Съдържание
Ако имате псориазис, може да сте наясно, че определени вещества или събития могат да причинят огнище на симптоми, известни като обостряне. Тези така наречени „задействания“ включват стрес, инфекции, травми на кожата и дори изключително ниски и сухи температури. В списъка са включени и някои лекарства, които по неизвестни причини могат да предизвикат остър епизод на псориазис.Има малко определящи характеристики по отношение на видовете лекарства, които могат да причинят пристъпи. Освен това не всички с псориазис ще бъдат засегнати от тези лекарства. И все пак е важно да знаете кои лекарства имат най-голям потенциал за пристъп, особено ако се борите да идентифицирате вашите лични причинители на заболяването.
6 Общи тригери за псориазисПричини
Въпреки че учените значително разшириха знанията си за причините и рисковете от псориазис, условията, които предизвикват пристъпи, остават загадка. Не е ясно защо някои хора с псориазис реагират на даден спусък, но не и други фактори (екологични или генетични) повишават чувствителността на човек към спусъка и кога.
Дори по отношение на лекарствата, начините, по които дадено лекарство може да предизвика обриви, могат да варират значително при отделните хора. Сред примерите:
- Наркотикът може да предизвика първия епизод при човек без предишна анамнеза за заболяването (псориазис de novo).
- Лекарството може да предизвика симптоми, които ще продължат, докато лекарството бъде спряно (псориазис, предизвикан от лекарството)
- Лекарството може да не предизвика обостряне, но да причини остър епизод да се влоши и да продължи дори след спиране на лекарството (псориазис, влошен от лекарството).
- Лекарството може да предизвика симптоми, вторични за псориатичните кожни лезии (като псориатичен артрит, артрит на ноктите или непсориатично автоимунно заболяване).
Разнообразието от отговори е не по-малко сложно от биологичните механизми, които ги предизвикват. И до днес никой не е съвсем сигурен дали свръхчувствителността към лекарството, лекарствената алергия, дразнещата реакция или фототоксичността е основната причина.
Като се има предвид това, някои учени подозират, че вещество, което помага за регулиране на имунния отговор, наречено интерферон-алфа (INF-a), може да участва. INF-a не само е замесен в развитието на псориазис, но също е повлиян от много лекарства, които могат да стимулират производството му, може би до степен, която може да предизвика остър пристъп.
Лекарства, свързани с пристъпи на псориазис
Доказано е, че няколко лекарства или класове лекарства предизвикват или влошават симптомите на псориазис. Основните играчи в това явление включват:
- Бета-блокери: Известно е, че бета-блокерът Inderal (пропранолол) влошава симптомите при 25 до 30 процента от хората с псориазис, които го приемат. Използва се за лечение на високо кръвно налягане, Inderal може да влоши симптомите в рамките на няколко седмици след започване на лечението. Други бета-блокери имат потенциал да направят същото, така че заместването на едно от едно лекарство с друго може да не предотврати този страничен ефект.
- Литий: Използва се за лечение на биполярни разстройства, литийът може да влоши псориазиса при 45 процента от хората, които го приемат. Мъжете са склонни да бъдат засегнати от жените. LIthium може дори да отключи псориазис при хора, които преди това не са били диагностицирани, понякога до 15 месеца след започване на лечението.
- Антималарии: Плакенил (хидроксихлорохин), хинакрин (мепакрин) и хлорохин, използвани за лечение на малария и автоимунни заболявания като лупус или ревматоиден артрит, могат да предизвикат пристъпи при над 30% от хората с псориазис, които ги приемат. Нови или обострени симптоми обикновено се появяват два до три седмици след започване на лечението.
- Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ): АСЕ инхибитори като Capoten (каптоприл), Vasotec (еналаприл) и Altace (рамиприл) могат да причинят пристъпи на псориазис при 58 процента от потребителите, обикновено в рамките на четири до осем седмици. Тези лекарства се използват за лечение на високо кръвно налягане .
- Биологични лекарства: Биологичните лекарства от по-ново поколение, използвани за лечение на автоимунни заболявания, напоследък са замесени като тригери за псориатични пристъпи. Те включват Humira (адалимумаб), Cimzia (цертолизумаб пегол) и Enbrel (етанерцепт). Най-често цитираното лекарство обаче е Remicade (инфликсимаб). Ефектът се счита за парадоксален, като се има предвид, че лечението на едно автоимунно разстройство по някакъв начин предизвиква псориазис.
- Лекарства за имунотерапия при рак: Keytruda (пембролизумаб) и Opdivo (ниволумаб) са две хуманизирани антитела, използвани за лечение на някои видове рак. И двете са замесени в псориазис de novo, както и обостряне на вече съществуващ псориазис.
- Интерферони: Интерфероните често се използват за лечение на хепатит С и могат да влошат съществуващото заболяване или да предизвикат нови случаи на псориазис. При някои симптомите може да не се подобрят след спиране на лечението.
- НСПВС: Tivorbex (индометацин) е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), използвано за лечение на лек до умерен артрит.Не е известно, че предизвиква псориазис de novo, но може да влоши симптомите на псориазис при някои. Ако това се случи, Вашият лекар вероятно ще замени Tivorbex с друго НСПВС. Известно е обаче, че НСПВС като фенилбутазон, меклофенамат и дори Advil (ибупрофен) предизвикват пристъпи.
- Тербинафин: Terbinafine е често срещано противогъбично средство, използвано за лечение на всичко - от трихофития до стъпало на атлета. Той може както да индуцира, така и да изостри различни видове псориазис, включително плакатен псориазис, пустулозен псориазис и обратен псориазис.
По-рядко задействаните лекарства включват тетрациклинови антибиотици, антидепресанта Wellbutrin (бупропион) и Lopid (гемфиброзил), използвани за лечение на висок холестерол.
Дума от Verywell
Ако имате псориазис, обсъдете това с всеки от лекарите, които ви предписват лекарства. Това ще им помогне да преценят кои лекарства са най-малко вероятно да причинят странични ефекти или взаимодействия. Ако изпитате пристъп на псориазис след започване на лечението, докладвайте това на Вашия лекар, за да може лекарството да бъде заменено или да се коригира дозата.
Как увреждането на кожата може да предизвика псориазис