Синдром на Айзенменгер при деца

Съдържание

• Какво представлява синдромът на Айзенменгер при деца?
• Какво причинява синдром на Айзенменгер при дете?
• Какви са симптомите на синдрома на Айзенменгер при дете?
• Как се диагностицира синдромът на Айзенменгер при дете?
• Как се лекува синдромът на Айзенменгер при дете?
• Какви са усложненията на синдрома на Айзенменгер при дете?
• Как мога да помогна на детето си да живее със синдром на Айзенменгер?
• Кога трябва да се обадя на доставчика на здравни услуги на детето си?
• Ключови моменти за синдрома на Айзенменгер при деца
• Следващи стъпки

Какво представлява синдромът на Айзенменгер при деца?

Синдромът на Айзенменгер е напреднала форма на белодробна артериална хипертония. При това състояние артериите, които пренасят кръв от сърцето към белите дробове, се стесняват. Това прави налягането на кръвния поток върху стените на артериите (кръвно налягане) твърде високо. Сърцето трябва да работи по-усилено, за да изпомпва кръвта в белите дробове. Това причинява увреждане на белите дробове.

Синдромът на Айзенменгер засяга най-вече тийнейджъри и възрастни с определени сърдечни дефекти. Може да засегне и деца, въпреки че не е толкова често. Когато сърдечните дефекти не се поправят или поправят по-късно в живота, това увеличава риска от това състояние. При някои хора това може да се случи дори когато дефектът е отстранен.

Какво причинява синдром на Айзенменгер при дете?

Синдромът на Айзенменгер се развива с течение на времето. Това е резултат от високо кръвно налягане в белите дробове, свързано с определени сърдечни дефекти, налични при раждането (вродени). Дефекти, които са по-склонни да причинят това, са тези, при които кръвта тече от лявата страна на сърцето към дясната страна на сърцето (шунт отляво надясно).

Синдромът на Айзенменгер е по-вероятно при по-големи сърдечни дефекти.

Какви са симптомите на синдрома на Айзенменгер при дете?

По-долу са най-честите симптоми на синдрома на Айзенменгер:

• Синя или сивкава кожа от по-малко кислород в кръвта (цианоза)
• Задух с активност
• Задух в покой
• Чувствам се изморен
• Болка в гърдите или стягане в гърдите
• Пропускане или състезателни удари на сърцето
• Главоболие
• Замайване или припадък (синкоп)
• Изтръпване или изтръпване на пръстите на ръцете и краката, или и двете
• Замъглено зрение
• Промени в пръстите на ръцете и краката (избиване)
• Подуване
• Увеличен черен дроб

Как се диагностицира синдромът на Айзенменгер при дете?

Доставчикът на здравни услуги на вашето дете ще попита за симптомите на детето ви. Доставчикът може да види знаци, когато преглежда детето ви. Вашият доставчик може да чуе необичаен сърдечен звук, когато слушате сърцето на детето си със стетоскоп.

Вашето дете може да бъде насочено към детски кардиолог. Това е лекар със специално обучение за лечение на сърдечни проблеми при бебета и деца.

Вашето дете може да се нуждае от тестове. Те могат да включват:

• Пулсова оксиметрия. За проверка на количеството кислород в кръвта се използва малка сонда.
• Кръвни тестове. Могат да се направят тестове за проверка за висок или нисък брой на червените кръвни клетки.
• Рентгенова снимка на гръдния кош. Рентгенография на гръдния кош показва сърцето и белите дробове. Възможно е да има промени в белите дробове поради допълнителен кръвен поток.
• Електрокардиограма (ЕКГ). ЕКГ записва електрическата активност на сърцето. Той също така показва необичайни ритми и открива стреса на сърдечния мускул.
• Ехокардиограма (ехо). Ехото използва звукови вълни, за да направи движеща се картина на сърцето и сърдечните клапи. Ехото може да покаже посоката на кръвния поток. Той може да установи размера на дефекта. Може да се правят различни видове ехо.
• Тестване на белодробна (белодробна) функция. Тестването на белодробната функция проверява колко добре работят белите дробове на вашето дете.
• Сърдечна катетеризация. Сърдечен път дава много подробна информация за структурите в сърцето. Лекарят поставя малка гъвкава тръба (катетър) в кръвоносен съд в слабините. Лекарят насочва катетъра към сърцето. Той или тя измерва кръвното налягане и кислорода. В някои случаи лекарят може да инжектира контрастно багрило, за да види по-ясно кръвния поток и структурите в сърцето.
• Сърдечно-съдови ядрено-магнитен резонанс (CMRI). Този тест прави подробни изображения на сърцето и кръвоносните съдове. ЯМР може да се използва за проверка на количеството и посоката на кръвното шунтиране.
• КТ и КТ ангиография. CT може да се използва за проверка на кръвни съсиреци в белодробните артерии и белия дроб.
• Тестване на белодробна функция. Това се използва, за да се провери колко добре работят белите дробове.
• Стрес тест. Това е ЕКГ, направена докато детето тренира.

