Връзката между синдрома на Даун и хипотиреоидизма

Съдържание

• Условия на щитовидната жлеза при синдром на Даун
• Разпознаване на болестта на щитовидната жлеза при синдром на Даун
• Субклинична болест на щитовидната жлеза
• Прожекция
• Лечение

Болестта на щитовидната жлеза е една от честите прояви на синдрома на Даун. Хипотиреоидизмът (недостатъчно активна щитовидна жлеза) е най-често срещаният тип и се изчислява, че 13% до 55% от хората със синдром на Даун ще развият състоянието през целия си живот (средно заболяванията на щитовидната жлеза засягат приблизително 12% от общото население). Тези със синдром на Даун също са изложени на повишен риск от други проблеми с щитовидната жлеза, като хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза).

Синдромът на Даун, известен също като тризомия 21, се появява, когато се роди дете с допълнително копие на хромозома 21. Допълнителната хромозома причинява всички ефекти на синдрома на Даун, включително заболяване на щитовидната жлеза.

Условия на щитовидната жлеза при синдром на Даун

Болестта на щитовидната жлеза е призната за най-честия ендокринен проблем, свързан със синдрома на Даун.

Някои от състоянията на щитовидната жлеза, свързани със синдрома на Даун, включват:

• Тиреоидит на Хашимото (HT): HT е автоимунно заболяване, при което тялото произвежда антитела (имунни протеини), които атакуват щитовидната жлеза. HT обикновено причинява хипотиреоидизъм. Ако имате синдром на Даун и НТ, той може да започне на всяка възраст между ранна детска възраст и в ранна възраст. При синдрома на Даун НТ може да се прояви с хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм в ранните години след поставяне на диагнозата и след това може да прогресира до болест на Грейв в по-късните години.
• Болест на Грейв: Болестта на Грейв е автоимунно разстройство на щитовидната жлеза, което обикновено се проявява с хипертиреоидизъм. Също така може да причини изпъкване на очите или промени в зрението. Болестта на Грейв може да доведе до сериозни симптоми, особено ако не се лекува, включително тежък епизод на хипертиреоидизъм, наречен щитовидна буря.
• Дисгенезия на щитовидната жлеза: Понякога щитовидната жлеза не се формира правилно при бебета със синдром на Даун, състояние, описано като дисгенезия на щитовидната жлеза. Това обикновено причинява вроден хипотиреоидизъм, който се диагностицира при раждането.

Какво да очаквате, ако бебето ви има вроден хипотиреоидизъм

Разпознаване на болестта на щитовидната жлеза при синдром на Даун

При синдрома на Даун заболяването на щитовидната жлеза може да присъства при раждането или да се развие по-късно. Някои признаци, които трябва да търсите, включват:

• Умора: Умората, липсата на енергия и нуждата от прекомерен сън са характерни за хипотиреоидизма. Тъй като вашето малко бебе расте, може да е трудно да прецените колко сън е нормален. Ако детето ви започне да има променени навици на сън или изглежда има по-малко енергия или повече енергия (признак на хипертиреоидизъм), не забравяйте да обсъдите тези промени с лекаря на детето си.
• Непоносимост към температура: Хипертиреоидизмът може да направи човек непоносим към топли температури, а хипотиреоидизмът може да накара човек да се чувства студено през цялото време. Необичайните реакции на температурата често налагат изследване на щитовидната жлеза.
• Промени в теглото: Синдромът на Даун се характеризира с кратък, набит външен вид и изцяло изглеждащо лице. Това може да затрудни разпознаването на необичайно наддаване на тегло, което се случва при хипотиреоидизъм. Ако вие или вашето дете имате синдром на Даун, имайте предвид, че промените в теглото, включително загуба на тегло (признак на хипертиреоидизъм), могат да сигнализират за заболяване на щитовидната жлеза.
• Проблем с концентрацията: Всички видове заболявания на щитовидната жлеза могат да попречат на концентрацията. Тъй като синдромът на Даун е свързан с учебни затруднения, може да бъде трудно да се разпознае тази загриженост. Както при много от другите симптоми на заболяване на щитовидната жлеза, новите симптоми могат да бъдат сигнал, че трябва да разгледате по-задълбочено причината.

Симптомите на заболяванията на щитовидната жлеза при деца - дори тези, които нямат синдром на Даун - могат да бъдат малко трудни за разпознаване поради различни причини:

• Децата все още се развиват физически и психически.
• Настроението, енергийното ниво, апетитът и нуждата от сън на детето могат да варират по време на ускорения растеж и на различни етапи през юношеството.
• Някои характеристики на синдрома на Даун могат да отвлекат вниманието от симптомите на щитовидната жлеза.
• Децата може да не успеят ефективно да комуникират как се чувстват.

Посочете всички притеснения, дори ако смятате, че те могат да бъдат свързани със синдрома на Даун, а не с друга диагноза, с лекар.

Субклинична болест на щитовидната жлеза

Ако вие или вашето дете имате синдром на Даун, може да забележите симптомите на заболяване на щитовидната жлеза или да имате субклинично заболяване на щитовидната жлеза, което се характеризира с отклонения в нивата на щитовидната жлеза без очевидни симптоми.

Субклиничното заболяване на щитовидната жлеза може да причини дългосрочни усложнения, ако не се лекува. Това означава, че е важно да сте наясно с риска и редовно да следвате препоръките за скрининг, които могат да идентифицират проблема на ранен етап, преди да се развият усложнения.

Защо субклиничният хипотиреоидизъм може да увеличи риска от сърдечни заболявания

Прожекция

Повечето бебета в Съединените щати, със и без синдром на Даун, се изследват за вроден хипотиреоидизъм при раждане чрез скринингова програма за новородено. Ако скрининг тестът на новороденото за щитовидната жлеза е положителен (ненормален) или ако Вие или Вашият лекар забележите признаци на заболяване на щитовидната жлеза при Вашето новородено, Вашето бебе може да се нуждае от допълнителни диагностични тестове.

Препоръчително е всички бебета със синдром на Даун да бъдат изследвани за заболяване на щитовидната жлеза с кръвни тестове, които измерват нивата на щитовидната жлеза на шест месеца, една година и всяка година след това през целия живот.

Как да разберете тестовете за функциониране на щитовидната жлеза и нормалните диапазони

В допълнение към кръвните тестове, детето ви може да се нуждае и от образни изследвания на щитовидната жлеза, като ултразвук, компютърна томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), за да определи дали има проблем с растежа и развитието на щитовидната жлеза.

Лечение

Медицинското лечение на заболявания на щитовидната жлеза включва лекарства за заместване на щитовидната жлеза или антитиреоидни лекарства, в зависимост от това дали проблемът е хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм.

Лечението обикновено е ефективно, но тъй като детето ви расте, дозите на лекарствата трябва периодично да се коригират, за да се адаптират промените в метаболизма, теглото и функцията на щитовидната жлеза.

Дума от Verywell

Ако имате синдром на Даун, справянето със здравни проблеми като заболяване на щитовидната жлеза може да ви помогне да се чувствате здрави и да се радвате на живота, като максимизирате потенциала си. Ако сте родител на дете със синдром на Даун, разпознаването и лечението на медицински проблеми като заболяване на щитовидната жлеза може да даде на детето ви огромно предимство, докато расте.

Справяне със синдрома на Даун