Причини и рискови фактори на камъни в жлъчката

Съдържание

• Чести причини
• Генетика
• Рискови фактори за начина на живот
• Други рискови фактори
• Когато камъните в жлъчката са спешни

Въпреки че учените не са напълно сигурни защо и как се образуват камъни в жлъчката, те изглежда се появяват, когато в жлъчката ви има твърде много холестерол, твърде много билирубин, недостатъчно жлъчни соли или когато жлъчният мехур функционира необичайно. Някои хора са по-склонни да имат рискови фактори и за камъни в жлъчката, тъй като възрастта, затлъстяването, някои заболявания и диетите са рискови фактори.

Чести причини

Камъните в жлъчката се развиват, може би очевидно, в жлъчния мехур, крушовиден орган под черния дроб от дясната страна на корема. Жлъчният мехур е дълъг около 3 инча и широк 1 инч в най-дебелата си част и съхранява и освобождава жлъчка в червата, за да подпомогне храносмилането.

Жлъчката е течност, произведена от черния дроб, която помага за храносмилането. Жлъчката съдържа вещества, наречени жлъчни соли, които действат като естествени детергенти, за да разграждат мазнините в храната, която ядем. Когато храната преминава от стомаха в тънките черва, жлъчният мехур отделя жлъчка в жлъчните пътища. Тези канали или тръби преминават от черния дроб към червата. Жлъчката помага и за елиминирането на излишния холестерол от тялото. Черният дроб отделя холестерол в жлъчката, който след това се елиминира от тялото чрез храносмилателната система.

Повечето изследователи смятат, че е необходимо поне едно от четирите условия за образуване на камъни в жлъчката:

1. Излишък на холестерол в жлъчката: Жлъчката става пренаситена с холестерол, което означава, че съдържа повече холестерол, отколкото жлъчката ви може да разтвори. Това може да доведе до кристализиране на холестерола и в крайна сметка да се превърне в камъни.
2. Излишъкът от билирубин в жлъчката: Има определени здравословни състояния, които могат да доведат до твърде много билирубин в жлъчката ви, включително чернодробна цироза, специфични генетични нарушения на кръвта и инфекция в жлъчните Ви пътища. Твърде много билирубин може да доведе до пигментни камъни в жлъчката.
3. Твърде малко жлъчни соли в жлъчката ви: Това може да доведе до камъни в жлъчката или защото нямате достатъчно жлъчни соли, за да разградите холестерола в жлъчката си, или в резултат на твърде много холестерол в жлъчката, за да се разтварят жлъчните соли.
4. Ненормално функциониране на жлъчния мехур: Жлъчният мехур не се свива достатъчно, за да изпразва редовно или напълно жлъчката си, което може да доведе до концентриране на жлъчката ви.

Генетика

Ако имате фамилна анамнеза за камъни в жлъчката, шансовете ви да ги развиете са по-големи.

Многобройни проучвания обаче показват, че гените съставляват само около 25% от общия риск за развитие на камъни в жлъчката.

Ако сте индианец, може да има генетично предразположение към секреция на по-високи нива на холестерол в жлъчката.

Рискови фактори за начина на живот

Има редица рискови фактори за начина на живот, които могат да допринесат за камъни в жлъчката, включително затлъстяване, бърза загуба на тегло и диети.

Затлъстяване

Затлъстяването е силен рисков фактор за камъни в жлъчката. Учените често използват математическа формула, наречена индекс на телесна маса (ИТМ), за да определят затлъстяването (ИТМ = тегло в килограми, разделено на височина в метри на квадрат). Колкото повече сте затлъстели, толкова по-голям е рискът от развитие на камъни в жлъчката.

Няколко проучвания показват, че жените с висок ИТМ са почти три пъти по-склонни да развият камъни в жлъчката, отколкото жените със здравословен ИТМ.

Защо затлъстяването е рисков фактор за камъни в жлъчката е неясно, но изследователите са установили, че хората, които имат затлъстяване, могат да имат по-високи нива на холестерол в жлъчката си, което може да причини камъни в жлъчката. Хората, които имат затлъстяване, също могат да имат големи жлъчни мехури, които не работят добре.

