Съдържание
- Проучвания, свързващи астмата с рака на белия дроб
- Общи рискови фактори
- Как астмата може да причини рак на белия дроб
- Намаляване на риска от рак на белия дроб с астма
Проучвания, свързващи астмата с рака на белия дроб
Няколко проучвания са разглеждали връзката между астма и рак на белия дроб в миналото, като резултатите са предимно неубедителни.И все пак последните анализи на тези проучвания започват да правят картината по-ясна.
Мета-анализ на проучвания от 2017 г. установи, че астмата е свързана значително с повишен риск от рак на белия дроб, като тези с астма са с 44% по-склонни да развият рак на белия дроб. Това важи както за кавказците, така и за азиатците, мъжете и жените, както и за пушачите и непушачите. Рискът обаче не се наблюдава при белодробен аденокарцином, вид недребноклетъчен рак на белия дроб, който се среща най-често сред никога непушачи, жени и млади възрастни с рак на белия дроб.
Голямо проучване от 2019 г. разглежда и връзката на рака, астмата и алергиите. Имаше положителна връзка между рака на белия дроб и тютюнопушенето, с астма, свързана с 25% повишен риск от рак на белия дроб. Няма връзка между астма и рак на гърдата или рак на простатата. За разлика от тях, алергиите са свързани с 20% намален риск от рак на белия дроб, въпреки че не се наблюдава връзка между алергии и рак на гърдата или простатата.
Някои проучвания установяват, че връзката е по-голяма сред непушачите с рак на белия дроб. Голямо проучване в Обединеното кралство (1,2 милиона души) установи, че никога пушачите, които са имали астма (астма, достатъчно тежка, за да изисква лечение), са с 32% по-голяма вероятност да развият рак на белия дроб.
Видове рак на белия дроб и астма
Както беше отбелязано, голям мета-анализ на проучвания не установи, че астмата е свързана с белодробен аденокарцином. Това беше изненадващо, като се има предвид, че астмата може да бъде по-голям рисков фактор при никога непушачите, а белодробният аденокарцином е най-честият вид рак на белия дроб при никога непушачите. Едно систематично разследване от Международния консорциум за рак на белия дроб прекъсна връзката между астмата и рака на белия дроб по видове рак. Те откриха най-силните връзки между астма и плоскоклетъчен карцином на белите дробове (увеличение с 69%) и дребноклетъчен рак на белия дроб (увеличение с 71%) и по-слаба връзка между астмата и аденокарцинома на белия дроб (9% повишен риск).
Общи рискови фактори
Друго потенциално обяснение за връзката между астма и рак на белия дроб са често срещаните рискови фактори. Знаем, че тютюнопушенето или излагането на вторичен дим може да бъде рисков фактор за астма, както и за рак на белия дроб. И все пак повечето проучвания, които разглеждат връзката между астмата и рака на белия дроб, „контролират” тютюнопушенето. Тоест, те намират начин да премахнат тютюнопушенето като връзка, за да могат да разгледат други фактори (те се наричат „контролирани проучвания“). Когато това се направи, рискът от рак на белия дроб, свързан с астма, все още остава.
Как астмата може да причини рак на белия дроб
Една от теориите е, че в дългосрочен планвъзпаление в белите дробове поради астма може да бъде основната причина за рак на белия дроб. Дългосрочното възпаление е оценено наскоро като причина за много видове рак. Няколко проучвания предполагат, че хроничното възпаление в белите дробове, дължащо се на астма, може да бъде "кофактор" в причиняването на рак на белия дроб, което означава, че астмата, комбинирани с други причини, може да работи заедно, за да допринесе за риска от рак на белия дроб. Един от тези „други“ фактори може да включва генетично предразположение (генетични полиморфизми) и ние научаваме, че генетиката изглежда играе важна роля при рака на белия дроб при никога непушачи.
Научаваме, че ракът не е просто заблуден клон от клетки, който расте сам. По-скоро раковите клетки взаимодействат много тясно с близките тъкани и областта, която е създадена, е „микросредата на тумора“.
При астма са важни тип клетки на съединителната тъкан, известни като бронхиални фибробласти. В лабораторията изследователите разглеждат белодробни ракови клетки и сигнали, секретирани от човешки бронхиални фибробласти както от хора с, така и без астма. Белодробните ракови клетки, изложени на сигнали от фибробласти от хора с астма, са по-подвижни. Не е сигурно дали това проучване би могло да се превърне в това, което се случва в човешкото тяло и ако е така, ако то би засегнало само вече наличните клетки от рак на белия дроб, но изследването илюстрира как оценката на основните биологични процеси може да помогне по-добре да обясни връзка между астма и рак на белия дроб в бъдеще.
Намаляване на риска от рак на белия дроб с астма
Национално проучване на над 37 000 души с астма предполага, че контролирането на възпалението с болестта наистина може да намали риска от рак на белия дроб.
В това проучване от 2018 г. беше установено, че хората с астма, които редовно са използвали инхалационни кортикостероиди, са средно с 58% по-малко склонни да развият рак на белия дроб.
В това проучване от 2018 г. беше установено, че хората с астма, които редовно са използвали инхалационни кортикостероиди, са средно с 58% по-малко склонни да развият рак на белия дроб.
Разбира се, тази потенциална полза от инхалаторните кортикостероиди трябва да се прецени спрямо рисковете и страничните ефекти на стероидните инхалатори, като лесно натъртване и др. Дали контролирането на астмата ви прави съществена разлика обаче е само една грижа. Дори ако тези инхалатори не правят разлика по отношение на риска от рак на белия дроб, животът с астма, която е под контрол, е просто по-щастлив начин на живот.
Ако имате астма и се притеснявате от потенциалния риск от рак на белия дроб, има няколко неща, които можете да направите, за да намалите риска.
- Не пушете
- Проверете дома си за радон (според EPA, радонът е водещата причина за рак на белите дробове при непушачи и е много лесно да тествате дома си и да премахнете радон, ако бъде открит)
- Избягвайте пасивното пушене
- Бъдете внимателни (четете етикетите и ги спазвайте) с химикали, на които сте изложени на работа и у дома
- Познайте рисковите си фактори
- Подложете се на скрининг за рак на белия дроб, ако сте качествени