Какво да ядем, когато имате муковисцидоза

Съдържание

• Ползи
• Как работи
• Съображения
• Диетични ограничения
• Дума от Verywell

Здравословната диета за муковисцидоза (CF) е насочена към основното предизвикателство на заболяването - да осигури достатъчно макронутриенти (като мазнини, протеини и въглехидрати) за поддържане на нормално тегло, растеж и развитие.

Кистозната фиброза е генетично заболяване, в резултат на което тялото произвежда гъста слуз. Това натрупване на слуз може да попречи на тънките черва да абсорбират жизненоважни хранителни вещества, включително мазнини и витамини. Болестта може също да повлияе на нормалната функция на панкреаса, като инхибира ензимите, необходими за разграждането на храната.

Следователно общата цел на диетата с муковисцидоза е да се яде достатъчно храна, богата на хранителни вещества и да се приемат добавки, за да се компенсират проблемите с усвояването и метаболизма в организма.

Ползи

Хората с МВ, особено деца и тийнейджъри, трябва да ядат допълнителни калории и хранителни вещества, за да им помогнат да наддават адекватно, както и да осигурят силна имунна система (за борба с инфекцията). Настинките и грипът са често срещани при тези с МВ, тъй като белите дробове също имат необичайно натрупване на слуз.

Увеличаването на производството на слуз в панкреаса може да попречи на нормалното производство и транспортиране на панкреатични ензими в организма. Всъщност почти 90% от тези с МВ не могат да предадат панкреатичните ензими, които са необходими за смилане на мазнини, протеини и нишесте в тялото.

Ползите от храненето с муковисцидоза включват:

• Подобряване на енергийното ниво
• Укрепване на имунната система
• Адекватно поддържане на теглото
• Адекватен растеж и развитие (при деца и тийнейджъри)
• Голяма наличност на панкреатични ензими за нормален метаболизъм на хранителните вещества

медицински изследвания

Предпочитаната диета за муковисцидоза е тази, включваща неограничени количества храни, богати на хранителни вещества. В проучване, публикувано в Американски вестник за болести при деца, участници - на възраст от 2 до 27 - които са яли диета без ограничение за период от четири години, са установили:

• Увеличете значително средния енергиен прием до над 120%
• Спечелете значително количество тегло
• Насладете се на стабилизиране на белодробната (белодробна) функция
• Поддържайте установените резултати за тегло и ръст през юношеството

На участниците в изследването са дадени ензими за контролиране на стеатореята (отделянето на необичайни количества мазнини във фекалиите, поради намалена способност да абсорбира мазнините в червата).

Диета за кърмачета с муковисцидоза: Проучване от 2012 г. съобщава, че кърмата е предпочитаната диета за кърмачета с муковисцидоза през първата година от живота.Изследване, проведено в Италия, установи, че кърменето подобрява белодробната функция и намалява честотата на инфекциите през първите три години от живота .

Как работи

Според Фондацията за муковисцидоза, калорийните насоки за диетата с муковисцидоза трябва да включват:

• 2500 калории на ден за жените, за да поддържат тегло и 3000 калории на ден за тези, които трябва да наддават на тегло
• 3000 калории на ден за мъже, които се стремят да поддържат сегашното си тегло и 3700 калории на ден, за да наддават на тегло
• Допълнителни 300 калории или повече на ден за жени с муковисцидоза, които забременяват
• 3000 до 5000 калории на ден за юноши

Изискването за калории за кърмачета и деца се променя в зависимост от възрастта, както и етапите на растеж и развитие. Педиатърът или друг доставчик на здравни грижи може да предостави препоръка за прием на калории за деца въз основа на тези и други фактори.

Най-лесният начин да увеличите броя на калориите във всяко хранене е да увеличите съдържанието на мазнини. Здравословните мазнини включват масло (като авокадо и зехтин), ядки, сьомга (и други мазни риби), масло от ядки и др.

