Съдържание
Дебридерацията е процес на отстраняване на нездравословна тъкан от тялото. Тъканта може да е некротична (мъртва), заразена, повредена, замърсена или да има чуждо тяло в тъканта.Защо е направено ограничение
Като пример пациентът има сериозна рана, която е заразена и не се подобрява с антибиотици и грижи за рани. Раната става все по-голяма, пациентът става по-болен и без по-добър контрол на инфекцията пациентът може да бъде в животозастрашаваща ситуация. За този пациент хирургичното почистване на раната и отстраняването на част от мъртвите и заразени тъкани може да означава, че тялото може да се бори с инфекцията и да излекува раната по-лесно. При отстраняване на мъртвата тъкан, здравата тъкан, която остава, е по-вероятно да остане здрава и да не се зарази.
Видове дебридация
В медицината се използват голямо разнообразие от техники за отстраняване, а за тежка рана или рана, която има трудности при заздравяване, могат да се използват множество видове тези лечения. Например, сериозна рана с некротична (умираща) тъкан може първо да бъде лекувана с хирургично отстраняване, но може да има ензимно и механично отстраняване през следващите седмици.
- Хирургично отстраняване: Това е процесът на отстраняване на увредена или умираща тъкан хирургично. В този случай хирург визуално инспектира тъканта, определя коя тъкан е жизнеспособна и премахва тъканта, която не може да бъде възстановена. Лошата тъкан буквално се отрязва с помощта на остър инструмент или топлина, като хирургът се опитва да запази колкото се може повече добра тъкан.
- Автолитично изчистване: Това е собственият процес на тялото да се отърве от мъртвите тъкани и да запази здравата тъкан. Този процес може да бъде подпомогнат от превръзка или грижа за рани, но този тип обличане по същество стои назад и позволява на тялото да се самолекува.
- Ензимно обличане: Този тип премахване използва ензимни разтвори или мехлеми за лечение на тъканите. Обикновено разтворът или мехлемът се комбинират с превръзка, която се сменя редовно, което омекотява тъканта и позволява отстраняването на лошата тъкан при премахване на превръзката.
- Механично почистване: Тази форма на отстраняване е отстраняване на тъкан с помощта на превръзка, която се сменя редовно. Превръзката, която обикновено се нарича мокра до суха превръзка, се състои от влажна марля, която се нанася върху рана, която изисква изтриване, която след това се покрива със стерилна превръзка. След определен период от време превръзката ще изсъхне, което позволява на тъканта да залепне към марлята. При премахване на превръзката се отстранява и тъканта, прилепнала към марлята. Този тип дебридиране се нарича още "неселективно дебридиране", тъй като както здравата, така и нездравата тъкан могат да бъдат премахнати с този процес.
- Магнит дебридмънт: Този тип дебридмънт използва личинки или ларва на муха, която се отглежда в стерилна среда, за да дебридира рани. Личинките се поставят върху рана, обикновено под хлабава превръзка, където ядат мъртва или умираща тъкан. Червеите са селективен тип дебридация - по-селективен от хирургическия - означава, че те консумират само нездравословна тъкан, оставяйки здравата тъкан неповредена.
- Хидротерапия (механично) отстраняване: Хидротерапията или водата под налягане се използва най-често за отстраняване на рани от изгаряне.
Толериращо дебридмънт
Процесът на дебридация варира от леко раздразнение до много болезнено. В зависимост от вида на извършената дебридация, естеството на раната и колко сериозна е раната ще диктува какъв вид облекчаване на болката ще трябва да се осигури преди извършване на процедурата. Някои процедури ще се извършват без никаква намеса за болка, докато други ще изискват анестезия, така че пациентът да не е наясно с процедурата, която се прави.
Докато анестезията е необходима при тежки случаи, лекарствата за болка, приемани през устата, обикновено са повече от достатъчни за повечето от по-нежните видове обриви и в много случаи няма да са необходими лекарства за болка.
Дума от Verywell
Дебридацията често е необходимо зло; макар да може да е болезнено, много рани няма да заздравеят без този основен процес. Ако имате рана и е препоръчана дебридация, важно е да научите колкото се може повече за процеса на дебридиране и не се колебайте да получите второ мнение, ако не сте сигурни какъв тип процедура би била най-добрата за вашата уникална ситуация. Отделете време, за да зададете въпроси за наличните опции, цената на тези опции и най-важното, кой тип дебридмънт ще доведе до най-доброто заздравяване на вашата рана.