Съдържание
- Относно куркумина
- Куркуминът като лечение на IBD
- Какво да търсите в добавка с куркумин
- Потенциални странични ефекти
- Лекарствени взаимодействия
- Взаимодействия с добавки
- Предупреждения и предпазни мерки
- Употреба при бременност и кърмене
Въпреки че повечето добавки се смятат за лечения, които може да не причинят вреда, важно е да се обсъдят всички алтернативни и допълващи терапии с лекар. В случая на IBD има някои слаби доказателства, че куркуминът може да осигури полза за определени пациенти и няколко доставчици всъщност го предписват.
Въпреки това може да има нежелани ефекти от всяка добавка, дори такива, които се считат за „естествени“, така че е важно лекарите да знаят какво приемат пациентите им. В някои случаи лекарят може да не се съгласи, че опитите за добавки ще помогнат, но това не е причина да не им кажете. Връзката пациент-лекар е партньорство и изисква добра комуникация и от двете страни. Дори ако лекарят не смята, че добавката би била полезна, трябва да има споделено вземане на решения, когато става въпрос за избор на лечение.
Относно куркумина
Куркуминът е вещество, което се съдържа в подправката куркума. Куркумата е ярко жълта подправка, която идва от корена (коренището) наCurcuma longa, който е член на семейство джинджифилови. Използва се за ароматизиране на храната и също така се използва като добавка, която може да оцвети храната в по-ярко оранжево или жълто.
Куркумата често се използва в готвенето, особено в къри и в ястия, произхождащи от Югоизточна Азия. Той се използва и като допълнителна терапия, предимно в Индия, където се използва в аюрведичната медицина за лечение на много състояния, включително гинекологични, храносмилателни, кръвни и чернодробни заболявания, както и инфекции.
Куркуминът е едно от няколкото вещества, открити в куркумата, които могат да имат лечебни свойства. Той обаче присъства само в малко количество (приблизително 2 до 5%) в куркума. Поради тази причина набавянето на достатъчно количество куркума само чрез диета, за да се получат терапевтични количества куркумин, е доста трудно (и може да доведе до разстроен стомах и други проблеми с храносмилането).Куркуминът може да бъде изолиран, за да може да се използва като добавка.
Някои от проблемите при употребата на куркумин като добавка са, че той се абсорбира слабо от тялото, бързо се метаболизира, не се разтваря във вода и не е химически стабилен при неутрални и леко алкални нива на pH (които са нива на рН на тялото). Той не се абсорбира добре в червата и следователно тестовете показват, че дори при хора, които получават големи количества, куркуминът не присъства във високи нива в кръвта и урината. Поради това може да не се приема от други тъканни органи в тялото, което може да ограничи употребата му като лечение.
Куркуминът като лечение на IBD
Куркумата се използва като лечебна добавка при храносмилателни проблеми. Изолирането на куркумин от куркума, така че да може да се използва в по-големи количества, е довело до изследването му при лечение на IBD и други храносмилателни състояния. Куркуминът не се усвоява добре от организма по време на храносмилането. Така че, въпреки че не много от него попада в кръвта и в телесната тъкан и органи, той присъства на активни нива в чревния тракт, което може да го направи полезен при храносмилателни заболявания.
Една от причините, поради които куркуминът се счита за област на изследване, е, че той може да има ефект върху някои от механизмите на активност на заболяването при IBD. Доказано е, че куркуминът потиска активността на интерлевкин-1 (IL-1), който е протеин, произведен от белите кръвни клетки и се среща в по-големи количества при хора с болест на Crohn или улцерозен колит, отколкото при хората които нямат тези заболявания.
Доказано е също, че куркуминът потиска фактора на туморна некроза (TNF). TNF е цитокин, произведен от бели кръвни клетки, който е протеин, който работи в организма като пратеник. Той също така е замесен в IBD, тъй като се намира в по-големи количества в изпражненията на хора, които имат болест на Crohn или улцерозен колит, поради което има няколко лекарства, използвани за лечение на IBD, които са TNF-блокери.
В чревния тракт куркуминът може също да има ефект върху NF-κB пътя. Възпалението при IBD може да бъде частично обвързано с активирането на NF-κB пътя. Доказано е, че този път е началото на част от имунната дисрегулация, която причинява възпаление, свързано с IBD. Куркуминът може да наруши този път и да предотврати следващите стъпки в процеса, който продължава да причинява трайно възпаление.
Едно проучване за преглед разглежда употребата на куркумин заедно с лекарството Remicade (инфликсимаб), което е TNF-блокер, използван за лечение на IBD. Едно от предизвикателствата при някои лечения на IBD, включително Remicade, е, че при определени хора с течение на времето може да не работи така добре, както някога (което се нарича загуба на отговор). Отговорът на терапия се измерва с помощта на клинична скала, наречена Индекс на активността на болестта на Crohn (CDAI), която определя брой въз основа на различни фактори като симптоми и възпаление. По-високият CDAI означава, че болестта на Crohn е по-лоша. Пациентите, които приемаха добавка с куркумин, са намалили резултатите си от CDAI. Авторите заключават, че куркуминът е „евтин и безопасен начин за намаляване на симптомите на CD [болестта на Crohn] и възпалителните маркери“.
Направено е рандомизирано, двойно-сляпо, многоцентрово проучване на 89 пациенти с улцерозен колит, за да се оцени ефективността на куркумина. Пациентите в това проучване са имали "спокойна" болест, което означава, че са имали малко или никакви симптоми. Пациентите също поддържат редовните си терапии, които включват сулфасалазин или месаламин. Някои пациенти получават куркумин, 1 грам сутрин и 1 грам през нощта, а други получават плацебо. Процесът продължи шест месеца. От пациентите, които са получавали куркумин, 5% са имали рецидив, докато в групата на плацебо 21% са имали рецидив. Авторите на изследването заключават, че куркуминът изглежда безопасен и обещаващ при улцерозен колит, но са необходими повече изследвания, за да се потвърди и засили този резултат.
