Прилики и разлики при хепатит и цироза

Съдържание

• Общи симптоми на чернодробни заболявания
• Хепатит срещу цироза
• Хепатит
• Цироза на черния дроб
• Прилики между хепатит и цироза
• Разлики между хепатит и цироза

Хепатитът и цирозата са и двете заболявания, които засягат черния дроб. Тъй като хепатитът и цирозата са в много отношения в континуум на заболяването, симптомите могат да бъдат много сходни, но има редица важни разлики между двете.

По принцип хепатитът може или не може да бъде обратим (лечим), докато цирозата се отнася до трайни белези на черния дроб, често в резултат на хроничен хепатит. Докато някои форми на хепатит могат да се развият много бързо, цирозата също има тенденция да се развива по-постепенно.

Нека да разгледаме симптомите, които могат да се появят и при двете заболявания, да прегледаме основите на всяко заболяване и след това да очертаем някои от основните им прилики и разлики.

Общи симптоми на чернодробни заболявания

Симптомите на чернодробно заболяване могат да присъстват при хепатит, цироза или други състояния, които водят до дисфункция или увреждане на черния дроб. Те могат да включват:

• Жълтеница. Жълтеницата, жълтеникаво оцветяване на кожата и бялото на очите (склерата), е често срещан симптом на чернодробно заболяване, но има много възможни причини. Жълтеница възниква поради натрупването на билирубин, жълт пигмент в кръвта (хипербилирубинемия). (Жълтеница се среща и при бебета, но това е нормален физиологичен процес.) Жълтеницата може да се развие бързо и драстично (както при остър хепатит или запушване на жлъчните пътища) или вместо това се развиват постепенно и фино.
• Увеличени гърди при пациенти от мъжки пол. Увеличените гърди, наричани гинекомастия, са често срещани при чернодробни заболявания поради увеличаване на естрогена, причинено от чернодробна дисфункция.
• Сърбеж по кожата. Хроничният сърбеж (сърбеж) е често срещан при чернодробни заболявания и се дължи на жлъчните соли, които се натрупват в кожата.Този сърбеж обикновено се проявява без обрив.
• Повръщане на кръв. Повръщането на кръв може да бъде свързано с чернодробно заболяване по няколко начина. Един от най-зловещите е варикозните разширения на хранопровода.Езофагеалните варици са по същество разширени вени в хранопровода. Разширените вени в краката се развиват поради лош кръвен поток в краката, което води до връщане на кръв и обединяване, докато притокът на кръв към хранопровода може да се увеличи поради увреждане на черния дроб, което причинява портална хипертония и повишено кръвно налягане в черния дроб. Порталната хипертония е много по-честа при цироза, отколкото хепатит, тъй като белезите действат като „прегъване в маркуча“ за кръвоносните съдове, пътуващи през черния дроб.
• Увеличен черен дроб. При хепатит черният дроб често става нежен и уголемен и може да се усети под ребрата в десния горен квадрант на корема.При цироза черният дроб често става малък и стегнат и може да се почувства като камък, когато се усеща в горната част на корема.
• Бактериален перитонит. Перитонитът се отнася до инфекция в коремната кухина.
• Асцит или течност в корема. Асцитът може да причини подуване на корема и подуване на корема и, когато е тежък, може да доведе до задух поради натиска на корема, бутащ нагоре върху гръдната кухина.
• Психично объркване или забрава. Една от основните функции на черния дроб е да "детоксикира" кръвта, тоест да премахва токсините и други вещества от кръвта. Когато функцията на черния дроб е нарушена, тези токсини могат да се натрупват в кръвния поток. Чернодробната енцефалопатия е състояние, характеризиращо се с летаргия, объркване, необичайни мускулни движения, амнезия и често драматична промяна на личността.Понякога се приема погрешно като болест на Алцхаймер, но в някои случаи е поне частично обратимо.
• Умора. Хроничната умора, видът умора, който не реагира на добра нощ за почивка, е изключително често срещан както при хепатит, така и при цироза.

Възможни са повече симптоми на остър хепатит, включително кървене на венците, оток (или подуване) на краката, обръщане на съня и други нарушения на съня и загуба на съзнание.

Хепатит срещу цироза

За да разберете важните прилики и разлики между хепатит и цироза, е полезно първо да дефинирате и опишете тези две състояния. Между тях има значително припокриване, както е отбелязано по-долу.

Хепатит

Хепатитът е възпаление на черния дроб и може да бъде причинен не само от добре познати вируси като хепатит В, но и от множество други фактори. Формите на хепатит включват следното:

Инфекциозен хепатит. Има няколко инфекциозни причини за хепатит. Те включват хепатит А, В, С, D и Е, както и вирусни инфекции като инфекциозна мононуклеоза (вирус на Epstein-Barr) и цитомегаловирус.

Индуциран от лекарства хепатит. Има много лекарства, които могат да причинят чернодробна дисфункция.

Алкохолен хепатит. Хроничната употреба на алкохол може да повлияе на черния дроб по много начини, което води до състояния като алкохолен хепатит, мастен черен дроб и цироза.

Затлъстяване. Безалкохолната мастна чернодробна болест, състояние, чието разпространение се увеличава в Съединените щати, може да прогресира в заболяване, известно като неалкохолен стеатохепатит или NASH. Както при много други видове хепатит, NASH може да прогресира до белези (цироза ) на черния дроб.

