Депресия при множествена склероза

Съдържание

• Симптоми
• Причини
• Диагноза
• Лечение

Депресията и множествената склероза (МС) често съществуват едновременно и могат да допринесат една за друга. Самият болестен процес на МС може да предизвика депресия, както и психологическото въздействие на живота с тази хронична неврологична загриженост. Освен това, някои от симптомите на МС се припокриват с тези на депресията, така че може да е трудно да се разбере дали изпитвате влошаване на Вашата МС или пристъп на депресия (свързана или несвързана с Вашето заболяване).

Депресията може да ви затрудни да функционирате най-добре, правейки ефектите от вашата MS още по-трудни за управление, така че е важно да сте наясно с тези връзки и да получите помощ, ако имате нужда от нея.

3:38

3 пациенти с МС споделят своите съвети за управление на стреса

Симптоми

Почти всички се чувстват тъжни от време на време. И не може да се отрече, че животът с МС може да добави към тези чувства. Но клиничната депресия е по-продължителна и по-тежка от тъгата и често е придружена от други симптоми.

Трябва да говорите с Вашия лекар, ако имате някой от симптомите на депресия. Като се има предвид някои от припокриващите се с МС, е лесно да ги закачите до вашата болест. Но е важно професионалистът да определи точно защо се чувствате така, както се чувствате.

• Промени в настроението: МС може да се прояви и с промени в настроението. Ако през повечето време се чувствате тъжни, сълзливи или раздразнителни и ако тези симптоми продължават повече от две седмици, може да се справите и с депресия.
• Апатия: Може да загубите интерес или удоволствие от повечето неща, които преди сте обичали да правите. Апатията е често срещана и при МС.
• Промени в апетита: Апетитът Ви може да намалее или да се увеличи. Може да загубите или да спечелите 5 или повече процента от теглото си, без да се опитвате. МС обикновено не влияе на апетита, освен ако нямате и депресия.
• Проблеми със съня: Депресията може да попречи на съня ви; може да имате проблеми със съня и / или да спите твърде много. Нарушенията на съня не са необичайни при МС.
• Психомоторни промени: Може да сте развълнувани и неспокойни или да се движите необичайно бавно. Това не е често срещано при МС, което обикновено се проявява със слаби и некоординирани движения, а не с общо забавяне на движенията или безпокойство.
• Умора: Може да се чувствате уморени и да имате малко или никаква енергия, но това също е един от най-честите симптоми на МС.
• Чувство за вина:Можете да се чувствате безполезни или прекалено виновни за неща, които сте направили или не сте направили. Това не е типична характеристика на МС.
• Когнитивни проблеми: Може да имате проблеми с концентрацията, организирането на мислите си или вземането на решения. Мътното мислене е доста често при МС.
• Самоубийствени мисли: Чувствате, че би било по-добре да умрете или да имате мисли за самоубийство. МС обикновено не предизвиква мисли за самоубийство, освен ако нямате и депресия.

Депресивните симптоми могат да предшестват обостряне на МС, така че те могат да бъдат ключ към това, че трябва да потърсите медицинска помощ.

Емоционален опит на МС

Причини

За съжаление, въпреки това, което се знае за депресията и колко често се среща, все още съществува стигма. Много хора се чувстват по-добре, знаейки, че техните депресивни симптоми са причинени от друго заболяване.

Когато имате МС и депресия, важно е да запомните, че никога не е ваша вина. Вашата депресия може да се различава химически и анатомично от Вашата МС или мозъчните промени, свързани с Вашата МС, могат да допринесат за промени в настроението и други симптоми на Вашата депресия.

Освен това справянето с уврежданията и практическите аспекти на МС може да влоши настроението ви. А някои експерти смятат, че стресът и депресията също могат да изострят симптомите на МС.

Управлението на МС изглежда ефективно решение за това - и то може да бъде. Но някои от терапиите, модифициращи заболяването, използвани за МС, като терапиите с интерферон Avonex (интерферон бета-1а) и Betaseron (интерферон бета-1b) -могат да предизвикат депресия и като страничен ефект.

Диагноза

Депресията е клинична диагноза. Вашият лекар ще попита дали изпитвате тъга, умора, песимизъм, проблеми със съня и чувство за вина или безнадеждност. Ще бъдете попитани дали сте мислили да се самоубиете или някога сте се опитвали да го направите.

Въпреки че много от тези въпроси може да са неудобни, важно е да отговорите честно.

