Съдържание
- Какво представлява фрактурата на дисталния радиус?
- Какви са симптомите на фрактура на дисталния радиус?
- Какво е лечението на фрактура на дисталния радиус?
Какво представлява фрактурата на дисталния радиус?
Радиусът е една от двете кости на предмишницата и е разположен от страната на палеца. Частта от радиуса, свързана със ставата на китката, се нарича дистален радиус. Когато радиусът се счупи близо до китката, това се нарича фрактура на дисталния радиус.
Пробивът обикновено се случва поради падане на протегната или огъната ръка. Това може да се случи и при автомобилна катастрофа, катастрофа с велосипед, катастрофа на ски или друга спортна дейност.
Може да се изолира фрактура на дисталния радиус, което означава, че не участват други фрактури. Може да се случи заедно с фрактура на дисталната костна кост (предмишничната кост от страната на малкия пръст). В тези случаи нараняването се нарича дистален радиус и фрактура на лакътната кост.
В зависимост от ъгъла на дисталния радиус, когато се счупи, фрактурата се нарича фрактура на Colles или Smith.
- A Фрактура на Колс може да е резултат от директен удар в дланта, като ако използвате ръцете си, за да разбиете падане и да кацнете на дланите. Страничният изглед на китката след фрактура на Колс понякога се сравнява с формата на вилица, обърната надолу. В китката има ясно изразена „подутина“, подобна на гърлото на вилицата. Това се случва, защото счупеният край на дисталния радиус се измества нагоре към задната част на ръката.
- A Смит фрактура е по-рядкото от двете. Това може да е резултат от удар в задната част на китката, например падане върху сгъната китка. Краят на дисталния радиус обикновено се измества надолу към дланта при този тип фрактури. Това обикновено прави отчетлив спад в китката там, където завършва по-дългата част на радиуса.
Какви са симптомите на фрактура на дисталния радиус?
- Непосредствена болка с нежност при докосване
- Натъртване и подуване около китката
- Деформация - китката е в странно положение
Какво е лечението на фрактура на дисталния радиус?
Решенията за това как да се лекува фрактура на дисталния радиус могат да зависят от много фактори, включително:
- Изместване на фрактурата (дали счупените кости са изместени)
- Раздробяване (дали има фрактури на няколко места)
- Участие на ставите
- Свързана фрактура на лакътната кост и нараняване на средния нерв
- Дали това е доминиращата ръка
- Вашата професия и ниво на активност
Във всеки случай, незабавното лечение на фрактури е прилагането на шина за комфорт и контрол на болката. Ако фрактурата е изместена, тя се намалява (поставя се обратно в правилното положение), преди да се постави в шина. Намаляването на фрактурите се извършва под местна анестезия, което означава, че само болезнената област е вцепенена.
Нехирургично лечение
Ако фрактурата на дисталния радиус е в добро положение, се прилага шина или гипс. Често служи като окончателно лечение, докато костта не заздравее. Обикновено гипсът ще остане включен до шест седмици. След това ще получите подвижна шина за китката, която да носите за удобство и подкрепа. След като гипсът бъде премахнат, можете да започнете физиотерапия, за да възвърнете правилната функция и сила на китката.
Рентгеновите лъчи могат да бъдат направени на три седмици и след това на шест седмици, ако фрактурата е намалена или се смята за нестабилна. Те могат да се приемат по-рядко, ако фрактурата не е намалена и се смята за стабилна.
Първо трябва да се коригира изместена фрактура. След като е анатомично подравнен, се прилага гипсова шина или отливка. Редукцията (затворена редукция) обикновено се извършва с локална анестезия. Вашият ортопедичен хирург ще направи оценка на фрактурата и ще реши дали ще ви е необходима операция или ако фрактурата може да бъде лекувана с гипс в продължение на шест седмици.
Хирургия за фрактури на дисталния радиус
Тази опция обикновено е за фрактури, които се считат за нестабилни или не могат да бъдат лекувани с отливка. Операцията обикновено се извършва чрез разрез върху воларния аспект на китката ви (където усещате пулса си). Това позволява пълен достъп до почивката. Парчетата се сглобяват и задържат на място с една или повече плочи и винтове.
В определени случаи е необходим втори разрез на задната страна на китката ви, за да възстановите анатомията. За задържане на парчетата на място ще се използват плочи и винтове. Ако има множество костни парчета, фиксирането с плочи и винтове може да не е възможно. В тези случаи може да се използва външен фиксатор със или без допълнителни проводници за фиксиране на фрактурата. С външен фиксатор по-голямата част от хардуера остава извън тялото.
След операцията ще бъде поставена шина за две седмици до първото ви последващо посещение. По това време шината ще бъде премахната и заменена с подвижна шина за китката. Ще трябва да го носите четири седмици. Ще започнете вашата физикална терапия, за да възстановите функцията и силата на китката след първото ви посещение в клиниката. Шест седмици след операцията може да спрете да носите подвижната шина. Трябва да продължите упражненията, предписани от вашия хирург и терапевт. Ранното движение е ключово за постигане на най-доброто възстановяване след операция.