Как се лекува синдромът на Айзенменгер при дете?

Лечението ще зависи от симптомите, възрастта и общото здравословно състояние на вашето дете. Това също ще зависи от това колко тежко е състоянието.

Лечението се фокусира върху понижаване на налягането в белодробната артерия. Той също така цели да донесе повече кислород в белодробните тъкани и да облекчи цианозата.

Медицинско лечение

Медицинското лечение помага за справяне със симптомите. Леченията включват:

• Лекарство. Вашето дете ще получи лекарства, които разширяват кръвоносните съдове и понижават кръвното налягане в белите дробове.
• Кислород. Вашето дете ще получи кислород, докато спи или си почива, или непрекъснато.
• Флеботомия. Лекарят може да отстрани малко кръв, ако детето ви има висок брой на червените кръвни клетки и удебелена кръв.

Други лечения

• Разширени терапии. Предлагат се и други лекарства, които разширяват или отпускат артериите в белите дробове.
• Белодробна трансплантация или сърдечно-белодробна трансплантация.

Какви са усложненията на синдрома на Айзенменгер при дете?

Усложненията на това състояние могат да включват:

• Кръвни съсиреци. Те могат да бъдат в дълбоките вени на краката (дълбока венозна тромбоза)
• Кървене (кръвоизлив)
• Удар
• Инфектиран материал в мозъка (абсцес)
• Подагра
• Нередовни сърдечни ритми (аритмии)
• Сърдечна недостатъчност
• Внезапна смърт

Как мога да помогна на детето си да живее със синдром на Айзенменгер?

Някои деца със синдром на Айзенменгер могат да доживеят до средна възраст. Няколко може да доживеят до 50-те или 60-те години.

Препоръките за деца със синдром на Айзенменгер включват:

• Анестезията и операцията се считат за високорискови и трябва да бъдат внимателно планирани. Ако детето ви се нуждае от операция, хирургът и други доставчици на здравни услуги трябва да работят с детския кардиолог на детето ви.
• Вашето дете трябва да избягва голяма надморска височина. Вашето дете може да лети, докато самолетът е под налягане. Използването на кислород по време на полети също може да намали вероятността от усложнения.
• Вашето дете не трябва да пуши или да пие.
• Кашлицата трябва да се контролира или предотвратява с лекарства, потискащи кашлицата. Това помага за намаляване на риска от кървене от белите дробове.
• Уверете се, че детето ви има грип всяка година. Говорете с доставчика на здравни услуги на детето си за пневмококовата ваксина и други важни ваксини.

Говорете с доставчика на здравни услуги на детето си за конкретните дългосрочни перспективи за вашето дете, тийнейджър или млад възрастен със синдром на Айзенменгер.

Кога трябва да се обадя на доставчика на здравни услуги на детето си?

Влошаването на симптомите или новите симптоми могат да бъдат признаци за ранно предупреждение. Обадете се на доставчика на здравни услуги на детето си възможно най-скоро.

Обадете се на 911 или на местната служба за спешни случаи, ако детето ви има някакви тежки симптоми. Те включват:

• Сериозно кървене
• Силно главоболие
• Припадък
• Загуба на съзнание

Ключови моменти за синдрома на Айзенменгер при деца

• Синдромът на Айзенменгер означава, че артериите, които пренасят кръв от сърцето към белите дробове, са стеснени. Това оказва твърде голям натиск върху стените на артериите и уврежда белите дробове.
• Състоянието засяга най-вече тийнейджъри и млади хора с определени вродени сърдечни дефекти, които не се поправят или поправят късно.
• Лечението на синдрома на Айзенменгер има за цел да намали налягането в белодробната артерия, да донесе повече кислород в белодробните тъкани и да намали цианозата.
• Важно е да работите със здравния екип на детето си, за да намалите риска от усложнения.

Следващи стъпки

Съвети, които да ви помогнат да извлечете максимума от посещението при доставчика на здравни услуги на вашето дете:

• Знайте причината за посещението и какво искате да се случи.
• Преди посещението си запишете въпроси, на които искате да получите отговор.
• По време на посещението запишете името на нова диагноза и всички нови лекарства, лечения или тестове. Запишете и всички нови инструкции, които вашият доставчик ви дава за вашето дете.
• Знайте защо се предписва ново лекарство или лечение и как ще помогне на вашето дете. Също така знайте какви са страничните ефекти.
• Попитайте дали състоянието на детето ви може да бъде лекувано по други начини.
• Знайте защо се препоръчва тест или процедура и какво могат да означават резултатите.
• Знайте какво да очаквате, ако детето ви не вземе лекарството или не направи тест или процедура.
• Ако детето ви има среща за проследяване, запишете датата, часа и целта на това посещение.
• Знайте как можете да се свържете с доставчика на детето си след работното време. Това е важно, ако детето ви се разболее и имате въпроси или се нуждаете от съвет.