Съдържание
Всяка година около Свети Валентин вестниците пускат истории за „синдрома на счупеното сърце“, състояние, при което хората - обикновено жени в постменопауза - изпитват тежки, остри сърдечни симптоми след епизод на екстремен емоционален стрес.Синдромът на счупеното сърце е известен на лекарите като „стресова кардиомиопатия“. Кардиомиопатията е просто медицински термин за всяко разстройство на сърдечния мускул.
Стресната кардиомиопатия е наскоро признато сърдечно състояние, което е драматично и тежко, но обикновено е обратимо и преходно, ако се лекува по правилния начин. И за да бъде ясно, този тип синдром на счупеното сърце обикновено няма нищо общо с неуспешни романтични връзки.
Общ преглед
„Стресова кардиомиопатия“ е много по-добър термин за това състояние, отколкото по-популярният термин „синдром на счупеното сърце“. Обикновено мислим за счупеното сърце като нещо, което се случва след обща раздяла, а не като нещо, което се случва след тежък емоционален стрес .
Независимо от това, тази терминология е довела до много публичност и следователно знанията за този синдром са били широко и широко разпространени - и че широко разпространената информираност е добра.
При стресова кардиомиопатия част от сърдечния мускул - често голяма част - изведнъж престава да функционира, което води до остра сърдечна недостатъчност.
При агресивна медицинска помощ състоянието обикновено е преходно и сърдечният мускул се връща към нормалната си функция в рамките на няколко дни или седмици. Ако обаче медицинското обслужване се забави, стресовата кардиомиопатия може да бъде фатална.
Стресната кардиомиопатия се предизвиква от екстремни и внезапни емоционални травми или физически стрес. Съобщените задействания включват неочаквани новини за смърт, домашно насилие, въоръжен грабеж и дори парти изненада.
Симптоми
Състоянието обикновено се проявява със симптоми, предполагащи остър инфаркт - помислете за силна болка в гърдите, подобна на натиск, диспнея и усещане за предстояща гибел.
Близо 90 процента от хората, които имат това състояние, са жени със средна възраст 66 години, но не е известно защо стресовата кардиомиопатия засяга непропорционално жените. Всъщност стресовата кардиомиопатия е наистина уникално състояние:
- Това се случва внезапно при иначе здрави хора, обикновено жени.
- Непосредствено следва епизод на тежък емоционален или физически стрес.
- Представените симптоми категорично предполагат инфаркт.
- Отначало жертвите са тежко болни от сърдечна недостатъчност, но с подходящи грижи най-често оцеляват и кардиомиопатията почти винаги изчезва изцяло.
Симптомите на стресова кардиомиопатия са толкова внезапни и толкова тежки, че е почти немислимо всеки, който я развие, да не успее да потърси медицинска помощ. А физическите прояви на състоянието са толкова очевидни, че никой лекар, който посещава пациентки, не може да не осъзнае, че става нещо сериозно. Така че, колкото и да е лоша стрес кардиомиопатията, поне има малка опасност тя да бъде игнорирана нито от жертвите, нито от медицинския персонал.
Това е в ярък контраст с няколко други сърдечни заболявания, които са много по-чести от стресовата кардиомиопатия. Главни сред тях са ангината и инфарктите. Тези състояния са толкова чести и толкова опасни при жените, колкото и при мъжете, но често се проявяват с „нетипични“ симптоми.
Причини
Причината за стресовата кардиомиопатия е неизвестна, но повечето експерти я обвиняват в необичаен отговор на хормони на стреса, като адреналин, след емоционална травма.
Състоянието може да бъде свързано и с микроваскуларна ангина, която се причинява от свиване на микросъдове (малки кръвоносни съдове) в сърдечния мускул. Други предполагат, че това състояние може да е свързано със спазъм на коронарните артерии.
Диагноза
Когато за първи път се оцени, хората, които имат стресова кардиомиопатия, първоначално се считат за масивни инфаркти. Промените в техните ЕКГ обаче не са типични за сърдечен удар и тестовете за сърдечни ензими, които трябва да потвърдят сърдечен удар, не са значително повишени.
Освен това, когато се заведат в лабораторията за катетеризация, се установява, че коронарните им артерии са отворени. При истински инфаркти една от коронарните артерии би била запушена.
И накрая, много хора със стресова кардиомиопатия имат специфичен тип слабост на сърдечния мускул (кардиомиопатия) при ехокардиография, при която част от лявата камера „балонират“ навън по необичаен и отличителен начин. В Япония, където това състояние е описано за първи път, се казва, че отличителният балон на лявата камера наподобява капан за октопод или „такацубо“, така че състоянието се нарича такацубо кардиомиопатия.
Лечение
Много хора със стресова кардиомиопатия първоначално имат тежка сърдечна недостатъчност и изискват агресивна и интензивна сърдечна помощ. За щастие, с агресивна медицинска помощ, те не само оцеляват, но и тяхната кардиомиопатия обикновено напълно изчезва в рамките на няколко дни до седмици.
Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да намерите най-добрия подход за лечение. За да подпомогнете този разговор, използвайте нашето Ръководство за дискусии по-долу.
Ръководство за дискусии на лекар за сърдечна недостатъчност
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
