Съдържание
Препоръчани експерти:
Кимбърли Уебстър, М.А., М.С.
Какво е дисфагия?
Дисфагия е затруднено преглъщане. Способността за безопасно преглъщане е от съществено значение за адекватно хранене и хидратация и предотвратяване на попадането на храна в белите дробове. Поглъщането е сложен акт, който включва координирано движение на мускулите, които съставляват три основни фази на преглъщане: орална фаза (уста), фарингеална фаза (гърло) и езофагеална фаза (хранителна тръба). Когато има проблем в една или повече от тези фази, това се нарича дисфагия.
Какви са симптомите на дисфагия?
Пациентите с нарушение на преглъщането могат да получат няколко симптома, включително:
- Проблем с образуването на храна и течност в мека „топка“ (болус) в устата.
- Нужда от допълнително време за дъвчене или преместване на храна или течност в устата.
- Проблем с изтласкването на храна или течност към задната част на устата.
- Храна или течност, постъпващи в дихателните пътища при преглъщане, причиняващи кашлица или прочистване на гърлото.
- Задавяне.
- Повтаряща се аспирационна пневмония.
- Усещане, че нещо е заседнало в гърлото или гърдите след поглъщане.
- Проблем с навлизането на храната в хранопровода (хранителна тръба).
- Регургитация или храна, която се връща след поглъщане.
- Рефлукс или киселини в стомаха.
Как се диагностицира дисфагия?
В допълнение към стандартното изследване на гърлото и гласовата кутия, Вашият лекуващ екип може да Ви помоли да попълните тест за преглъщане. Това може да включва тест, извършен в офиса, където наблюдаваме как преглъщате с гъвкав обхват в носа (фиброоптична оценка на преглъщането или тест FEES) или с рентгенови лъчи на врата и гърдите по време на преглъщане (модифициран барий проучване за поглъщане или MBS). Комбинацията от задълбочен преглед и изследване на гълтането ще определи дали вашата дисфагия се дължи на проблем в гърлото, гласовата кутия или хранопровода.
Лечение на дисфагия
Някои проблеми с преглъщането могат да бъдат лечими с терапия, лекарства или хирургическа намеса. В зависимост от вашата работна диагноза, вашият лечебен екип ще обсъди различни налични възможности за лечение.
- Рефлуксът се лекува с промени в начина на живот и лекарства. Ако вашият рефлукс е тежък или ако проблемът с вашата лястовица изглежда е проблем с хранопровода, може да бъдете насочени към гастроентеролог за допълнителни изследвания и оценка.
- Проблемите с движението на гласовите връзки често могат да бъдат лекувани, за да се подобри безопасността при преглъщане.
- Дивертикулът на Zenker и други проблеми с мускула на крикофаринкса често се решават с операция. Предлагат се различни операции с различни рискове. Вашият лечебен екип ще обсъди кои опции са подходящи за вас.
- Стриктурите в гърлото или хранопровода могат да бъдат разширени в операционната, за да се подобри способността ви да преглъщате твърда храна.
- Други проблеми с преглъщането се лекуват с поведенчески промени, стратегии за преглъщане или модификации по начина, по който преглъщате, или с упражнения, дадени ви от речево-езиков патолог.
Ако са изключени състояния, които се лекуват с лекарства или хирургия, Вашият лекуващ екип може да препоръча терапия с преглъщане, за да се гарантира, че храните, които ядете, са безопасни и да увеличи шансовете Ви за рехабилитация при преглъщане. Координираните грижи с гастроентеролог често са от полза.