Съдържание
- Защо се извършва разширяване на хранопровода?
- Рискове, свързани с разширяване на хранопровода
- Какво да очаквате с разширение на хранопровода
- Ще ми трябва ли повече от едно разширение на хранопровода?
Има три различни метода за извършване на разширяване на хранопровода:
- Претеглено бужи - натискащ дилататор, който е или изпълнен с живак (Maloney), или с волфрам (Hurst)
- Тел-направляван разширител - първо се вкарва водещ проводник и след това върху направляващия проводник се вкарва поливинилов разширител (Savary-Gilliard или American)
- Балонен дилататор - поставя се до точката на стриктурата, под ендоскопия (с помощта на видео ендоскоп) или флуороскопия (с помощта на рентгенова снимка) и след това надуване на балона
Защо се извършва разширяване на хранопровода?
С течение на времето различни здравословни проблеми могат да доведат до образуване на стриктури в хранопровода, причинявайки стесняване на хранопровода. Тези стриктури могат да затруднят преглъщането и може да имате усещане, че храната се забива в гърдите. Това усещане е, защото храната трудно преминава през стриктурата. В повечето случаи тези стриктури са резултат от натрупването на влакнеста или колагенова тъкан.
Ето списък на нарушенията, които могат да се възползват от използването на езофагеална дилатация:
- Ахалазия
- Каустично (химично) нараняване
- Еозинофилен езофагит
- Рак на хранопровода
- ГЕРБ - най-често
- Джак чук хранопровод
- Предшестваща операция на хранопровода
- Лъчетерапия
- Пръстенът на Шацки
- Склеротерапия за варици на хранопровода
Разширението на хранопровода не е лек за нито едно от горните нарушения и симптомите вероятно ще се повторят с времето. Разширяването на хранопровода обаче може да бъде полезен метод за облекчаване на симптомите.
Рискове, свързани с разширяване на хранопровода
Трябва да имате дилатация на хранопровода, извършена само от обучен доставчик на грижи. Докато разширяването на хранопровода обикновено е безопасна процедура, има някои рискове, с които трябва да сте наясно.
Въпреки че рисковете звучат страшно, разширяването на хранопровода като цяло е безопасно за извършване в амбулаторни условия и не е необходимо да се извършва в болница.
Кървенето и аспирацията могат да възникнат при почти всяка процедура, включваща дихателните пътища или хранопровода. Вашият лекар ще следи за тези усложнения през цялата процедура. Трябва да потърсите медицинска помощ, ако забележите някое от следните след разширяване на хранопровода:
- Затруднено дишане
- Треска
- Болка в гърдите
- Кървави или черни движения на червата
Най-опасното усложнение е рискът от перфорация или дупка в хранопровода. Това може да се случи при приблизително една до четири от 1000 дилатации.Ако настъпи перфорация, може веднага да се наложи операция. Вашият риск може да бъде по-висок за това усложнение, ако вашата стриктура е свързана с лъчева терапия. Вашият риск е по-висок и ако имате лекар, който не е правил операцията често.
Какво да очаквате с разширение на хранопровода
Преди разширяването на хранопровода, ще трябва да гладувате (без храна или вода) в продължение на минимум 6 часа. Трябва да следвате инструкциите на Вашия лекар преди процедурата относно времето на гладуване.
Ако приемате някакви лекарства, които разреждат кръвта ви (аспирин, варфарин и др.), Трябва да уведомите Вашия лекар. Може да не се наложи да ви свалят от лекарството. Вашият лекар обаче може да реши да коригира дозата Ви или да вземе допълнителни предпазни мерки. Ако не кажете на Вашия лекар за тези лекарства, това може да увеличи риска от усложнение на кървенето.
Може също да Ви бъдат предписани антибиотици преди процедурата, ако имате анамнеза за определени сърдечни заболявания. Ако приемате антибиотици със стоматологична работа, трябва да обсъдите антибиотиците с Вашия лекар.
По време на процедурата Вашият лекар може да използва седация, за да Ви помогне да се отпуснете и да не запомните процедурата. Ако се използва този метод, ще ви е необходим някой, който да ви откара вкъщи, тъй като обичайните лекарства, използвани в тази процедура, включват фентанил, подготвен и пропофол. Всички тези лекарства изискват да не шофирате в продължение на 24 часа.
Като алтернатива, Вашият лекар може да използва спрей упойка, за да изтръпне гърлото Ви, за да извърши Вашата процедура. Ако се използва този метод, ще бъдете напълно буден за процедурата и ще можете да шофирате. Много хора обаче предпочитат да използват седация, тъй като мисълта за дълга тръба, която се вкарва в гърлото до корема, може да бъде страшна, особено ако сте склонни към клаустрофобия.
След процедурата ще ви бъдат дадени инструкции кога можете да ядете и пиете. Пиенето ще бъде преустановено, докато евентуалните анестетични ефекти изчезнат. Това е така, че течността да не попада в белите дробове вместо в стомаха, тъй като упойката инхибира нормалните функции на преглъщане. Вероятно ще имате и леко възпалено гърло в продължение на няколко дни след процедурата.
Ще ми трябва ли повече от едно разширение на хранопровода?
Обикновено симптомите в крайна сметка се връщат след разширяване на хранопровода. Колко време отнема на симптомите да се повтарят е променливо и зависи от много фактори, включително тежестта и причината за стриктурата.
В много случаи управлението на диетата, използването на инхибитори на протонната помпа (ИПП) и други медицински терапии могат да помогнат за забавяне, ако не и да предотвратят необходимостта от бъдещи разширения на хранопровода. Работата в тясно сътрудничество с Вашия лекар и спазването на индивидуалния Ви план за лечение може да Ви помогне да поддържате симптомите под контрол за по-дълги периоди от време.
Разширението на хранопровода е лечение, а не лечение. Обаче облекчаването на симптомите прави тази процедура много полезна за подобряване на качеството ви на живот.
- Дял
- Флип
- електронна поща