Съдържание
- Вложки за обувки срещу персонализирани ортопедии - Каква е разликата?
- Видове вложки
- Относно персонализираната ортопедия
- Кога се нуждаете от допълнителна поддръжка на краката?
- Правят ли ортопедиите?
- Дума от Verywell
Ако това звучи като вас, задръжте минута и поемете дълбоко въздух. Много пациенти с хронична болка в гръбначния стълб се справят доста добре, като следват само консервативния път; този начин за приближаване към облекчение може да включва физическа терапия, промени в начина на живот (например отслабване) и упражнения, но не става въпрос за операция.
И ето един съвет: Много експерти по гръбначния стълб смятат, че вместо да разчитат само на един консервативен метод на лечение, използването на комбинация от подходи може да доведе до най-бързите и най-дълбоки резултати по отношение на намалена болка и повишено физическо функциониране.
Един от многото нехирургични подходи за болка в кръста, който набира все по-голяма популярност, както и предизвикващ интерес на медицинските изследователи, е използването на вложки за обувки и / или ортопедични стоки по поръчка. В тази статия ще разгледаме как устройствата за поддръжка на краката могат да помогнат за намаляване на хроничната болка в гърба.
Вложки за обувки срещу персонализирани ортопедии - Каква е разликата?
Има опори за крака и има опори за крака, така че нека започнем с изравняване на нашите условия. Можете да закупите вложки за обувки без рецепта, опори за дъги и стелки - с други думи, общи устройства, които се плъзгат в обувката ви и променят (за добро или лошо) позиционирането на крака и глезена в местния аптечен магазин. Можете да ги поръчате и онлайн.
Един от начините да разпознаем този тип вложки е фактът, че те са предварително опаковани и се произвеждат масово.
Американската подиатрична медицинска асоциация (APMA) казва, че можете да получите и така наречените „изработени по поръчка“ опори за крака чрез специализирани магазини на дребно или онлайн. Но организацията предупреждава, че ако вложката не е предписана от лекар и не е изработена специално за краката ви, тя се счита за вложка, а не за ортопедична.
Видове вложки
APMA казва, че най-често срещаните видове вложки за обувки включват поддръжка на арки за високи арки или плоски крака, стелки за допълнително омекотяване и поддръжка, подплата на петата за омекотяване и поддръжка на петата и възглавници за крака за допълнителен комфорт, когато краищата на обувката ви оръжат крака .
Относно персонализираната ортопедия
Ортезите по поръчка, от друга страна, се предлагат само по лекарско предписание и са пригодени с точност към вашите индивидуални крака - тяхната форма, стойка (независимо дали са добре подравнени или не) и дори начина, по който функционират от ден на ден.
Въпреки това, има много разногласия между експертите относно това колко ефективни са всъщност ортезите по поръчка, плюс мнозина в индустрията смятат, че са свръхпредписани. И цената може да бъде прекомерна: 2006 г. Ню Йорк Таймс статия съобщава, че според един професионалист в индустрията разходите за изработка на един чифт ортопеди по това време са били 78 долара. Но като клиент вероятно ще платите поне двойно повече, макар че често е до осем пъти повече. Една голяма причина за това е, че предписващият лекар - плюс производителя - ще добавят печалбата си към базовите разходи, което ще ги увеличи значително.
APMA посочва, че ортопеди по поръчка са направени за вас и само за вас, и то по такъв начин, че да отговарят точно на контурите на краката ви. Това е така, че ортопедичният може да побере вашата уникална структура на краката и патология, включително, но не само болки в гърба, казват те.
По принцип персонализираните ортези правят едно или и двете неща от две неща:
- Те осигуряват допълнителна амортизация и подкрепа.
- Те помагат да се контролира движението в крака ви (което се състои от 26 кости и следователно много подвижни стави.) Чрез контролиране на движението, вашият персонализиран ортез може да поддържа вашите крака и глезени във възможно най-доброто положение по време на стоене, ходене, бягане и други дейности, които носят тежести.
APMA казва, че преди да можете да поръчате своя ортопедичен артикул, ще трябва да получите оценка не само на краката, но и на целия ви долен крайник. Разбира се, те препоръчват само подиатри за това, но много хиропрактици плюс някои физиотерапевти и медицински лекари предлагат и услугата.
След като оценката бъде извършена, в този момент започва производството на вашия ортопедичен продукт, казва APMA.
Кога се нуждаете от допълнителна поддръжка на краката?
Вложки за обувки и ортопеди по поръчка се използват широко при проблеми с краката. Често срещаните диагнози, при които се предписват (или препоръчват) различни видове опори за крака, включват плоски сводове, буниони, плантарен фасциит, свързана с диабета невропатия и др. Ако смятате, че имате някое от тях, говорете с Вашия лекар и / или подолог.
Но какво да кажем за проблемите с гърба?
Може би най-честата свързана с гръбначния стълб причина за персонализирани ортези е разликата в дължината на крака. Разликата в дължината на крака (известна още като несъответствие в дължината на крака) може да „разравни“ таза, което от своя страна може да повлияе на гръбначния стълб и мускулния баланс.
