Съдържание
Предменструалният синдром (ПМС) е група от симптоми, които се появяват преди първия ден от периода на жената. Някои жени изпитват леки коремни спазми за няколко часа, докато други могат да получат силна болка и промени в настроението до две седмици преди началото на менструацията им.ПМС често се диагностицира въз основа на времето на симптомите. Когато ефектите са особено тежки, може да са необходими нива на хормони или образни тестове, за да се определи дали жената има здравословно състояние.
Има естествени терапии и медицински лечения, които могат да помогнат за облекчаване на ефектите от ПМС и можете да говорите с Вашия лекар, за да определите кой подход е най-подходящ за Вас.
Симптоми
Предменструалната фаза обикновено е няколко дни преди менструацията на жената, но може да започне две седмици преди началото на менструацията. За да се считат симптомите за част от ПМС, те трябва да се появят в рамките на две седмици преди менструацията на жената и не трябва да присъстват през останалата част от месеца. ПМС може да започне на всяка възраст, след като жената започне да има менструални периоди.
Съществуват редица физически, емоционални и когнитивни ефекти, които могат да възникнат като част от ПМС.
Честите симптоми на ПМС включват:
- Спазми на матката
- Подуване на корема
- Болки, нежни гърди
- Глад за храна
- Раздразнителност
- Сълзливост
- Промени в настроението
- Тъга
- Безпокойство
- Гневни изблици
- Главоболие или мигрена
- Проблеми със съня
- Умора
- Промяна в сексуалното желание
- Качване на тегло
- Мускулни болки
- Леко подуване на ръцете или краката
- Храносмилателни симптоми като гадене, диария или запек
- Обостряне на храносмилателни разстройства, като възпалително заболяване на червата (IBD) и синдром на раздразнените черва (IBS)
Въпреки че може да изпитате някои от тези ефекти, е малко вероятно да изпитате всички различни симптоми, които могат да се появят при ПМС.
Много тийнейджъри изпитват ПМС и симптомите на всяка жена могат да се променят с напредването на възрастта. Например, жена, която може да бъде предразположена към свързани с ПМС гневни изблици в продължение на години, може вече да не ги изпитва, но може да започне да има коремни спазми и наддаване на тегло в дните преди менструацията.
Усложнения
Някои жени изпитват особено притеснителни ефекти от ПМС, които могат да попречат на отношенията, работата и цялостното благосъстояние.
Сериозните ефекти на ПМС включват:
- Проблеми с брака или връзката
- Затруднено родителство
- Намалено работно или училищно представяне
- Загуба на интерес към общуване
- Самоубийствени мисли
Ако имате депресия с ПМС, може да имате форма, известна като предменструално дисфорично разстройство (ПМДД).
Причини
Ефектите от ПМС са причинени от хормонални промени, които се случват по време на менструалния цикъл на жената.Естрогенът и прогестеронът са основните хормони в тялото на жената. Тези хормони се колебаят през целия менструален цикъл на жената. Преди периода на жената нивата на естроген спадат и нивата на прогестерона се повишават.
Съществува и модел на циклични физиологични промени, които се случват в тялото през седмиците и дните преди менструация, включително метаболитни вариации, промени в невротрансмитерите и съдови промени. Невротрансмитерите серотонин (свързан с настроението) и гама-аминомаслена киселина (GABA, свързан с почивка) са най-тясно свързани с ПМС.
Всички тези физиологични промени, както и хормоналните модели, предизвикват симптоми на ПМС.
Някои от хормоналните и физиологичните модели на менструалния цикъл и техните ефекти върху ПМС включват:
- Хормоналните промени причиняват болезненост и подуване на гърдите
- Хормоналните промени предизвикват свиване на матката (което причинява спазми в корема / матката)
- Метаболитните вариации засягат апетита, теглото, подуването и нивата на енергия
- Промените в невротрансмитера засягат настроението, съня, храносмилателните симптоми и могат да предизвикат мигрена
- Съдовите промени могат да повлияят на мигрена и да причинят подуване на ръцете и краката
Експертите предполагат, че промените в естрогена и прогестерона инициират останалите физиологични ефекти на ПМС. на ПМС.
Диагноза
Има няколко инструмента за скрининг, използвани при диагностицирането на ПМС. Обикновено лекарите използват медицинска история или въпросник, за да диагностицират това състояние. Няма кръвни тестове или други диагностични тестове, които могат да проверят диагнозата ПМС.
Сред критериите за диагностициране на ПМС, симптомите Ви трябва да изчезнат по време или непосредствено след менструацията Ви и да се появят отново едва две седмици преди следващия Ви период. И те трябва да не са свързани с лекарства (включително заместване на хормони), алкохол или наркотици.
Можете да водите календар, който да ви помогне да следите времето на симптомите си.
