Съдържание
Децата, които трудно се хранят, които се оплакват от забиване на храна в гърлото им и които отказват да ядат, може да имат хронично заболяване, наречено еозинофилен езофагит (EoE).Еозинофилният езофагит е отчасти хранителна алергия, отчасти разстройство на преглъщането и може да доведе до лош растеж и възбуда на децата на трапезата. При възрастни EoE може да причини затруднено преглъщане и симптоми, подобни на киселини.
Еозинофилният езофагит се счита за рядък, но информираността и диагнозите се увеличават. Ето буква за състоянието, неговата диагностика и лечение.
Общ преглед
EoE е хронично състояние на имунната система, едва наскоро идентифицирано от медицинската общност. Диагнозата се увеличава през последните 10 години, подобно на нарастващите честоти на диагностициране на алергии и астма.
Състоянието е наречено за еозинофили, вид бели кръвни клетки, и за хранопровода, тръбата, която свързва гърлото и стомаха ви. Езофагусът се нарича още хранопровод.
Еозинофилите са бели кръвни клетки, често срещани в тъканите на храносмилателния тракт. При хората, които имат EoE, тези бели кръвни клетки се натрупват в хранопровода.Еозинофилите произвеждат протеин, който причинява подуване или възпаление. Това може да доведе до образуване на белези и стесняване на хранопровода с течение на времето и образуване на фиброзна тъкан в лигавицата на хранопровода.
Еозинофилите се натрупват в хранопровода, тъй като тялото реагира на хранителен алерген или други алергени като полени. При някои хора те могат да се натрупат в хранопровода поради киселинен рефлукс. Около 50% от хората с EoE също имат сезонни алергии или астма.
Независимо от причината за натрупването, увреждането на хранопровода затруднява преглъщането на лицето, което е в състояние, или може да доведе до усещане за задръстване на храната.
Симптоми
Децата и възрастните могат по различен начин да изпитват симптомите, свързани с EoE.
Възрастните могат да имат различни симптоми, включително:
- Затруднено преглъщане, известно още като дисфагия
- Въздействие върху храната (храната се подава след поглъщане)
- Болка в гърдите, подобна на киселини, която не се разрешава с антиациди
- Болка в горната част на корема
- Симптоми, които не се разрешават с лекарства за гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
- Регургитация (обратен поток от неусвоена храна)
Симптомите на децата могат да включват следното:
- Раздразнителност
- Проблеми с храненето
- Повръщане
- Болка в корема
- Проблеми с преглъщането
- Усещане за натрупване на храна
- Лошо наддаване и растеж на тегло (напр. Неуспех в процъфтяването, недохранване, недостиг на хранителни вещества)
- Не реагира на лекарствата за ГЕРБ
Рискови фактори
Има няколко фактора, които правят развитието на EoE по-вероятно, но доказателствата, свързващи как, кога и дали ще се случи EoE, все още се появяват. Установени са обаче няколко рискови фактора:
- Пол: EoE е по-често при мъжете, отколкото при жените.
- Генетика: EoE изглежда е генетично свързано; ако член на семейството има EoE, рискът е по-голям за развитие на EoE.
- Алергии и астма: Хората с хранителни алергии, други алергии и астма са изложени на по-висок риск от развитие на EoE.
- Къде живееш: Животът в студен или сух климат увеличава риска от EoE.
- Сезон на годината: Хората са по-вероятно диагностицирани между пролетта и есента, когато алергените в околната среда са по-високи и хората са по-често на открито.
Диагноза
Извършват се няколко теста за диагностициране на EoE, включително горна ендоскопия и биопсия.Горната ендоскопия използва дълга тясна тръба с камера на края, поставена през устата и надолу по хранопровода. Тази процедура позволява на лекаря да види хранопровода ви и да потърси възпаление и подуване или други аномалии, свързани с EoE. Биопсията включва вземане на проба от хранопровода от няколко места (обикновено от две до четири).
Ако се подозира, че имате EoE, Вашият лекар може да извърши допълнителни тестове като кръвни тестове, тестове за лекарства, тест за кръпка с храна и модификации на диетата.
Лечение
Ако сте диагностицирани с EoE, ще ви е необходимо непрекъснато лечение, тъй като EoE е хронично, рецидивиращо заболяване. По-долу са най-често срещаните подходи за лечение; те могат да се използват в комбинация за най-ефективния план за лечение:
Диета
Има 10 до 15 често срещани храни, които причиняват EoE, но тялото може да реагира на всяка храна. Задействащите храни трябва да бъдат премахнати от диетата дългосрочно, за да се разрешат симптомите. Иронията на EoE е, че тялото ви може да реагира на храна, която ядете всеки ден - такава, която не изглежда проблем за вас. Някои от най-често срещаните хранителни алергени, които предизвикват EoE, са млечни продукти, пшеница, яйца и соя.
Ако дадена храна или повече от една храна причиняват вашите симптоми, тези храни ще бъдат елиминирани от вашата диета. Някои случаи на EoE изискват значителни диетични модификации.Елиминационната диета може да бъде част от плана за лечение. В други случаи се използват специални формули, наречени елементарни диети, за да се унищожат всички хранителни източници на протеини, като същевременно се покриват хранителните нужди на индивида, особено ако от храната трябва да бъдат премахнати множество храни.
Лекарства
Няколко лекарства могат да се използват при лечението на EoE. Обикновено първо се опитва киселинен блокер, но някои хора може да не покажат подобрение на симптомите. Това може да помогне за облекчаване на отока при някои индивиди без страничните ефекти, свързани със стероидите, тъй като той не се абсорбира в кръвта. Ако тези лекарства не работят, могат да бъдат предписани стероиди, като преднизон. Стероидите могат да намалят натрупването на еозинофили и да позволят на гърлото ви да се излекува. Някои хора може да са постоянно на стероиди.
Дилатация
При тези, които изпитват стесняване на хранопровода (наречени стриктури), може да се препоръча процедура, наречена дилатация, която разширява хранопровода и улеснява преглъщането. Съществуват обаче рискове от разкъсване и перфорация на хранопровода. Дилатацията не се отнася до основното възпаление.
Дума от Verywell
Управлението на EoE може да бъде сложно и вероятно ще включва големи диетични промени. Ще трябва да работите с вашия алерголог, за да определите най-вероятните диетични виновници и след това да премахнете тези от вашата диета. Това може да отнеме време и може да бъде разрушително, тъй като храните, които най-вероятно са замесени - млечни продукти, пшеница, яйца и соя - също са изключително често срещани в доставките на храни.
Ако установите, че се борите с диета, попитайте Вашия лекар дали тя може да Ви насочи към диетолог, който е квалифициран да помага на хора със сериозни хранителни алергии.