Съдържание
Дукталният карцином in situ (DCIS) е състояние, при което раковите клетки растат само в каналите на гърдата. Често се споменава като предраково състояние (стадий 0) или ранен стадий на рак на гърдата. На място е латинска фраза, която означава "на място;" в този случай това означава, че анормалните клетки се съдържат в тази част на гърдата, а не се разпространяват в друга тъкан. DCIS не винаги прогресира до инвазивен рак, където клетките нахлуват в гръдната тъкан извън канала.Знаци и симптоми
Според Американското онкологично дружество, всеки пети нов рак на гърдата ще бъде DCIS. Почти всички жени, които развиват ранен рак на гърдата, са излекувани.
DCIS не винаги има признаци или симптоми. Когато това стане, те могат да включват:
- Бучка на гърдата
- Набръчкана или необичайно изглеждаща кожа
- Удебелени участъци под кожата
- Изхвърляне на зърната
Добре е да си уговорите среща с Вашия лекар, ако забележите промени в гърдите.
Ръководство за дискусия за рак на гърдата
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Причини и рискови фактори
Известно е, че DCIS се образува в резултат на генетични мутации в ДНК на клетките на гръдния канал. Въпреки че тези мутации могат да причинят клетките да изглеждат ненормални, те не са защото не са успели да излязат от канала и да станат инвазивни.
Изследователите не могат да кажат със сигурност какво определя анормалния растеж на клетките, водещ до DCIS. Смята се, че редица фактори могат да играят роля, включително вашите гени, среда и начин на живот.
Някои фактори могат да увеличат риска от DCIS, включително:
- Увеличаване на възрастта
- Лична история на доброкачествено заболяване на гърдата, включително атипична хиперплазия, предраково състояние, което причинява натрупване на анормални клетки в гърдата
- Фамилна анамнеза за рак на гърдата
- Никога не е била бременна
- Първа менструация преди 12-годишна възраст
- Започване на менопаузата след 55-годишна възраст
- Някои генетични мутации, включително BRCA1 и BRCA2
Диагноза
DCIS обикновено се намира по време намамография, което може да се направи като част от рутинен скрининг за рак на гърдата или ако имате притеснения относно промяна във външния вид или усещането на гърдата си. В резултат на това, че повече жени редовно правят мамография, честотата на диагностициране на DCIS се е увеличила драстично през последните години.
DCIS се появява като ярко бели петна (микрокалцификации) на мамография. Те се виждат в клъстери и имат неправилно оформяне и размер. Ако рентгенологът подозира DCIS, се прави диагностична мамография, която предлага по-добър изглед на гърдата. Диагностичната мамография разглежда по-отблизо микрокалцификатите, за да определи дали има причина за безпокойство.
Ако дадена област се нуждае от допълнителна оценка, a основна иглена биопсия се прави за отстраняване на тъканни проби от засегнатата област с помощта направляван ултразвук. След това тъканните проби се изпращат в лаборатория за анализ, за да се определи дали тези клетки са ненормални или са ракови или агресивни.
DCIS е класифициран като рак на етап 0.
Кога трябва да си направите мамография?
Изследователско писмо от 2017 г., публикувано в Вътрешна медицина на JAMA, установява, че 81 процента от лекарите и гинеколозите в първичната помощ препоръчват на жените да започнат да правят мамография на възраст между 40 и 44 години. Други 62,9 процента препоръчват ежегодни скрининги за тази възрастова група. Въпреки това жените с определени рискови фактори, особено фамилната анамнеза за рак на гърдата и гинекологичните заболявания, трябва да започнат да правят мамографии по-рано.
Какво означава диагностика на рак на етап 0Лечение
DCIS не е инвазивен рак на гърдата и сам по себе си не е животозастрашаващо състояние. Но ако не се лекува, DCIS понякога може да доведе до инвазивен рак на гърдата.
Тъй като понастоящем не е възможно да се определи кои ракови заболявания на DCIS ще или не ще станат инвазивни, след като бъдат диагностицирани, те се третират като потенциални да станат инвазивни.
Лечението на DCIS обикновено е успешно. Като цяло, това включва премахване на всяка анормална тъкан и предотвратяване на рецидиви.
Лечението може да включва:
- Лумпектомия: Това е хирургично отстраняване на раковата бучка и безраков марж на тъкан. Тъй като шансът за метастази е толкова нисък, не е необходима биопсия на лимфни възли за диагностициране на DCIS и не е необходима адювантна химиотерапия за лечението му.
- Обикновена мастектомия: Премахването на цялата гърда може да се наложи, ако зоната на DCIS е много голяма или ако в гърдата има редица области на DCIS. U
- Радиация: Това обикновено следва лумпектомия като стандартно лечение на ранен стадий на рак на гърдата.
- Хормонална терапия: Тези лекарства намаляват риска от рецидив при жени с положителна за хормонални рецептори DCIS, както и втори първичен рак в противоположната гърда.
Дума от Verywell
DCIS е идеален пример за това защо е важно да се правят редовни мамографии. Може да се идентифицира с изображения, преди да се усети. Като рак на гърдата в много ранен стадий обикновено не е необходимо да се лекува с химиотерапия. Въпреки че дори обсъждането на темата за рака на гърдата с Вашия лекар може да е обезпокоително, знайте, че DCIS обикновено реагира добре на лечението и има отлична степен на оцеляване.
Кога хирургическите маржове показват необходимостта от повече хирургия?- Дял
- Флип
- електронна поща