Бързо отслабване

Хората, които бързо губят много килограми, са изложени на по-голям риск от развитие на камъни в жлъчката.Всъщност камъните в жлъчката са едно от най-важните от медицинска гледна точка усложнения при доброволното отслабване. Връзката на диетата с камъни в жлъчката е обърната наскоро.

Проучванията също така показват, че хората със затлъстяване развиват камъни в жлъчката, докато са на много нискокалорична диета.

Много нискокалоричните диети обикновено се определят като тези, съдържащи 800 калории на ден, често съставени от храна, която е в течна форма и се приема за продължителен период, обикновено от 12 до 16 седмици.

Камъните в жлъчката, които се развиват при хора на много нискокалорична диета, обикновено са безшумни и не предизвикват никакви симптоми. Едно проучване обаче установява, че хората на много нискокалорична диета може да са изложени на повишен риск от развитие на камъни в жлъчката, които изискват хоспитализация или холецистектомия (хирургично отстраняване на жлъчния мехур).

Камъните в жлъчката са често срещани и при пациенти със затлъстяване, които бързо отслабват след операция на стомашен байпас, при която размерът на стомаха е намален, което пречи на човека да преяде. Камъните в жлъчката най-често се появяват през първите няколко месеца след операцията.

Диета

Изследователите вярват, че диетата може да доведе до промяна в баланса на жлъчните соли и холестерола в жлъчния мехур. Нивото на холестерола се повишава и количеството на жлъчните соли се намалява. Продължителната продължителност без хранене (пропускане на закуска, например), често срещана практика сред хората, които се хранят на диета, може също да намали контракциите на жлъчния мехур. Ако жлъчният мехур не се свива достатъчно често, за да изпразни жлъчката, могат да се образуват камъни в жлъчката.

Ако значителната или бърза загуба на тегло увеличава риска от развитие на камъни в жлъчката, по-постепенната загуба на тегло изглежда намалява риска от получаване на камъни в жлъчката. Необходими са обаче проучвания за проверка на тази теория.

Някои много нискокалорични диети може да не съдържат достатъчно мазнини, за да накарат жлъчния мехур да се свие достатъчно, за да изпразни жлъчката си.

За нормалното свиване на жлъчния мехур е необходимо хранене или лека закуска, съдържащи приблизително 10 грама (една трета от унция) мазнини.

Но отново, нито едно проучване не е пряко свързало хранителния състав на диетата с риска от камъни в жлъчката.

Също така не са провеждани проучвания за ефектите от многократната диета върху образуването на камъни в жлъчката, като е доказано, че моделът на многократно отслабване и напълняване може да увеличи шансовете Ви за развитие на камъни в жлъчката.

Други фактори за начина на живот

Други фактори за начина на живот, които могат да увеличат шансовете Ви за развитие на камъни в жлъчката, включват:

• Диета с високо съдържание на мазнини, високо съдържание на холестерол и / или ниско съдържание на фибри
• Не получавате достатъчно упражнения
• Гладуване, което забавя движението на жлъчния мехур, позволявайки на холестерола да се събира

Други рискови фактори

Други рискови фактори за камъни в жлъчката включват:

• Възраст 40 или повече
• Пол (жените са изложени на по-висок риск от мъжете)
• Етническа принадлежност, особено индианци и мексиканци
• Високи нива на триглицеридите
• Липопротеин с ниска висока плътност (HDL) холестерол
• Прием на лекарства за понижаване на холестерола
• Диабет
• Болест на Crohn в терминалния илеум
• Високи нива на естроген от бременност, хормонозаместителна терапия или противозачатъчни хапчета
• Чернодробно заболяване
• Инфекция на жлъчните пътища
• Цироза
• Анемия

Когато камъните в жлъчката са спешни

Камъните в жлъчката могат да доведат до сериозни усложнения. Някои симптоми, които трябва да обсъдите незабавно с Вашия лекар, включват пристъпи на жлъчен мехур, придружени от изпотяване, студени тръпки, треска, жълтеница или изпражнения с глинен цвят. Ако имате силна коремна болка, придружена от повръщане или диария, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Как се диагностицират камъни в жлъчката