Тези с CF трябва да са сигурни, че приемат адекватни количества панкреатични ензими за смилане на мазнини, както е предписано от доставчика на здравни услуги. Те също трябва да ядат достатъчно мазнини в диетата си, за да метаболизират мастноразтворимите витамини (като витамини А, D, Е и К).

Продължителност

Диетата за муковисцидоза трябва да се спазва през целия живот на човека. Но хранителните нужди (като броя на калориите, необходими на ден) се променят с напредването на възрастта на човека и по време на определени житейски събития, като например по време на юношеството или бременността.

Какво да ядем

Диетата с муковисцидоза е насока за това как да си осигурите достатъчно хранене, а не диета, която включва ограничаване на храните. Като цяло диетата с муковисцидоза включва храни с високо хранително съдържание, които ще добавят калории от макронутриентите (мазнини, въглехидрати и протеини).

Съответстващи храни

• Плодове и зеленчуци

• Мазни риби

• Авокадо

• Пълномаслени продукти

• Ядки

• Маслини

Несъответстващи храни

• Транс мазнини

• Храни с празни калории, като захарни газирани напитки

• Продукти с ниско съдържание на мазнини, като например салати с ниско съдържание на мазнини

Ето няколко примера за храни, които се препоръчват.

• Висококалорични закуски: Като английска кифла с фъстъчено масло или багел с крема сирене, пълномаслено кисело мляко или извара, яйца със сирене и масло, сладолед, ядки, орехово масло, пъстър микс, млечни шейкове и висококалорични смутита
• Висококалорична закуска: Включително наденица или бекон и яйца, препечен хляб с крема сирене или масло, палачинки с кленов сироп и масло, зърнени храни с пълномаслено мляко и др.
• Висококалорични обеди: Като макаронени салати със здравословно майонеза (като зехтин или майо на базата на авокадо), сандвичи с фъстъчено масло и желе, сандвичи с риба тон (с много здравословно майонеза) и кремообразни супи
• Висококалорични вечери: Подобно на пържола и печени картофи, пържени храни в здравословно олио за готвене (като масло от авокадо), зеленчуци с достатъчно количество масло, многозърнест или пълнозърнест хляб и масло, пица с допълнително сирене и други
• Висококалорични леки закуски и десерти: Включително сладкиши със сладолед с бита сметана, ядки, плодове и други топинги, купичка мюсли с ядки и половина и половина (вместо мляко), домашен млечен шейк или смути (с лен, чиа или други семена, смес с високо протеиново шейк, плодове и други)

Храните, които помагат за повишаване на калориите, включват тежка сметана, масло, кленов сироп, нарязани ядки, сухо мляко и шоколадов сироп.

Важно е хората с CF да получават достатъчно протеини в диетата, всъщност приблизително 20% от общите калории, които човек с CF (особено тези, които растат) яде, трябва да идват от протеинови източници като месо, яйца, риба, ядки , боб и бобови растения и соя.

Добавки

На тези с МВ, които имат панкреатична недостатъчност, могат да бъдат предписани ензими, които да приемат с всяко хранене или закуска. Ензимите са необходими за правилното разграждане и смилане на храната, което позволява нормален растеж и развитие при деца и тийнейджъри и поддържане на теглото за всеки с CF.

Обикновено доставчикът на здравни услуги си сътрудничи с диетолога, за да осигури правилната доза панкреатични ензими. Ензимите на панкреаса никога не трябва да се смачкват или дъвчат, а по-скоро трябва да се поглъщат цели.

Препоръчано време

Диетата с муковисцидоза включва толкова ястия и закуски, колкото човек може да изяде, за да постигне желания калориен прием и други хранителни вещества, необходими всеки ден. При повечето обстоятелства човек с муковисцидоза не е ограничен до броя изядени ястия или закуски. По принцип три хранения и поне две или три висококалорични, мазни ястия и закуски трябва да се разпределят през целия ден.

