Съдържание
- Причини за извършване на тестове за дифузия на белите дробове
- Значение на нисък дифузен капацитет
- Тестване на дифузен капацитет
- Причини за нисък дифузен капацитет
- Болести, свързани с нисък дифузен капацитет
- Причини за голям дифузен капацитет
Причини за извършване на тестове за дифузия на белите дробове
Има 3 основни причини, поради които Вашият лекар може да назначи тестове за дифузия на белите дробове. Те включват:
- Диагностика: Лекарите могат да използват DLCO за диагностика на медицински състояния като емфизем
- Мониторинг на лечението: Може да се проследява дифузният капацитет, за да се определи дали състоянието се е влошило или се е подобрило с лечението.
- Предхирургични: При рак на белия дроб дифузният капацитет е важен тест за хората, които обмислят операция на рак на белия дроб, защото може да помогне на лекарите да определят (заедно с други фактори) колко добре някой ще понася операцията.
Значение на нисък дифузен капацитет
Кислородът и въглеродният диоксид трябва да преминат през тънък слой в белите дробове, наречен алвеоларно-капилярна мембрана. Това е слоят между малките въздушни торбички в белия дроб (алвеолите) и най-малките кръвоносни съдове, които пътуват през белите дробове (капилярите).
Колко добре кислородът, който се вдишва, може да премине (дифузира) от алвеолите в кръвта и колко добре въглеродният диоксид може да премине от кръвоносните капиляри в алвеолите и да бъде издишан, зависи от това колко е дебела тази мембрана и колко площ е на разположение за прехвърляне.
Има два отделни механизма, чрез които дифузионната способност може да бъде намалена.
- Дифузионният капацитет може да бъде нисък, ако е налице белодробно заболяване, което води до по-дебела мембрана, например при заболявания като белодробна фиброза и саркоидоза.
- Дифузионният капацитет може също да бъде по-нисък, ако има по-малка повърхност за пренос на кислород и въглероден диоксид, например с емфизем или ако белият дроб или част от белия дроб са отстранени за рак на белия дроб.
Тестване на дифузен капацитет
Тестовете за дифузна способност често се правят заедно с други тестове за белодробна функция. В този тест върху лицето ви се поставя маска. По време на теста ще поемете дълбоко въздух с газ, ще задържите дъха си и тогава въздухът, който издишвате, ще бъде измерен.
Газът, който вдишвате, ще съдържа въглероден окис, както и проследяващ газ като хелий. Имайте предвид, че те се вдишват в малки количества и това не е опасен тест.Когато издишаният газ се издишва, лекарите могат след това да определят колко въглероден оксид и хелий се дифузират през алвеолите в капилярите, като определят разликата между това което се вдишва и това, което се издишва.
Този тест често се нарича DLCO - което означава дифузия в белите дробове на въглероден окис.
Причини за нисък дифузен капацитет
Има няколко условия, които могат да доведат до ниска дифузна способност. Рестриктивните белодробни заболявания като белодробна фиброза най-често намаляват дифузионния капацитет (DLCO) поради белези и удебеляване на зоната между алвеолите и капилярите.
За разлика от тях, обструктивните белодробни заболявания като емфизем могат да намалят DLCO чрез намаляване на повърхността, през която може да се обменя газ.
Условия, които не са свързани пряко с белодробната функция, също могат да доведат до намалена площ на разположение между алвеолите и капилярите.Например, кръвен съсирек в артерия в белите дробове (белодробна емболия) може да доведе до въглероден окис, внесен в алвеолите не може да бъде прехвърлен в капилярите, които артерията доставя.
Болести, свързани с нисък дифузен капацитет
Разбирането на ниския дифузен капацитет изисква разглеждане на разликите между обструктивните и рестриктивните белодробни заболявания и как те влияят на белодробната функция.
Рестриктивни белодробни заболявания, причиняващи удебеляване на алвеоларно-капилярната мембрана
- Белодробна фиброза
- Саркоидоза
Обструктивни белодробни болести и заболявания, причиняващи по-малко повърхност в белите дробове
- Емфизем
- Астма
- Рак на белия дроб
- Белодробна хирургия
Други условия, които намаляват повърхността на алвеоло-капилярната мембрана
- Белодробна емболия
- Белодробен кръвоизлив
- Първична белодробна хипертония
Причини за голям дифузен капацитет
Рядко DLCO може вместо това да е висока. Това може да се случи при астма, полицитемия вера (заболяване с повишено ниво на хемоглобин) и вродени заболявания, които карат кръвта да бъде шунтирана от лявата страна на сърцето към дясната страна на сърцето. При тези състояния обаче често има други признаци, симптоми и аномалии при тестване, които водят до диагнозата.
Дума от Verywell
Разсейващият капацитет е само един тест, който се използва за оценка на белодробните заболявания. Въпреки че тестът (както и други) може да обърка, научаването за значението на теста може да ви помогне да разберете по-добре болестта си и да ви помогне да бъдете най-добрият защитник на себе си в грижите си.