Съдържание
- Ролята на никотина в рака
- Механизми зад растежа на никотина и рака
- Видове рак, свързани с никотин
- Никотин и отказване от тютюнопушенето
В едната крайност се крие ползата от никотиновата заместителна терапия - тя може да помогне на хората да се откажат от навика, за който е известно, че причинява рак (и много други заболявания). От другата крайност са хората, които изтъкват, че никотинът може да бъде смъртоносен и че дори е използван за първи път като инсектицид. Заместването на никотин като метод за спиране на тютюнопушенето е нещо, което трябва да се прецени спрямо възможния риск.
Ролята на никотина в рака
Въпреки че не са провеждани проучвания за всички възможни ефекти на никотина върху всички видове рак и въпреки че много от проучванията до момента са правени върху мишки, плъхове или върху ракови клетки, отглеждани в лабораторията, значителен брой проучвания са разгледали тези въпроси. Важно е да се отбележи, че в повечето от тези проучвания никотинът се оценява отделно от тютюнопушенето, за да се гарантира, че ефектите се дължат само на никотина, а не на други вещества, присъстващи в тютюна.
Иницииране на тумор
Докато исторически не се е смятало, че никотинът играе роля в развитието на рака (не се смята, че е канцероген), проучване от 2018 г. постави това под въпрос. В проучването е установено, че излагането на никотин (чрез електронни цигари) води до увреждане на ДНК - вида увреждане, което може да доведе до рак, поне при животински модели и човешки белодробни и пикочни клетки, отглеждани в лабораторията. Съществуват също доказателства, че никотинът увеличава процеса на канцерогенеза, което означава, че процесът на превръщане на клетката в рак в отговор на друго вещество се засилва.
Промоция и прогресия на тумора
Въпреки че никотинът може да не е отговорен за първите клетки в тумора, ставайки ракови, няколко допълнителни проучвания показват, че след като се развие определен рак, никотинът може да стимулира растежа на тумора. Например, установено е, че никотинът насърчава агресивността на рака на панкреаса при мишките. Също така е установено, че насърчава пролиферацията, инвазията и миграцията на туморни клетки при недребноклетъчен рак на белия дроб.
Отговор на лечението на рак
Установено е, че никотинът пречи на някои от леченията за рак, което от своя страна може да означава, че никотинът може да намали процента на оцеляване от рак. Например, никотинът може да повиши резистентността към химиотерапевтичното лекарство Platinol (цисплатин) в белодробните ракови клетки.
Механизми зад растежа на никотина и рака
Изследователите са идентифицирали няколко начина, по които е установено, че никотинът насърчава растежа и разпространението на рака.
Стимулиране на туморния растеж
Установено е, че никотинът стимулира протеините, участващи в клетъчното делене и растеж, по няколко различни пътя.
Засилване на ангиогенезата
Ангиогенезата е термин, използван за описание на образуването на нови кръвоносни съдове. За да могат злокачествените тумори да растат над няколко милиметра в диаметър, трябва да се образуват нови кръвоносни съдове, които да снабдяват тумора с кислород и хранителни вещества, както и да отстраняват отпадъчните продукти.
Установено е, че никотинът насърчава ангиогенезата (поне в лабораторията) в няколко различни проучвания.
Улесняване разпространението на рака (метастази)
Един от основните начини, по които раковите клетки се различават от нормалните клетки, е, че раковите клетки често се разпространяват в отдалечени области на тялото и растат (метастази). От своя страна метастазите са причина за смърт при над 90 процента от хората с рак.
Увеличение на миграцията и разпространението на туморни клетки може да се случи по различни начини. Според проучване от 2015 г. никотинът стимулира протеин, известен като бета-арестин-1. Този протеин от своя страна подобрява подвижността на някои белодробни ракови клетки, което им позволява да се разпространяват и нахлуват по-лесно.
Причиняване на химиорезистентност
Чрез стимулиране на различни пътища, никотинът може да доведе до по-малко чувствителност на тумора към химиотерапевтичните агенти. Това се наблюдава при клетки на рак на белия дроб, изложени на платинени лекарства, както и клетки на рак на дебелото черво, изложени на 5-флуороурацил и камптотецин.
Инхибиране на клетъчната смърт (апоптоза)
Никотинът може също да инхибира процеса на програмирана клетъчна смърт (апоптоза) на раковите клетки, изложени на химиотерапия или лъчева терапия.
Регулация на раковите стволови клетки
Не е известно точно защо някои лекувани преди това ранен стадий на рак, като ранен стадий на недребноклетъчен рак на белия дроб, могат да се повторят, след като лежат в латентно състояние в продължение на години. Една от теориите е, че раковите стволови клетки са по-устойчиви на лечение, отколкото другите ракови клетки. Проучване от 2018 г. установи, че никотинът може да индуцира експресията на ембрионален фактор на стволови клетки (Sox2), който е необходим за самообновяване и поддържане на свойствата на стволовите клетки при белодробен аденокарцином (вид недребноклетъчен рак на белия дроб). по-ранното проучване от 2014 г. отбелязва подобни констатации с клетки на рак на гърдата чрез различен механизъм.
Какви са рисковите фактори за рак на белия дроб?Видове рак, свързани с никотин
Ефектът на никотина върху започването, прогресията и отговора на лечението не е проучен за всички видове рак, но има доказателства, че никотинът може да играе вредна роля поне по един начин за следните видове рак:
- Дребноклетъчен рак на белия дроб
- Недребноклетъчен рак на белия дроб
- Рак на главата и шията
- Рак на стомаха (рак на стомаха)
- Рак на панкреаса
- Рак на жлъчния мехур
- Рак на черния дроб
- Рак на дебелото черво
- Рак на гърдата
- Рак на маточната шийка
- Рак на пикочния мехур
- Рак на бъбреците (рак на бъбречните клетки)
Никотин и отказване от тютюнопушенето
Разбирането на възможните ефекти на никотина върху рака може да бъде полезно за тези, които обмислят методи, които да помогнат за отказване от тютюнопушенето.
Хора без рак
За тези, които нямат рак, помощните средства за отказване от тютюнопушене, които съдържат никотин, могат да осигурят по-големи ползи, отколкото рискове. Докато журито е на мнение дали никотинът може да причини развитието на рак, ние знаем, че много химикали в тютюневия дим могат.
Една забележка, която трябва да се има предвид, обаче е, че туморите често присъстват в продължение на няколко години, преди да са достатъчно големи, за да бъдат диагностицирани. Тумор, който все още не се е „декларирал“ като присъстващ, все още може да бъде податлив на раковите ефекти на никотина.
Хора, живеещи с рак
За тези, които имат рак, отказът от тютюнопушенето може да промени разликата в редица начини. Продължаващото тютюнопушене може да забави зарастването на рани от операция и да направи химиотерапията, целевите терапии и лъчетерапията по-малко ефективни.Изследванията, изследващи ролята на никотина в прогресията и разпространението на рака, предполагат, че алтернативни помощни средства за пушене, които не съдържат никотинът може да е по-добрият избор.
Топ 10 причини да се откажете от тютюнопушенето след диагноза рак