Съдържание
Сиалолитиазата е медицинският термин за камъни в слюнчените жлези. Тези камъни или калкули са съставени предимно от калций, но съдържат и магнезий, калий и амоний.Устата ви има три слюнчени жлези, които могат да развият камъни: околоушна, субмандибуларна, сублингвална и малки слюнчени жлези. Поради това, че сте големи, дълги и с бавен слюнчен поток, най-вероятно е да развиете камък на слюнчените жлези във вашата подмандибуларна слюнчена жлеза.
Децата рядко развиват сиалолитиаза. Най-често се срещат при мъже на възраст между 30 и 60 години.
Повечето камъни се срещат само в една жлеза, но е възможно едновременно да се образуват множество камъни. Подмандибуларните камъни представляват 80 до 92 процента от всички сиалолитиази, докато паротидните камъни представляват повечето от останалите случаи от 6 до 20 процента. Сублингвалните и малките жлези имат относително нисък риск от развитие на камък.
Функция на слюнката
Слюнката се състои предимно от вода, но също така съдържа малки количества електролити, калций, фосфат, важни антибактериални съединения и храносмилателни ензими. Антибактериалните свойства на слюнката предпазват от:
- Орални инфекции
- Хронична сухота в устата
- Заболяване на венците
- Кариес
Храносмилателните ензими в слюнката започват да разграждат храната ви, преди дори да сте я погълнали и слюнката най-често се отделя в отговор на миризмата и вкуса на храната. Допълнителните функции на слюнката включват да ни помагат да преглъщаме и говорим.
Слюнката се произвежда от няколко жлези, разположени в устата и гърлото. След това големите слюнчени жлези транспортират слюнката през малки тръбички, наречени слюнчени канали, които в крайна сметка освобождават слюнката на различни места в устата ви, особено под езика и в пода на устата. Трите двойки големи слюнчени жлези се наричат околоушни, субмандибуларни и сублингвални жлези.
В допълнение към основните слюнчени жлези има множество по-малки жлези, наречени малки слюнчени жлези, разположени в устните, бузите и в цялата тъкан, облицоваща устата ви.
Причини
Условия като дехидратация, които причиняват удебеляване или намалено водно съдържание в слюнката, могат да накарат калция и фосфата в слюнката да образуват камък. Камъните често се образуват в слюнчените канали и могат или напълно да запушат слюнчения канал, или частично да го запушат. Може да развиете сиалолитиаза, дори ако сте здрави и причината може да не винаги може да бъде установена. Състоянията, които могат да причинят гъста слюнка и последваща сиалолитиаза, включват:
- Дехидратация
- Използване на лекарства или състояния, които причиняват сухота в устата (диуретици и антихолинергици)
- Синдром на Sjorgen, лупус и автоимунни заболявания, при които имунната система може да атакува слюнчените жлези
- Лъчева терапия на устата
- Подагра
- Пушене
- Травма
Малки камъни, които не блокират потока на слюнката, могат да се появят и да не причиняват симптоми. Когато обаче потокът от слюнка се блокира напълно, това може да доведе до заразяване на свързаната слюнна жлеза.
Симптоми на сиалолитиаза
Симптомите обикновено се появяват, когато се опитате да ядете (тъй като тогава се стимулира потока на слюнката) и може да отшуми в рамките на няколко часа след ядене или опит за ядене. Това е важно да кажете на Вашия лекар, тъй като това може да помогне да се разграничи сиалолитиазата от другите състояния. Симптомите на сиалолитиаза могат да включват:
- Подуване на засегнатите слюнчени жлези, което обикновено се появява по време на хранене
- Затруднено отваряне на устата
- Затруднено преглъщане
- Болезнена бучка под езика
- Пениста или странна на вкус слюнка
- Суха уста
- Болка и подуване обикновено около ухото или под челюстта
Тежките инфекции на слюнчената жлеза могат да причинят дълбоки симптоми, включително повишена температура, умора и понякога забележим оток, болка и зачервяване около засегнатата жлеза.
Диагностициране на сиалолитиаза
Отоларингологът или УНГ е лекар, квалифициран за диагностика и лечение на сиалолитиаза. Въпреки че лекарите от други специалности също могат да диагностицират или лекуват това състояние.
Вашият лекар ще обмисли вашата медицинска история и ще изследва главата и шията ви, включително вътрешната част на устата ви. Понякога камъкът може да се усети като бучка. В миналото се използва сиалограф, където багрилото се инжектира в слюнчения канал, последвано от рентгенова снимка, но това е по-инвазивно от съвременните ЯМР или КТ сканирания, които сега са по-склонни да бъдат използвани.
Лечение
Лечението на сиалолитиаза зависи от това къде е камъкът и колко голям е. Малките камъни могат да бъдат изтласкани от канала и може да успеете да го улесните, като пиете много вода или масажирате и прилагате топлина върху мястото. Понякога лекар може да изтласка камъка от канала и в устата, като използва тъп предмет и внимателно сондира областта.
Големите камъни в слюнчените канали могат да бъдат по-трудни за отстраняване и понякога изискват операция. Понякога в канала може да се вкара тънка тръба, наречена ендоскоп. Ако камъкът може да се види с ендоскопа, лекарят може да вкара друг инструмент, който след това се използва за изваждане на камъка. Понякога отстраняването на камъка може да се постигне с малък разрез, в тежки случаи цялата жлеза и камъкът може да се наложи да бъде отстранен хирургически.
В случай на заразена жлеза, Вашият лекар може да предпише перорален антибиотик. Никога не приемайте антибиотици, без да посетите лекар.