хирургия
При истинска краниосиностоза и други синдроми Вашият лекар може да препоръча операция за коригиране на физическото формиране на черепа и костите на лицето и да увеличи максимално функционалността на Вашето дете.
Тези операции могат да бъдат сложни и интензивни, изискващи отстраняване, прекрояване и подмяна на части от черепа. Детските неврохирурзи могат да работят с детски краниофациални пластични хирурзи, за да осигурят най-добрия резултат.
Реконструкцията на черепа може да включва хирурзите с помощта на конци, жици, малки винтове или пластини, за да стабилизира костта и да защити мозъка, докато детето ви расте. Тези материали често са твърде малки, за да се усетят под кожата.
Минимално инвазивна хирургия
В някои случаи, ако аномалията на детето ви е диагностицирана преди да навърши три месеца, хирургичният екип може да бъде в състояние да използва една от няколкото минимално инвазивни процедури. Тези ендоскопски подходи могат да намалят рисковете от кръвопреливане и усложнения в сравнение с отворената хирургия, а също така могат да означават по-бързо възстановяване на вашето дете.
Минимално инвазивните операции могат да бъдат последвани с терапия с каска, при която детето ви носи специална каска, която внимателно да насочва нарастващите черепни кости на място, за да може да се слеят по-нормално.
Консултирайте се със специалист възможно най-скоро
Във всеки случай времето е от съществено значение, тъй като мозъците на бебетата растат бързо. Бързата оценка със специалист е от съществено значение, за да сте сигурни, че детето ви разполага с пълния набор от терапии.