Добре ли е да се ядат яйца и други видове холестерол?

Съдържание

• Какво става, по дяволите?
• Тази информация е съвместима с това, което знаем за метаболизма на холестерола

От десетилетия сме чували, че високото ниво на холестерол в кръвта е важен рисков фактор за атеросклероза и следователно за инфаркти и инсулти. От десетилетия също сме чували, че за да помогнем да поддържаме нивата на холестерола ниски, трябва да избягваме храни с високо съдържание на холестерол в диетата си. (По-конкретно, казано ни е, че яденето на твърде много яйца е вредно за нас.)

Но през февруари 2015 г. американците чуха стряскащата новина, че Консултативният комитет на правителството по диетичните насоки гласува да сложи край на дългогодишната си препоръка да избягваме храни с високо съдържание на холестерол. Яйцата (и скаридите и омарите), както изглежда, отново са здравословна храна.

Какво става, по дяволите?

Тази новина не беше пълна изненада за всеки, който следи медицинската литература през последните години (или наистина през последните десетилетия). В този смисъл това не би трябвало да бъде особено интересно за повечето лекари, особено за кардиолозите, които трябва да разберат нещо за метаболизма на холестерола.

Никога не е имало убедителни клинични доказателства от добре проведени проучвания, че диетичният холестерол значително увеличава сърдечно-съдовия риск. Ужасните предупреждения за ядене на холестерол се основават до голяма степен на теоретични проблеми.

След това, през 2013 г., беше публикуван основен мета-анализ в Британски медицински вестник които разгледаха осем клинични проучвания, анализиращи диетичния холестерол и резултатите. Сред почти половин милион записани лица няма връзка между консумацията на яйцеклетки и риска от коронарна артериална болест или инсулт. (Ако нещо друго, тенденцията беше в другата посока; към защитна връзка с яденето на яйца.) Това проучване може да не е последната дума по въпроса, но това е най-доброто доказателство, което имаме до момента, и е най-доброто, което сме вероятно ще има за дълго време. Повечето вярват, че именно този метаанализ най-накрая подтикна правителствената диетична комисия да промени окончателно препоръките си.

Тази информация е съвместима с това, което знаем за метаболизма на холестерола

От години знаем, че сърдечният риск е специфично свързан с нивата на LDL холестерол. Може да ви изненада да знаете (и, човек се опасява, може да изненада много лекари да знаят), че диетичният холестерол няма пряк ефект върху LDL холестерола.

Когато ядете храна с високо съдържание на холестерол, холестеролът, който се абсорбира през червата, се пакетира в хиломикрони (а не в LDL частици), заедно с мастните киселини от вашата храна.

След това хиломикроните се освобождават в кръвта и доставят току-що изядените мастни киселини до тъканите (мускулите и мазнините). Остатъците от хиломикрон - които включват всичко абсорбираният хранителен холестерол-се отвежда в черния дроб за преработка. Тогава холестеролът от вашата диета е не доставя директно в тъканите и е не директно включени в LDL частици.

Обикновено хиломикроните се изчистват напълно от кръвта в рамките на час или два след хранене. Това е една от причините да се гладува, когато ви се измерват нивата на липидите в кръвта - никой не се интересува от измерване на холестерола в хиломикроните, тъй като хиломикрон-холестеролът не е свързан със сърдечен риск.

Всъщност диетичният холестерол може да окаже влияние върху нивата на LDL холестерола, но само косвено. Работата на черния дроб е да синтезира „правилното“ количество холестерол въз основа на нуждите на организма. (Холестеролът, обработен от черния дроб, се натоварва върху липопротеините и се освобождава в кръвта, където в крайна сметка се превръща в LDL холестерол.) Така че, ако ядете много холестерол, черният дроб трябва да намали синтеза на холестерол и производството му на LDL холестерол-за компенсиране.

За да повторя, диетичният холестерол не се доставя директно в тъканите и не се опакова директно в LDL частици. Черният дроб - този велик регулаторен орган - е разположен между диетичния холестерол и LDL холестерола и едно от задълженията му е да регулира производството на холестерол в отговор на вашата диета, за да поддържа нивата на LDL холестерола в някои нормални граници.

Следователно не би трябвало да бъде голяма изненада за лекарите, които следват медицинската литература и които разбират метаболизма на холестерола, да научат, че диетичният холестерол не играе важна роля при определяне на сърдечно-съдовия риск.

Ние, любителите на яйцата, бихме искали да приветстваме правителствения диетичен панел в 21 век.