От другата страна на въпроса, проучване, направено върху пациенти с болест на Crohn, които са били оперирани, показва различни резултати. Двойно сляпо рандомизирано контролирано проучване във Франция разглежда 62 пациенти, които са претърпели операция за резекция на болестта на Crohn. Всички пациенти са получавали азатиоприн след операция, а някои също са получавали куркумин, докато други са получавали плацебо. След шест месеца, повече пациенти, получаващи куркумин, се рецидивират в сравнение с пациентите, получавали плацебо. Изследователите спряха проучването поради тези резултати.
Изследванията, проведени досега с използване на куркумин като лечение на IBD, показват някои смесени резултати. В по-голямата си част изследователите смятат, че куркуминът е безопасен, но журито все още не знае кои пациенти могат да му помогнат и какъв ефект може да има в действителност в хода на IBD. Досега доказателствата за употребата на куркумин за лечение на IBD не се считат за „силни“.
Какво да търсите в добавка с куркумин
В по-голямата си част куркуминът се счита за безопасен за употреба, дори в дози до 12 грама на ден. Много изследвания на куркумин и IBD включват дози до 2 грама на ден, за да се постигнат благоприятни ефекти. В повечето случаи дозировката започва с малко и след това се увеличава в продължение на няколко седмици. Той обаче има ниска бионаличност, което означава, че не се абсорбира лесно в храносмилателния тракт и се използва от тялото.Изследвани са многобройни подходи, за да се определи как да се направи по-лесно приемането на куркумин от тялото, за да се максимизирайте предимствата му. Добавките, които съдържат куркумин, могат също да съдържат черен пипер. Това е така, защото има съставка в черния пипер, наречена пиперин, която може да помогне на тялото да усвои повече куркумин. Освен това има някои спекулации, че яденето на храна с малко съдържание на мазнини, когато приемате добавката на куркумин, може да помогне за усвояването на куркумин.
Потенциални странични ефекти
В повечето проучвания куркуминът се понася добре от пациентите. В едно проучване на педиатрични пациенти с IBD има доклад за повишена газообразност от двама от пациентите, но страничните ефекти не се разглеждат като „клинично значими“. Други потенциални нежелани събития, които могат да бъдат свързани с куркумин, включват:
- Диария
- Гадене
- Дразнене на кожата (когато се използва локално)
- Язви
Лекарствени взаимодействия
Природните вещества не са свободни от потенциала за лекарствени взаимодействия. Говорете с лекар и / или фармацевт относно потенциалните взаимодействия между куркумин и други лекарства с рецепта или лекарства без рецепта. Някои от лекарствата, които могат да взаимодействат с куркумин, включват:
- Аспирин
- Лекарства за кръвно налягане
- Разредители на кръвта (Варфарин, Кумадин)
- Лекарства, използвани за лечение на диабет
- Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
- Статини (лекарства, използвани за понижаване на холестерола)
Взаимодействия с добавки
Някои хора приемат повече от една добавка и е важно да знаете, че може да има взаимодействия дори между препаратите без рецепта. Разговорът с лекар и / или фармацевт за възможността за взаимодействия между добавките може да бъде полезен. В случая на куркумин може да има взаимодействия с добавки, които действат като разредители на кръвта и намаляват съсирването на кръвта. Някои от добавките, които могат да взаимодействат с куркумин, включват:
- Канела
- Чесън
- Гинко
- Женшен
Предупреждения и предпазни мерки
Тъй като може да действа като разредител на кръвта и може да увеличи риска от кървене, куркуминът не трябва да се приема преди операция. Обикновено се препоръчва добавката с куркумин да бъде спряна за две седмици преди операция. Куркуминът не се разтваря във вода (той е хидрофобен), така че не е предназначен за интравенозно приложение. Има съобщения за практикуващи, които интравенозно дават куркума или куркумин, което може да бъде свързано с поне една смърт.
Употреба при бременност и кърмене
Няма много доказателства за това как куркуминът ще повлияе на бременно лице, плод или кърмаче. Куркуминът не е назначен нито за бременност, нито за категория на лактация. Поради тези причини е важно да обсъдите употребата на куркумин по време на бременност или кърмене с лекар. Може да се препоръча бременните хора да спрат да приемат куркумин или да намалят дозата, която се използва, по време на бременността.
Дума от Verywell
Има множество въпроси, които предстои да бъдат разгледани при употребата на куркумин за лечение на всяка болест или състояние, включително IBD. Има някои интересни изследвания за това как това съединение има свойства, които могат да бъдат лечебни. Фактът обаче, че куркуминът не се усвоява добре в червата и другите химични свойства, които затрудняват употребата на организма, пречи.
За някои хора обикновено се счита за безопасно приемането на куркумин като допълнителна терапия за лечение на IBD. Важно е обаче да се отбележи, че не се счита за терапия от първа линия и не трябва да бъде единственото лечение, което се използва за лечение на болестта на Crohn или улцерозен колит. Също така е жизненоважно лекарите да знаят кога пациентите приемат куркумин или куркума в каквото и да е количество, тъй като това е химикал и има ефект върху тялото, както и потенциал за взаимодействие с други лекарства и добавки.
Някои хора с IBD, особено докато са хоспитализирани, могат да получат разредители на кръвта и куркуминът може да не е съвместим с тези лекарства поради риск от повишено кървене. Необходимо е допълнително проучване на куркумина като лечение, така че междувременно е важно пациентите да обсъдят всички възможности за лечение със своя медицински екип.