Съвети за готвене

Много хора са в движение в наши дни, което може да представлява предизвикателство, когато се опитват да ядат достатъчно от храните, необходими за диетата на муковисцидозата. Фондацията за муковисцидоза предоставя съвети относно хранителните добавки, които включват:

• Използвайте тортила, за да увиете бъркани яйца със сирене и бекон (добавете масло за повишаване на калориите).
• Микровълнова сандвич за закуска, който да ядете в движение.
• Дръжте на разположение висококалорични допълнителни шейкове (консервирани).
• Пригответе висококалоричен шейк (като този с ядково масло, плодове и протеин на прах) и го съхранявайте в хладилник, готов за смесване сутрин със закуска.
• Направете партиди палачинки или френски препечен хляб и замразете, пуснете ги в тостера и сервирайте сутрин с кашу или фъстъчено масло, масло, кленов сироп, плодови топинги и бита сметана.
• Имайте на разположение пакетчета овесена каша за единична порция, добавете гореща сметана и я вземете в чаша.
• Вземете студени зърнени храни в отделни кутии, изсипете в стиропор или пластмасова купа и сервирайте с пълномаслено мляко в кутии (което не е необходимо да се съхранява в хладилник).
• Дръжте пресните плодове на удобни места (като чанта, куфарче и в купа до вратата, за да ги вземете, докато вървите).
• Дръжте гевреци, италиански сос в буркан, натрошено сирене и пеперони в офиса или раницата за готова закуска от пица.
• Направете предварително сандвичи с фъстъчено масло и желе или сандвичи с пуйка, шунка и сирене, замразете ги, след това хвърлете един в раница или куфарче, за да се размразят, готови за ядене за бърза закуска или ядене.
• Дръжте готовите микровълнови буррито под ръка, загрейте, поставете във фолио и ги вземете на бягство.
• Опаковайте комплект за риба тон (с риба тон, бисквити и майонеза) незабавна супа или ястия в микровълнова печка - като кюфтета, мак и сирене и други - за бързо хранене в движение.

Когато пържите храни, за да увеличите калоричността, имайте предвид, че някои видове олио (например зехтин) лесно се денатурират, разграждайки се при високи температури. Авокадовото масло и кокосовото масло са за предпочитане за пържене на храни при високи температури. Зехтинът е най-добре да се яде сурово (като масло в дресинг за салати или масло за потапяне) или да се използва за сотиране при ниска температура.

Модификации

Солта е важно хранително вещество за тези с CF. Солта е необходима за различни телесни функции - като мускулна функция, предаване на нервни клетки и храносмилане. Хората с МВ имат по-висока от нормалната концентрация на сол в потта си. Това води до необходимост от заместване на солта, която е загубена, особено в горещ ден или когато тренирате и се изпотявате много.

Яденето на здравословна, солена закуска, като солени ядки, може да помогне за заместването на солта. Тези, които тренират редовно, трябва да се консултират с диетолог, за да получат препоръка за спортна напитка (с достатъчно натрий), която да пиете след тренировка или когато сте навън в горещо време.

Вегетарианска диета

Някои хора с МВ са успели да ядат вегетарианска диета, която осигурява необходимите калории и хранителни вещества. Ето някои съвети от Фондацията за муковисцидоза относно безмесността:

• Заменете ежедневните порции млечни продукти (на модела MyPlate) със соево, бадемово мляко или конопено мляко, кисело мляко или други продукти.
• Яжте три пъти и три закуски всеки ден, не пропускайте никакви ястия или закуски.
• Пригответе ястия предишната вечер.
• Опаковайте лесни за съхранение закуски (като вегетариански протеинови блокчета, ядки, семена или ядки).
• Съсредоточете се върху получаването на достатъчно витамин В12, омега-3 мастни киселини (като например от сьомга и други диво уловени студени водни риби) калций (от пълномаслено кисело мляко, пълномаслено мляко и други млечни продукти), желязо (от червено месо и малко зелено листни зеленчуци като спанак) и цинк (от месо, ракообразни, бобови растения и ядки като бразилски ядки).
• Преди да станете вегетарианци, не забравяйте да обсъдите диетичния план с диетолога, за да сте сигурни, че вегетарианската диета с муковисцидоза предлага достатъчно храни с необходимите хранителни вещества.
• Когато сте болни или когато апетитът не е много добър, пийте висококалорични веган смутита или веган хранителни шейкове.

