Съдържание
Няма тестове, които могат да потвърдят диагнозата атопичен дерматит, по-известен като екзема. Лекарите обикновено диагностицират заболяването въз основа на това колко основни и незначителни характеристики на атопичния дерматит имате. Всеки човек изпитва уникална комбинация от симптоми, която може да варира във времето. Тестване на кръпка, изстъргване на кожата и други тестове могат да бъдат направени, за да се изключат други възможни причини за обрив.Самопроверки
Смята се, че много хора с атопичен дерматит са недиагностицирани. Някои кредират симптомите си до просто суха или чувствителна кожа или вярват, че дразненето на кожата няма лечение и е просто нещо, с което „трябва да живеят“.
Докато екземата трябва да бъде официално диагностицирана от лекар, заслужава да се отбележи следното, тъй като те могат да показват състоянието:
- Обривът е сърбящ, червен, люспест или с мехури.
- Сухата кожа никога не се разрешава, дори и при редовно нанасяне на хидратиращи кремове.
- Обривът изглежда се подобрява, но винаги се връща.
- Това е борба за овладяване на обрива, дори с добра домашна грижа.
Докато екземата може да се появи навсякъде по тялото, тя има тенденция да се развива по специфични модели в различни възрастови групи. Симптомите могат да се появят много рано в живота или да се развият през детството, юношеството или зрелостта.
| Специфични за възрастта модели на екзема | |
|---|---|
| Възрастова група | Засегнати райони |
| Кърмачета | Лице, багажник (с изключение на зоната на пелената) и разтегателни повърхности (напр. Предната част на коляното или задната част на лакътя или предмишницата) |
| Деца | Китки, глезени, флексорни повърхности (като задната част на коляното или гънката на предмишницата) |
| Юноши и възрастни | Лице, шия, ръце |
Друг признак при всички възрастови групи е липсата на обрив или в слабините, или в подмишниците.
Ако имате симптоми като тези, уговорете среща за посещение на Вашия лекар и подробно опишете, доколкото можете, за това, което сте наблюдавали.
Кога да се обадите на лекар
Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако обривът се развие бързо, обхване големи части от тялото, започне да се образува мехури или е придружен от треска или болка. Всеки нов обрив при бебета или по-малки деца също трябва да бъде докладван незабавно.
Симптоми и усложнения при екзема
Физическо изследване
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Ако мислите, че имате атопичен дерматит, трябва да бъдете посетени от лекар. Вашият редовен доставчик на здравни грижи може в повечето случаи да диагностицира и лекува атопичен дерматит. Може да бъдете насочени и към дерматолог. Диагнозата на екзема до голяма степен се основава на вашата медицинска история и визуален преглед на обрива.
Диагностични критерии
Дори медицинските специалисти понякога могат да имат затруднения при диагностицирането на атопичен дерматит. Тъй като няма налични тестове за диагностициране на състоянието, трябва да бъдат изпълнени определени критерии, за да може диагнозата да се счита за окончателна.
Публикувани са няколко стандарта и насоки за диагностика на атопичен дерматит, като всички те са по същество същите като установените през 30-те години. През 1977 г. са въведени диагностичните критерии за атопичен дерматит на Hanifin и Rajka, които остават най-често използваните насоки за дерматолози.
Екземата се диагностицира въз основа на това колко "основни" и "малки" характеристики има човек. За да бъдете окончателно диагностицирани, трябва да имате три или повече функции от всяка от двете категории.
