Повишава ли астмата риска от рак на белия дроб?

Съдържание

• Проучвания, свързващи астмата с рака на белия дроб
• Общи рискови фактори
• Как астмата може да причини рак на белия дроб
• Намаляване на риска от рак на белия дроб с астма

Астмата може да бъде важен рисков фактор за рак на белия дроб както при пушачите, така и при никога пушачите, като ракът на белия дроб е приблизително 40% по-често при хора, които имат астма, която изисква лечение. Рискът обаче варира в зависимост от типовете рак на белия дроб и изглежда, че рискът е по-малък при аденокарцинома на белия дроб, вида на белодробния рак, който най-често се наблюдава при никога непушачи, жени и млади възрастни. Изследванията, които разглеждат основната биология, са млади, но изглежда, че контролирането на астмата в някои случаи може да намали риска от рак на белия дроб. Научете за връзката между астма и рак на белия дроб, някои възможни обяснения за връзката и какво можете да направите, ако живеете с астма днес.

Проучвания, свързващи астмата с рака на белия дроб

Няколко проучвания са разглеждали връзката между астма и рак на белия дроб в миналото, като резултатите са предимно неубедителни.И все пак последните анализи на тези проучвания започват да правят картината по-ясна.

Мета-анализ на проучвания от 2017 г. установи, че астмата е свързана значително с повишен риск от рак на белия дроб, като тези с астма са с 44% по-склонни да развият рак на белия дроб. Това важи както за кавказците, така и за азиатците, мъжете и жените, както и за пушачите и непушачите. Рискът обаче не се наблюдава при белодробен аденокарцином, вид недребноклетъчен рак на белия дроб, който се среща най-често сред никога непушачи, жени и млади възрастни с рак на белия дроб.

Голямо проучване от 2019 г. разглежда и връзката на рака, астмата и алергиите. Имаше положителна връзка между рака на белия дроб и тютюнопушенето, с астма, свързана с 25% повишен риск от рак на белия дроб. Няма връзка между астма и рак на гърдата или рак на простатата. За разлика от тях, алергиите са свързани с 20% намален риск от рак на белия дроб, въпреки че не се наблюдава връзка между алергии и рак на гърдата или простатата.

Някои проучвания установяват, че връзката е по-голяма сред непушачите с рак на белия дроб. Голямо проучване в Обединеното кралство (1,2 милиона души) установи, че никога пушачите, които са имали астма (астма, достатъчно тежка, за да изисква лечение), са с 32% по-голяма вероятност да развият рак на белия дроб.

Видове рак на белия дроб и астма

Както беше отбелязано, голям мета-анализ на проучвания не установи, че астмата е свързана с белодробен аденокарцином. Това беше изненадващо, като се има предвид, че астмата може да бъде по-голям рисков фактор при никога непушачите, а белодробният аденокарцином е най-честият вид рак на белия дроб при никога непушачите. Едно систематично разследване от Международния консорциум за рак на белия дроб прекъсна връзката между астмата и рака на белия дроб по видове рак. Те откриха най-силните връзки между астма и плоскоклетъчен карцином на белите дробове (увеличение с 69%) и дребноклетъчен рак на белия дроб (увеличение с 71%) и по-слаба връзка между астмата и аденокарцинома на белия дроб (9% повишен риск).

Общи рискови фактори

Друго потенциално обяснение за връзката между астма и рак на белия дроб са често срещаните рискови фактори. Знаем, че тютюнопушенето или излагането на вторичен дим може да бъде рисков фактор за астма, както и за рак на белия дроб. И все пак повечето проучвания, които разглеждат връзката между астмата и рака на белия дроб, „контролират” тютюнопушенето. Тоест, те намират начин да премахнат тютюнопушенето като връзка, за да могат да разгледат други фактори (те се наричат ​​„контролирани проучвания“). Когато това се направи, рискът от рак на белия дроб, свързан с астма, все още остава.

Как астмата може да причини рак на белия дроб

Една от теориите е, че в дългосрочен планвъзпаление в белите дробове поради астма може да бъде основната причина за рак на белия дроб. Дългосрочното възпаление е оценено наскоро като причина за много видове рак. Няколко проучвания предполагат, че хроничното възпаление в белите дробове, дължащо се на астма, може да бъде "кофактор" в причиняването на рак на белия дроб, което означава, че астмата, комбинирани с други причини, може да работи заедно, за да допринесе за риска от рак на белия дроб. Един от тези „други“ фактори може да включва генетично предразположение (генетични полиморфизми) и ние научаваме, че генетиката изглежда играе важна роля при рака на белия дроб при никога непушачи.

Научаваме, че ракът не е просто заблуден клон от клетки, който расте сам. По-скоро раковите клетки взаимодействат много тясно с близките тъкани и областта, която е създадена, е „микросредата на тумора“.

При астма са важни тип клетки на съединителната тъкан, известни като бронхиални фибробласти. В лабораторията изследователите разглеждат белодробни ракови клетки и сигнали, секретирани от човешки бронхиални фибробласти както от хора с, така и без астма. Белодробните ракови клетки, изложени на сигнали от фибробласти от хора с астма, са по-подвижни. Не е сигурно дали това проучване би могло да се превърне в това, което се случва в човешкото тяло и ако е така, ако то би засегнало само вече наличните клетки от рак на белия дроб, но изследването илюстрира как оценката на основните биологични процеси може да помогне по-добре да обясни връзка между астма и рак на белия дроб в бъдеще.

Намаляване на риска от рак на белия дроб с астма

Национално проучване на над 37 000 души с астма предполага, че контролирането на възпалението с болестта наистина може да намали риска от рак на белия дроб.

В това проучване от 2018 г. беше установено, че хората с астма, които редовно са използвали инхалационни кортикостероиди, са средно с 58% по-малко склонни да развият рак на белия дроб.

В това проучване от 2018 г. беше установено, че хората с астма, които редовно са използвали инхалационни кортикостероиди, са средно с 58% по-малко склонни да развият рак на белия дроб.

Разбира се, тази потенциална полза от инхалаторните кортикостероиди трябва да се прецени спрямо рисковете и страничните ефекти на стероидните инхалатори, като лесно натъртване и др. Дали контролирането на астмата ви прави съществена разлика обаче е само една грижа. Дори ако тези инхалатори не правят разлика по отношение на риска от рак на белия дроб, животът с астма, която е под контрол, е просто по-щастлив начин на живот.

Ако имате астма и се притеснявате от потенциалния риск от рак на белия дроб, има няколко неща, които можете да направите, за да намалите риска.

• Не пушете
• Проверете дома си за радон (според EPA, радонът е водещата причина за рак на белите дробове при непушачи и е много лесно да тествате дома си и да премахнете радон, ако бъде открит)
• Избягвайте пасивното пушене
• Бъдете внимателни (четете етикетите и ги спазвайте) с химикали, на които сте изложени на работа и у дома
• Познайте рисковите си фактори
• Подложете се на скрининг за рак на белия дроб, ако сте качествени