Работи по следния начин: Тъй като късият крак се опитва да достигне земята (което прави с всяка ваша стъпка), той по същество влачи таза от тази страна надолу с него. Резултатът е, че тазът и тазобедрената става на късата страна на крака стават обичайно по-ниски, отколкото на дългата страна на крака. Индивидуално проектирана вложка може да помогне за изравняване на ефективната дължина на краката, както и за възстановяване на баланса в позицията на таза ви, особено при дейности с тежести. Тазът функционира като основа за подравняване и движение на гръбначния стълб, така че този вид корекция може да окаже голямо влияние върху здравето на гърба ви.
Освен това, повечето експерти са съгласни, че ортопедичните изделия и други видове опори за крака не са насочени към някаква специфична диагноза, свързана с гръбначния стълб. По-скоро те се считат за потенциално полезни за обща поддръжка.
Въпреки това, едно нещо, за което повечето експерти се съгласяват, е, че пронацията на краката (известна още като плоски крака) често е свързана с болки в кръста. А пронацията на стъпалото е нещо, което един добър ортотичен обичай може да се справи.
И така, как пронацията на краката увеличава болката в кръста? По принцип чрез един или два механизма.
Проучване от 2014 г. в списанието Крак установи, че пронацията се дължи на аномалии на позата, които започват от стъпалото и се превеждат в коляното, тазобедрената става, таза и гръбначния стълб чрез това, което медицинските и фитнес специалисти наричат „кинетична верига“. Тези аномалии на позата са основно свързани с несъответствия в костите в тези области. Изследователите също така отбелязват промени в начина, по който работят тазовите мускули и мускулите на кръста, тъй като пронацията на краката може да се увеличи или да предизвика болка в гърба.
Авторите добавят, че са необходими повече изследвания, за да им се даде пълна представа за това как практикуващите могат да използват ортези, за да променят използването на мускулите, стойката на тялото или и двете, и по този начин да облекчат хроничната болка в кръста. Добрата новина е, че новите реплики от страна на изследователската общност скоро може да хвърлят повече светлина върху това.
Междувременно авторите на Крак проучване обосновава бъдещите изследвания, като посочва, че използването на персонализирани ортопедии е просто решение, но е потенциално много ефективен начин за справяне с хроничната болка в кръста.
Правят ли ортопедиите?
Потребителската ортопедична индустрия процъфтява в наши дни - може би защото опората на краката предлага потенциален, нехирургичен начин за справяне с дълготрайните болки в гърба.
Но друга причина може да е, че в някои потребителски кръгове вложките и ортопедиите се превръщат в шумни думи, което от своя страна може да доведе до неволната последица от насърчаването на недобросъвестни практикуващи да се възползват от своята популярност.
За да се балансира активността, която вероятно се провежда на пазара, автори на статия от 2016 г., публикувана в списаниетоКрак предоставете обосновано на доказателства обобщение и препоръки за използването на тези устройства.
В него те ни напомнят, че използването на ортопеди и вложки досега не е доказано от висококачествени медицински изследвания (RCT). Преведено за потребителите на здравни услуги в САЩ, това означава, че авторите не могат уверено да препоръчват опори за крака като лечение за хора, които искат да облекчат хроничната си болка в кръста.
Но това не е пълната картина. Макар да е вярно, че вероятно са необходими повече проучвания за различните аспекти на поддръжката на обувките и краката, тъй като се отнася до облекчаване на болката в кръста, авторите посочват, че вече съществуват обширни изследвания върху биомеханичните механизми, лежащи в основата на ползите от ортопедията, и биха могли да бъдат използвани за помогнете ни да ни информирате какво работи и кое не.
За щастие авторите ни казват също, че пилотните проучвания (които са с отлично качество) започват да се появяват из целия изследователски пейзаж, което означава, че скоро може да видим някои отговори.
Както споменах по-рано, докато лекарите по ортопедична медицина, лекарите и физиотерапевтите могат да предписват ортопедични средства като решение за болки в кръста, често хиропракторът е входът за хора с болки в кръста. Това е хубаво нещо, тъй като редица проучвания, сравняващи ортопедични препарати без лечение и ортопедични изделия с хиропрактични корекции, предполагат, че най-много подобрение може да се постигне с a комбинация на опорите и настройките на краката.
Например, проучване от 2017 г., публикувано в Архив за физическа медицинска рехабилитация установи, че от 225-те души в проучването, само тези, които са носили ортопедични обувки или са ги носели плюс, са имали корекции на хиропрактиката, са забелязали подобрение във способността да функционират физически в ежедневието си. (Всички участници в проучването, независимо дали са носили вложки за обувки или не, или са били подложени на хиропрактика или не, са успели да намалят болката си в рамките на 6 седмици.)
Но тези, които са имали както хиропрактично лечение, така и ортопедични, са се подобрили повече от тези, чието лечение се състои само от ортези.
Дума от Verywell
Докато стъпалото е двигателят на болката в гърба, ортопедията може да направи ефективно решение за облекчаване на болката.
С други думи, ако имате навика да пронирате крака си, тази по-малко от идеална функционалност може да доведе до „кинетичната верига“ и да допринесе за болката в кръста. По този начин, пронацията е видът проблем с краката, за който може да бъде полезен ортез по поръчка, докато търсите облекчението, което заслужавате.