Автоимунен хепатит. Автоимунните заболявания са тези, при които телата ни произвеждат антитела срещу собствените ни тъкани.

Излагане на токсини или химикали. Съществуват редица често срещани съединения, които са токсични за черния дроб, от инсектициди до химикали, намиращи се в обикновените домакински почистващи препарати.

Цироза на черния дроб

Цирозата е белези на черния дроб. Черният дроб е доста уникален в способността си да се регенерира след нараняване, но при повтарящи се наранявания или хронични инфекции, като хроничен хепатит, този процес се прекъсва. В крайна сметка черният дроб става неспособен да работи ефективно и започва да се развива белези.

Причините за цирозата по същество са същите като тези, които причиняват хепатит, но които преодоляват способността на черния дроб да се самоизлекува, например когато повтарянето на черния дроб се повтаря или както при хроничните инфекции. Най-честите причини за цироза в САЩ включват алкохолно чернодробно заболяване и хепатит С.

Цирозата може да бъде причинена и от състояния, различни от хепатит, включително хемохроматоза (наследствено заболяване от претоварване с желязо); дефицит на алфа-1-антитрипсин, наследствено отсъствие на ензим; и състояния на жлъчните пътища, като вродена жлъчна атрезия (когато жлъчните пътища са блокирани или липсват).

Тъй като цирозата се влошава, функцията на черния дроб се губи и едновременно с това органът става по-малък и се втвърдява.Ако имате нездравословен черен дроб, течността се натрупва в краката и корема. Солите на жлъчката могат лесно да се натрупват в кожата, което може да доведе до жълтеница и сърбеж. Може да се появи кървене от големите вени в стомашно-чревния тракт и хранопровода. Токсините също могат да се натрупват в кръвта, което може да доведе до объркване и умствено забавяне. За хората с напреднала цироза единственото истинско лечение на това заболяване е трансплантацията на черен дроб.

За съжаление има много възможни усложнения на цирозата, включително чернодробна недостатъчност и рак на черния дроб.

Цирозата също е състояние, при което здравата чернодробна тъкан се заменя с нефункционална белези. Това състояние често се среща при лица, които не контролират приема на алкохол. Според изследванията няма медицинско лечение за цироза, но правилното лечение ще намали тежестта на симптомите и ще забави прогресията на заболяването. Първата стъпка, която трябва да имате предвид, за да намалите симптомите на цироза, е да спрете да пиете алкохол. Ако продължите да пиете алкохол, това може да доведе до увреждане на черния дроб и преждевременна смърт.Новото изследване разглежда допълнителни методи за предотвратяване прогресирането на хепатита до цироза и влошаване на цирозата. Например статините могат да намалят риска от цироза при хора с чернодробни заболявания.Ако имате хепатит или сте развили цироза, е важно да намерите хепатолог, който е запознат с последните изследвания.

Прилики между хепатит и цироза

• Както хепатитът, така и цирозата са състояния, включващи черния дроб, които могат да причинят ненормални тестове за чернодробна функция и симптоми на чернодробна дисфункция.
• Както хепатитът, така и цирозата могат да доведат до рак на черния дроб, чернодробна недостатъчност или нужда от чернодробна трансплантация.

Разлики между хепатит и цироза

Има много важни разлики между хепатита и цирозата, дори когато те могат да имат една и съща причина.

• Обратимост. По дефиниция цирозата (белези) е необратима, докато хепатитът може да бъде напълно обратим в зависимост от причината.
• Кръвни тестове. Чернодробните ензими (като AST и ALT) често са много повишени при хепатит, особено остър хепатит. При цироза обаче, поне в ранните етапи, чернодробните функционални тестове могат да бъдат само леко ненормални.
• Състояния, различни от хепатит, могат да доведат до цироза. Например хемохроматозата, дефицитът на алфа-1-антитрипсин и други могат да доведат до цироза.
• Лечения. При хепатит целта обикновено е да се облекчи заболяването - например, да се лекува инфекцията, да се премахне лекарството, причиняващо хепатит, свързан с наркотици, или да се намали теглото и да се увеличи метаболизмът с NASH. . Следователно целта е да се лекуват симптоми, свързани с цироза и да се предотврати всяко по-нататъшно увреждане на черния дроб.
• Симптоми. Порталната хипертония (вж. По-горе), водеща до варикоза на хранопровода, увеличена далака, нисък брой тромбоцити и ниско ниво на протеин в кръвта (което води до други проблеми) са по-чести при цироза, отколкото при хепатит.

Дума от Verywell

В много отношения хепатитът и цирозата са подобни процеси, но съществуват в континуум. За щастие, много от причините за възпаление на черния дроб, които водят до цироза, са обратими в ранните етапи с добра медицинска помощ. Например, отказът от пиене може да направи огромна разлика в цирозата, свързана с алкохола, и лечението на хроничен хепатит С може да помогне за предотвратяване на цироза и многобройните усложнения. Установено е, че лечението на хепатит С може да доведе до разрешаване на поне 90 процента от инфекциите, но много хора не знаят, че имат заболяване, докато не развият цироза. Сега се препоръчва хората с рискови фактори за хепатит, както и всеки, роден между 1945 и 1965 г., трябва да се подложи на тестове за хепатит С.