Няма кръвен тест или тест за биомаркер, които могат да диагностицират точно депресията, но Вашият лекар може да Ви даде списък с въпроси за скрининг на депресия, за да можете да обсъдите вашите отговори заедно.

Има редица скринингови тестове, включително инвентаризацията на депресията в Бек и инвентаризацията на депресията в Рим. Вашият лекар може да използва един от тях, за да провери дали симптомите Ви отговарят на критериите за диагноза депресия. Тези тестове могат да се използват и при проследяване, за да се оцени дали симптомите Ви се променят с лечението.

Ако имате както МС, така и депресия, Вашият лекар може да обсъди проследяването на симптомите на всяко състояние, за да види дали те корелират помежду си. Ако има тенденции - например, ако изпаднете в депресия по време на екзацербациите на МС - може да се наложи да вземете антидепресант по време на тези епизоди.

Дори ако имате много от симптомите на депресия, Вашият лекар може да провери кръвната Ви работа, за да изключи здравословни състояния, които могат да имитират депресия, като заболяване на щитовидната жлеза или анемия.

Лечение

Донякъде връзката между МС и депресията като пиле и яйца е в основата на правилното лечение.

Грижата за Вашата МС с правилната терапия за модифициране на заболяването и лечението на Вашите обостряния може да предотврати депресията, ако Вашите МС екзацербации предизвикат депресия. И докато лечението на депресията не променя цялостния ход на МС, справянето с нея може да направи ефектите от Вашата МС по-малко ограничаващи, като подобри способността Ви да функционирате най-добре.

Независимо дали симптомите на депресия са причинени от Вашата МС или не, антидепресантите и консултациите / психотерапията могат да помогнат. Най-ефективното лечение на депресия при МС е комбинация от двете.

Лекарства

Най-често срещаните видове антидепресанти, които може да Ви бъдат предписани, ако имате МС и депресия, са:

• Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs): SSRI са най-често предписваните антидепресанти и включват Prozac (флуоксетин), Zoloft (сертралин), Celexa (циталопрам), Paxil (пароксетин) и Lexapro (есциталопрам).
• Инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs): Effexor (венлафаксин) и Cymbalta (дулоксетин хидрохлорид) са два SNRI, понякога използвани за лечение на депресия.
• Трициклични антидепресанти: Трицикличните антидепресанти, като Elavil (амитриптилин) и Pamelor (нортриптилин), са склонни да имат странични ефекти като сънливост, запек или затруднено отделяне на урина. Това може да направи симптомите на МС да се чувстват по-зле. Поради това те обикновено не се използват като първа линия за лечение на депресия при МС. Въпреки това, за устойчива на лечение депресия, те могат да се използват самостоятелно или в комбинация с други лекарства.

Начинът, по който Вашият лекар избира Вашия антидепресант, се основава на редица фактори, включително странични ефекти на лекарството, колко често се приема, Вашите най-забележими или притеснителни депресивни симптоми, цена и предпочитанията Ви.

Важно е да знаете, че антидепресантите могат да отнемат от шест до осем седмици, за да постигнат пълния си ефект.

Трябва да очаквате да имате редовни срещи с Вашия лекар, така че нивото на подобрение и страничните ефекти да могат да бъдат внимателно наблюдавани. Може да се наложи корекция на дозата, особено в ранните етапи на лечението.

Психотерапия

Можете да говорите с терапевта си за разпознаване на факторите, които предизвикват вашата депресия, и може да научите стратегии, които могат да ви помогнат да промените перспективата си.

Докато депресията не се причинява от мисленето, корекциите в начина ви на мислене могат да намалят някои от нейните симптоми и ефекти.

Разликата между CBT и психоанализата

Дума от Verywell

Има толкова много различни потенциални ефекти на МС, че никой не изпитва всички тях. Може да не изпитате нито един от емоционалните ефекти, като стрес и депресия, или те могат да бъдат основен проблем за вас.

Знанието какво да очаквате от МС може да ви помогне да разпознаете симптомите, преди да се влошат. Понякога приемането на лекарства или консултирането при най-ранните признаци на усложнение на МС може да попречи на достигането му до по-тежък стадий. Важно е да споделите с лекаря си всякакви притеснения или признаци на депресия. Нашето дискусионно ръководство за лекар по-долу може да ви помогне да започнете този разговор.

Ръководство за дискусии на лекар за множествена склероза

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изтеглете PDF

• Дял
• Флип
• електронна поща
• Текст