Календар на менструалния цикъл
Най-лесният начин да определите дали имате ПМС е да следите симптомите си в продължение на два или три месеца по стандартен календар.Календарът на менструалния цикъл ще помогне на Вас и Вашия лекар да разберете дали имате циклични симптоми, които съответстват на менструалния Ви цикъл цикъл.
Направете следните стъпки, за да попълните календара на менструалния цикъл:
- Първият ден, когато започнете да кървите, напишете ден 1 в календара си
- Обърнете внимание на всички симптоми, които изпитвате през този ден, и ги оценявайте по скала от 1 до 10
- Правете това всеки ден в продължение на два или три месеца
Истинските симптоми на ПМС започват едва след 13-ия ден, така че всички симптоми, които изпитвате по-рано в цикъла си, може да имат друга причина. Все пак трябва да включите всички симптоми, които изпитвате в дните от 1 до 13 в календара си.
PMDD
PMDD е тежка форма на PMS, която засяга приблизително 3% до 8% от жените, които менструират.Според Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства, за да бъде диагностицирана с PMDD, една жена трябва да изпита поне пет от следните симптоми по време на предменструалната фаза на нейния цикъл, а не по друго време:
- Чувство на тъга или безнадеждност или мисли за самоубийство
- Силен стрес, напрежение или безпокойство
- Паническа атака
- Неподходящи промени в настроението и пристъпи на плач
- Постоянна раздразнителност или гняв, които засягат други хора
- Загуба на интерес към нормалните ежедневни дейности и взаимоотношения
- Невъзможност за концентрация или фокус
- Летаргия
- Склонност към преяждане
Диференциална диагноза
Може да се наложи диагностична оценка за търсене на хормонални или маточни проблеми, ако имате екстремни физически симптоми и / или нередовно кървене.Този тип оценка може да включва кръвни тестове, които изследват нивата на хормоните и образни тестове, които изследват матката или яйчниците.
Ако симптомите Ви не следват цикличен модел, Вашият лекар може да обмисли други състояния като депресия, тревожност, стомашно-чревни заболявания или заболявания на щитовидната жлеза.
Лечение
Има начини за управление на ПМС. Някои жени се възползват от използването на добавки или извънборсови терапии (OTC), докато други може да се нуждаят от лекарства с рецепта. Подходите за начина на живот също могат да бъдат полезни.
Дали се нуждаете от лечение или не, зависи от тежестта на вашите симптоми и техния ефект върху живота ви. Можете да обсъдите симптомите си с Вашия лекар, който да препоръча най-доброто лечение за Вас.
Лечението на ПМС може да включва:
- Извънборсови лекарства за болка: Ако имате спазми, главоболие или нежност на гърдите, може да се възползвате от лекарства като Advil (ибупрофен) или Tylenol (ацетаминофен).
- Добавки: Някои жени получават дефицит на витамини, като витамин С, магнезий или витамин В12. Промените в апетита могат да причинят тези хранителни дефицити, а добавките могат да помогнат при симптоми на ПМС, както и при симптоми на хранителен дефицит.
- Лекарства за болка с рецепта: Ако имате тежки спазми, мигрена или депресия, може да ви бъде дадено лекарство с рецепта за облекчаване на симптомите.
- Хормонална терапия: За някои жени хормоналната терапия с перорални контрацептиви, естроген заместител или прогестеронов крем може да помогне за намаляване на ефектите на ПМС. Имайте предвид, че хормоните могат да имат големи ефекти върху фертилитета и могат да бъдат противопоказани при жени, които са изложени на риск от гърда , рак на яйчниците или матката.
- Акупунктура или акупресура: Изследванията показват, че тези алтернативни терапии могат да намалят някои симптоми на ПМС за някои жени.
Имайте предвид, че вашите симптоми на ПМС могат да се променят, когато използвате контрол на раждаемостта и може да се наложи нов подход за лечение, когато симптомите ви се променят.
Корекции на начина на живот
Съществуват и немедицински подходи, които можете да предприемете, за да помогнете за намаляване на някои от симптомите. Жените, които имат леки спазми, могат да изпитат облекчение, като поставят пакет с лед върху корема за няколко минути.
Жените, които имат леки промени в настроението, могат да се възползват от разговор със съветник или доверен приятел. Навици като упражнения, писане в дневник или дори просто да сте наясно, че промените в настроението са хормонални, могат да помогнат за предотвратяване на изблици, които могат да навредят на връзките.
Дума от Verywell
ПМС е много често. Докато повечето жени могат да функционират напълно добре по всяко време на месеца, състоянието може да е тревожно за някои жени. Ако ПМС пречи на живота ви, важно е да говорите с Вашия лекар, за да се опитате да потърсите облекчение на вашите физически и емоционални симптоми, за да можете да функционирате най-добре.