Основни характеристики:
- Интензивен сърбеж
- Характерен обрив на типични места
- Хронични или повтарящи се симптоми
- Лична или фамилна анамнеза за атопичен дерматит, сенна хрема или астма
Незначителни характеристики:
- Ранна възраст в началото
- Ксероза: Суха, груба кожа
- Pityriasis alba: състояние на кожата, характеризиращо се с петна от по-светла кожа
- Ихтиоза: състояние на кожата, характеризиращо се с тежка сухота и лющене
- Хиперлинейни длани и ходила: Сухи, изпъкнали, постоянни гънки в дланите и ходилата
- Keratosis pilaris: Фини, телесни или червеникави тапи предимно по лицето, задните части на гърба на ръцете или външната част на бедрата
- Хейлит: лющене на устните и кожата в ъгъла на устата
- Линии на Дени-Морган: Намалявания под долните клепачи
- Тъмни кръгове около очите („алергични блясъци“)
- Екзема на зърната
- Дерматит на ръцете или краката
- Податливост към кожни инфекции
- Положителни алергични кожни тестове
Лаборатории и тестове
Въпреки че тестването не може да установи дали имате екзема или не, Вашият лекар все пак може да пусне някои, за да изключи други състояния. Това е особено полезно в случаите, когато причината за обрива е под въпрос. Диагностичното тестване е необходимо по-често за възрастни, отколкото за малки деца по няколко причини.
Атопичният дерматит е невероятно често срещан при малки деца и обикновено се проявява по типичен начин. Поради това децата обикновено могат да бъдат диагностицирани само чрез визуален преглед.
За разлика от тях, атопичният дерматит обикновено не се появява за първи път в зряла възраст (въпреки че може). Когато това се случи, възрастните са по-склонни да имат екзема по нетипичен модел (например по ръцете).
Тестове за кръпка
Тестване на кръпка е неинвазивен тест, използван за проверка на вещества, на които може да имате реакция при контакт с кожата ви. Този тест може конкретно да помогне за диагностициране на контактен дерматит или да направи разлика между контактния и атопичния дерматит.
Единственото предупреждение тук е, че хората с атопичен дерматит също са много податливи на развитие на контактен дерматит и обратно. Можете да имате и двете кожни заболявания, понякога едновременно, което може да усложни диагнозата.
Тестването на кръпки обаче може поне да ви информира за често срещани вещества, които могат да предизвикат обостряне за вас. Това ви позволява да избегнете тези тригери и да помогнете за предотвратяване на бъдещи симптоми.
Връзката между екземата и хранителните алергииИзстъргване на кожата и биопсия
KOH тестване, известна още като остъргване на кожата, е проста процедура, използвана за диагностициране на гъбични инфекции като трихофития.Кожата се изстъргва внимателно със скалпел, което води до падане на малко количество мъртва кожа върху пързалка. Към предметното стъкло се добавя калиев хидроксид (KOH), който след това се нагрява и наблюдава под микроскоп.
Кожна биопсия е тест, при който малко количество кожна тъкан се отстранява и изследва под микроскоп. Това е стандартният диагностичен тест, използван за дерматит херпетиформис, сърбящ екзематозен обрив, свързан с цьолиакия.
Тестове за алергия
Кожни тестове за убождане може да се използва и за определяне дали алергията е причина за вашите симптоми, въпреки че съществува вероятност от фалшиво положителни резултати. Тестът може да бъде положителен не защото открива алергия, а защото прекалено чувствителната кожа, която е изложена на множество химикали, може да стане още по-чувствителна.
Кръвни тестове RAST които измерват алергичен отговор в кръвта също могат да бъдат използвани. Но тези тестове не се препоръчват в повечето случаи, защото са далеч по-малко точни от тестовете за убождане на кожата.
Диференциални диагнози
Има много различни кожни заболявания, които имат подобни симптоми. Докато диагнозата атопичен дерматит е доста ясна, когато обривът се проявява по типичен модел, може да бъде по-трудно да се диагностицира, когато се проявява нетипично. В такива случаи може да е необходима диференциална диагноза, за да се изключат всички други причини.
Някои състояния, които имат подобни симптоми на атопичния дерматит, включват:
- Контактен дерматит
- Себореен дерматит
- Псориазис (особено обратен псориазис)
- Розацея
- Дискоидна екзема
- Дерматит херпетиформис
- Краста
Всички тези обриви причиняват сърбеж, възпалена кожа, но имат различни причини и лечения. Важно е да поставите правилната диагноза, за да можете да започнете с възможно най-ефективното лечение.
Ако се съмнявате в диагноза, не се колебайте да потърсите второ мнение. В някои случаи състоянието на кожата може да е вторично за друго заболяване и да изисква изцяло различен диагностичен подход.
Имате ли екзема, розацея или псориазис?