Съдържание
- Връзката
- Разпознаване на депресията
- Създайте екип за здравеопазване
- Оценете Вашите възможности за лечение
- Дума от Verywell
Биологичната връзка между мигрена и депресия е сложна и може да бъде свързана с гени, ниско производство на серотонин или други фактори. За тях си струва да разберете повече, особено когато работите за ефективно управление на двете условия.
Връзката
Научни изследвания разкриват, че връзката между мигрена и депресия е двупосочна: Наличието на едно ви излага на по-висок риск от другото. Никой не знае точно какво причинява или мигрена, или депресия, но има няколко теории защо двете са свързани.
Споделени гени
Изглежда, че генетиката играе роля в развитието както на мигрена, така и на депресия поотделно. Благодарение на изследванията на близнаци и семейства, експертите смятат, че поне част от връзката между мигрена и депресия е, че те изглежда споделят някои гени, които са отговорни за задействането на развитието на тези състояния.
Въпреки че не са идентифицирани окончателни гени, които да докажат тази споделена генетична връзка, основните заподозрени са гени, които засягат няколко химически пратеника в мозъка ви, наречени невротрансмитери, по-специално серотонин, допамин и гама аминомаслена киселина (GABA).Смята се, че вариантите в гените MTHFR и BDNF също играят роля.
Някои изследвания също така показват, че мигрената и депресията не винаги се появяват като последица от другите. Генетичните пътища, свързани с което и да е от условията, могат да ви позволят да развиете както мигренозно главоболие, така и депресия независимо.
Наследствени ли са мигрените?Серотонергична дисфункция
Ниските нива на серотонин в мозъка са свързани с депресия. По същия начин, спадът на нивата на серотонин може да предизвика пристъп на мигрена при някои хора. Тъй като серотонинът играе голяма роля и при двете състояния, друга хипотеза за връзката между мигрена и депресия е дисфункцията на системата, отговорна за производството на серотонин.
Хормонални влияния
Смята се, че женските хормони също допринасят както за мигрена, така и за депресия, тъй като честотата на двете състояния е около два пъти по-висока при жените, отколкото при мъжете. Това вероятно се дължи на хормонални колебания по време на менструални цикли, менопауза, бременност, след раждането и перименопауза. Интересното е, че след менопаузата рискът от депресия при жените намалява и мигрената също има тенденция да се подобрява за много жени, вероятно благодарение на намалените нива на естроген.
Връзката мигрена-естрогенДисфункция на оста на HPA
Дисфункционалната ос на хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза (HPA) може също да допринесе за мигрена и депресия.На оста HPA включва взаимодействия между частта от мозъка ви, наречена хипоталамус, хипофизната жлеза и надбъбречната система. Той контролира как тялото ви реагира на стрес и регулира различни функции в тялото ви.
Учените все още се опитват да разберат ролята на дисфункцията на оста HPA в редица здравословни състояния, но тя е свързана с всякакви проблеми освен мигрена и депресия, като фибромиалгия, тревожно разстройство, синдром на неспокойните крака, синдром на хронична умора и синдром на раздразненото черво (IBS).
Ролята на оста HPA
Разпознаване на депресията
Симптомите на мигрена може да са ви очевидни, но симптомите на депресия могат да бъдат по-трудни за идентифициране.
Депресията е сериозно състояние, което изисква медицинска помощ. Честите симптоми, на които трябва да обърнете внимание, включват, но не се ограничават до:
- Чувство на тъга, безполезност или песимизъм
- Засилена възбуда и безпокойство
- Загуба на интерес към дейности, които някога са се радвали
- Изключителна умора и загуба на енергия
- Промени в режима на сън (твърде много или твърде малко сън)
Ако имате признаци или симптоми като тези за повече от две седмици, непременно посетете Вашия лекар. Лечението може значително да подобри качеството ви на живот и, както беше отбелязано по-рано, оставянето на депресия без лечение може да увеличи риска от развитие на хронична мигрена.
Създайте екип за здравеопазване
Механизмите на мигрена и депресия вървят ръка за ръка, затова е важно да изберете невролог и психиатър, които да работят заедно, за да оценят напълно вашите симптоми и възможности за лечение. Не забравяйте, че мигрената не е просто симптом на депресия, а собствено разстройство.
В допълнение към работата с Вашите лекари, може да искате да се възползвате и от услугите на психолог или терапевт, които да Ви помогнат да управлявате Вашето здраве и начин на живот. Поведенческото лечение (като биологична обратна връзка, когнитивно-поведенческа терапия (CBT) и прогресивна мускулна релаксация), комбинирано с медикаменти, се оказва най-полезното лечение за мигрена, така че следва, че тази комбинация може да бъде еднакво успешна при лечението на съпътстваща депресия и мигрена.
Всъщност пилотно проучване от 2015 г. използва програма за CBT, предназначена за лечение на главоболие и депресия в 12 седмични, 50-минутни сесии, фокусирани върху компоненти като обучение за релаксация, обучение за депресия и главоболие, обучение за социални умения, управление на начина на живот и обучение за управление на болката Към края на лечението не само главоболието и депресията на участниците са значително намалени в сравнение с контролната група (която е получавала редовни грижи при специалист по първична медицинска помощ без CBT), но те също така съобщават за по-малко безпокойство и по-добро качество на живот . При четиримесечно проследяване след лечението тези подобрения все още продължават.
Оценете Вашите възможности за лечение
Когато беше открито, че биологичните фактори, които правят някои хора по-уязвими към депресия, също могат да ги направят по-уязвими към мигрена, също така беше разкрито, че някои антидепресанти също могат да намалят тежестта и честотата на мигрена.
В случаите, когато депресията Ви е лека, използването само на едно лекарство както за Вашата депресия, така и за мигрена може да Ви помогне.
Два примера за антидепресанти, които могат да работят както за облекчаване на мигрената, така и за подобряване на настроението, включват:
- Elavil (амитриптилин), трицикличен антидепресант
- Effexor (венлафаксин), инхибитор на обратното поемане на серотонин-норепинефрин (SNRI)
Вместо това обаче може да е по-ефективно - и да сведе до минимум шанса Ви за странични ефекти - да използвате различни лекарства за всяко състояние. Това отчасти е така, защото обикновено се дава едно лекарство в различни дози с различни корекции за всяко състояние.
Например, Elavil е ефективен при мигрена в ниски дози с малко странични ефекти, но са необходими по-високи дози, за да бъде ефективен при депресия, което води до повече странични ефекти.
Поради това Вашият лекар може вместо това да предпише по-традиционни лекарства за мигрена, като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) или триптани, заедно с антидепресант. Това вероятно ще бъде по-ефективно при насочване на симптомите, като същевременно се уверите, че имате най-малко странични ефекти.
Дума от Verywell
Важно е да потърсите помощ, ако страдате от симптоми на депресия или друг проблем с психичното здраве, като тревожност, в допълнение към вашата мигрена. Докато лечението на едното може да помогне на другото, това са две сложни заболявания, които изискват внимателното внимание на лекар. Грижете се добре за тялото и ума си. Има редица ефективни терапии, които могат да ви помогнат да живеете най-добрия си живот.