Съдържание
- Какво представлява зъбната амалгама?
- Ползите от зъбната амалгама
- Рискове от пълнеж от амалгама
- Последни проучвания
Какво представлява зъбната амалгама?
Зъбната амалгама е сребърният материал, използван от зъболекаря за запълване на зъбите след отстраняване на кариеса. Амалгамата, състояща се от смес от сребро, калай и мед, заедно с живак, е основен материал за дентална употреба в продължение на повече от 150 години. Зъбната амалгама често се нарича сребърна пломба за зъби поради цвета на пломбиращия материал.
Безопасността на живачния компонент на зъбната амалгама е обект на много спорове в продължение на много години. Изследванията за безопасността на нивото на живак - токсично вещество - в много от органите на тялото (като бъбреците, мозъка и други) се различават в зависимост от източника, който човек разглежда. В миналото консенсусът беше, че всички пломби за зъбна амалгама причиняват токсичност за нервната система и други органи и трябва да бъдат заменени с по-безопасен материал за пломбиране на зъбите. Но днес много експертни източници на информация, като Американската администрация по храните и лекарствата, разказват различна история. И така, защо се използват амалгамни пломби и какво казва изследването? Безопасни ли са пломбите за зъбна амалгама?
Ползите от зъбната амалгама
Пломбите с амалгама се считат за ефективен начин за спиране на зъбния кариес и замяна на областта на зъба, която е била разрушена от зъбен кариес (кухини). Амалгамата е много твърда, когато изсъхне, тя е дълготрайна и по-рентабилна от много други видове стоматологични пломби (като полимерни пломби).
Рискове от пълнеж от амалгама
Меркурий пара
Съобщава се за рискове от употребата на амалгама поради нейния живачен компонент. Установено е, че живакът отделя тип пара, която може да се вдишва в белите дробове и след това да пътува до различни части на тялото (вероятно причинявайки неблагоприятни ефекти в органи като бъбреците и мозъка).
FDA обаче смята, че пломбите за зъбни амалгами са „безопасни за възрастни и деца на възраст над 6 години“. FDA предупреждава, че при бременни жени и деца под 6-годишна възраст, включително кърмачета, които не кърмят, няма достатъчно надеждни изследователски проучвания, които да покажат дългосрочните ефекти на пломбите от амалгама. FDA обаче съобщава: „Съществуващата информация за риска подкрепя констатацията, че кърмачетата не са изложени на риск от неблагоприятни последици за здравето от живака в майчиното мляко на жени, изложени на живачни пари от зъбна амалгама.“
Биоакумулация
Постоянното натрупване на химикал в тъканите или органите на човешкото тяло се нарича „биоакумулация“. Смята се, че този процес се случва в резултат на живак в пломбите от амалгама. Въпреки че видът на живака в пломбите се различава от този при рибите, този биоакумулиращ процес се случва и от отровени с живак морски дарове. FDA съобщава, че излагането на живачни пари може да се натрупва в определени тъкани в тялото, като бъбреците и мозъка. Но няма достатъчно доказателства, които да докажат, че увреждането на органите е резултат от това натрупване на живак.
Алергии
Някои хора са алергични към компоненти в амалгамни пломби, като живак, мед, сребро или калай. Алергичната реакция може да доведе до орални лезии (рани в устата) или други реакции. Тези, които имат реакции към пломби от амалгама, се насърчават да обсъдят алтернативни възможности (различни от амалгама) за материал за пломбиране на зъбите.
Последни проучвания
Голяма част от данните от клиничните изследвания показват смесени резултати. Например, преглед от 2012 г. на проучвания, публикувани в медицински списания, както и доклади от организации като Световната здравна организация (СЗО), разкриват, че употребата на амалгама „не представлява риск за здравето, освен алергичните реакции при малко пациенти. ” Авторите на изследването продължават да обясняват, че няма клинични открития в подкрепа на теорията, че пломбите на зъбните амалгами трябва да бъдат заменени. „Няма доказателства, че живакът, освободен от амалгама, води до неблагоприятни последици за здравето на населението. Ако се спазват препоръчаните хигиенни процедури с живак, рисковете от неблагоприятни ефекти върху здравето в стоматологичния кабинет могат да бъдат сведени до минимум. Амалгамата е безопасен и ефективен възстановителен материал “, казаха авторите на изследването.
Преглед на Американската стоматологична асоциация гласи: „Проучванията продължават да подкрепят позицията, че зъбната амалгама е безопасна възстановителна възможност както за деца, така и за възрастни. Когато отговаряте на опасенията за безопасността, е важно да правите разлика между известни и хипотетични рискове. "
„Зъбната амалгама се счита за безопасен, достъпен и траен материал, който е използван за възстановяване на зъбите на повече от 100 милиона американци“, казва ADA.
Но преглед на данните от 2019 г., публикуван от Iмеждународен вестник за изследване на околната среда и обществено здраве, предполага, че излагането на живак от зъбни амалгами може да е свързано с много заболявания, включително:
- Неврологично заболяване (мозъка и нервната система)
- Множествена склероза
- Болест на Алцхаймер (за тези на 65 или повече години със зъбни амалгами)
Според авторите на изследването, “Започват да се появяват нови епидемиологични проучвания, предоставящи по-сериозни доказателства в полза на връзката на зъбните амалгами с някои неврологични заболявания. Данните показаха, че хората, изложени на амалгамен пломби, имат по-висок риск от болестта на Алцхаймер. "
Дума от Verywell
Въпреки че FDA не съветва обществеността да подменя амалгаменните пломби и обяснява, че „Премахването на здрави амалгамни пломби води до ненужна загуба на здрава структура на зъбите и ви излага на допълнителни живачни пари, отделящи се по време на процеса на отстраняване“, тази информация е не трябва да замести съвета на вашия зъболекар. Преди да решите кой тип пломбиращ материал да изберете, жизненоважно е да обсъдите въпроса със зъболекар.
Тези, които вярват, че имат алергия към живак (или други материали в пломби от амалгама, като калай, сребро или мед), може да се наложи да говорят със стоматолог за алтернативни пломби.