Вегетарианските храни, препоръчани за диетата с муковисцидоза, включват:

• Пълнозърнест или многозърнест хляб с 3 супени лъжици фъстъчено масло и резенчета банан
• Моркови и пълнозърнест пита хляб с гуакамоле, черен боб или хумус
• Пълномаслено кисело мляко с кашу или бадеми
• Пълномаслено (пълномаслено) сирене върху бисквити
• Протеинова лента (с поне 10 грама протеин)
• Плодово смути с 3 супени лъжици ядково масло и семена от чиа или лен

Съображения

Най-предизвикателният аспект на диетата с муковисцидоза може да бъде способността да се ядат достатъчно калории и хранителни вещества всеки ден. Това важи особено, когато човек е болен или има лош апетит. Проявяването на творчество чрез заместване на висококалорични шейкове и смутита (както и енергийно гъсти търговски напитки) може да помогне за запълване на пропуските.

За разлика от тези, които не страдат от болест през целия живот - като муковисцидоза - много хора с МВ изпитват желание просто да пропуснат хранене. Това е постоянно предизвикателство, особено за деца и юноши, които растат. В някои ситуации може да е необходимо хранене със сонда, за да се осигури адекватно хранене.  

Диетични ограничения

Основните ограничения в диетата с CF включват храни с ниско съдържание на мазнини, като мляко с ниско съдържание на мазнини или дресинг за салати с ниско съдържание на мазнини. Това е така, защото вариантът с ниско съдържание на мазнини замества храните, които са по-хранителни (с мазнини, протеини и въглехидрати), които са необходими.

Както при всяка диета, яденето на храни с празни калории (като напитки, натоварени със захар) не се препоръчва при диетата с муковисцидоза. Хората с МВ трябва да се хранят балансирано с разнообразни ярко оцветени плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни, пълномаслени млечни продукти и здравословни протеини.

Освен това хората с МВ имат някои специфични хранителни нужди, за да им помогнат да останат здрави. Получаването на достатъчно хранителни вещества - като протеини и минерали (като желязо и цинк) - за подпомагане на борбата с инфекцията, а калцият (за предотвратяване на високия риск хората с МВ да получат остеопороза) е жизненоважен за дългосрочното здраве.

Следователно способността да се ядат достатъчно хранителни вещества с гъста храна зависи отчасти от ограничаването на тези храни, които не осигуряват така необходимите здравословни мазнини, протеини и въглехидрати.

CF, свързан с диабет

Важно е да се отбележи, че някои хора с МВ имат тип диабет, който е свързан с муковисцидоза. Този тип диабет е различен от другите видове (като диабет тип 2).

Диабетът често се появява при тези с МВ в резултат на запушване на слузта на панкреасните канали. Това предотвратява правилния секрет на инсулина, което води до висока кръвна захар. Диабетът, свързан с муковисцидоза, е по-често с възрастта на човек. Всеки човек на възраст над 6 години с МВ трябва да се тества редовно за диабет.

Когато кръвната захар е висока, жизненоважно е да се консултирате със специалист по диабет относно диетични препоръки и всяко друго лечение (като лекарства против диабет).

Усложнения на муковисцидоза

Дума от Verywell

Въпреки че яденето на диета с муковисцидоза всеки ден може да представлява предизвикателство, то не е непреодолимо. Има много онлайн ресурси, предназначени да дадат на хората с CF съвети как да приготвят, опаковат и ядат количеството и вида храни, които се препоръчват в диетата.

Както при всеки друг тип диета, винаги е добра идея да потърсите подкрепа от други, които преживяват подобни обстоятелства.За повече информация относно подкрепата и лечението на тези с муковисцидоза, отворете главата на Фондация за муковисцидоза във вашия район.