Съдържание
Вашите метатарзални кости са дългите кости, които свързват глезена ви с пръстите на краката. Между главите на метатарзалните кости и дъната на проксималните фаланги (костите на пръстите на крака) са метатарзофалангеалните стави.С други думи, метатарзофалангеалните стави свързват костите на пръстите ви с костите на стъпалото. Тези стави са заобиколени от тънка ставна капсула и имат връзки, които ги поддържат.
Добре е също да знаете, че първата метатарзофалангеална става е известна като ставата на големия пръст, докато ставата на малкия пръст е известна като петата метатарзофалангеална става. Първата метатарзална (голям палец) също се съчленява с (или се свързва с) две сесамовидни кости върху плантарната повърхност на стъпалото (дъното на стъпалото).
Условия, засягащи метатарзофалангеалните стави
Има редица здравословни състояния, които засягат метатарзофалангеалните стави, наричани още МТР стави. Някои от тези условия включват:
Метатарзалгия
Метатарзалгията всъщност се използва за описване на всяка болка в топката на стъпалото - меката, подплатена част в долната част на стъпалото, която покрива метатарзалните кости. Въпреки това, най-честият източник на болка в тази област е метатарзофалангеалната става .
Bunion
Бунионът е костна подутина, която се образува на външния ръб на първата MTP връзка. В резултат на образуването на бунион може да се развие състояние, наречено hallux valgus, което е, когато палецът се отклонява или сочи към останалите пръсти. Тъй като първият пръст натиска втория пръст, може да се получи пръст на чук. Честа причина за образуване на буниони с пръст с чук е носенето на неподходящи обувки (например високи токчета или обувки, които прилепват твърде плътно).
Освен това може да сте чували термина „бунионет“, който означава, когато един бунион се образува на малкия пръст или петата метатарзофалангеална става.
Търнов пръст
Търнов пръст се появява, когато големият пръст е свръхразтегнат, например при игра на футбол. По-конкретно, с тревен пръст, MTP ставата и околните връзки и тъкани са ранени и ставата може дори да бъде изместена.
Научете за свръхразширението на ставитеАртрит
При възпалителното състояние ревматоиден артрит може да се появи болка в МТР ставата при изправяне или ходене. Сутрешната скованост в MTP ставата също може да бъде ранен признак на ревматоиден артрит.Възпалението на ставата при това заболяване също може да доведе до деформации на Hammertoe.
Остеоартрит, невъзпалителна форма на артрит, може да се появи и в MTP ставата на големия пръст. При артроза на краката хрущялът на ставата се износва и това може да създаде болка и затруднения при ходене.
Подаграта е друга форма на артрит, която може да засегне стъпалото, особено първата МТР. Симптомите на пристъп на подагра включват внезапна, силна болка, зачервяване и затопляне на палеца на крака.
И накрая, може да възникне септичен артрит на MTP става. Макар и по-рядко срещан от подагра, септичният артрит трябва да бъде изключен, тъй като показва бактериална инфекция в ставата. Процедура, наречена артроцентеза, при която ставната течност се отстранява и изследва под микроскоп, може да направи разлика между двете.
Чук пръст
Палецът на чука е несъвместимост на MTP ставата, често на втория пръст. Има няколко потенциални причини за пръст на чук. Например, пръст на чук може да се развие след образуването на бунион, което кара големия пръст да се измести или да се наклони към втория пръст.
Пръст на чука може да възникне и при ревматоиден артрит, когато мастната тъкан в топката на крака се изтласка напред под пръстите. Травматично нараняване на пръста на крака също може да причини пръст на чук, а някои хора просто се раждат с пръсти на чук.
И накрая, важно е да се отбележи, че ако не се лекува пръст на чука, могат да се развият допълнителни проблеми, включително царевица и реактивни адвентициални торбички, пълни с течност от бурси, които се образуват, когато мастната тъкан в крака е изложена на високо налягане или триене.
Лечения
За да управлява състоянието на МТР ставата, Вашият лекар (например, ортопедичен хирург, който е специализиран в лечението на стъпалото или подиатрист) ще обмисли или хирургични, или нехирургични стратегии.
Нехирургични стратегии
Повечето проблеми, свързани с МТР, се управляват нехирургично. Например, в случай на бунион (често срещан проблем с MTP), лекарят често препоръчва на лицето да носи подходящи обувки, дори ортопеди по поръчка (специални вложки за обувки, направени за краката ви). За буниони обувка с широка кутия за пръсти и мека и разтеглива може да бъде полезна. Подложките на Bunion също могат да предпазят bunion от триене.
Ортопедията може да помогне за справяне с други MTP проблеми като метатарзалгия. В този случай широките обувки или подложки под костите на предната част на краката могат да облекчат дискомфорта.
Други нехирургични подходи включват използване на лед или прием на противовъзпалителни лекарства (например ибупрофен) за успокояване на болката и намаляване на отока.
Хирургични стратегии
Има редица различни хирургични процедури за справяне с конкретния ви проблем с МТР. Въпреки това хирургическата интервенция обикновено се разглежда само когато нехирургичните стратегии не работят.
Например една процедура се нарича първо сливане на ставите на МТР и включва сливане на костите на палеца на крака и първата метатарзална кост за постоянно. Може да се извърши в случаи на артрит, когато ставният хрущял е износен и получената болка не се облекчава чрез консервативни или нехирургични методи.
Първото MTP фузионно сливане често се извършва като дневна операция, но възстановяването може да продължи шест месеца. За стабилизиране на фугата се използват метални винтове и често метална плоча.
Друга процедура, наречена първата MTP ставна подмяна се прави в случаи на артрит за облекчаване на болка, която не се разрешава с консервативно лечение. Ставата на големия пръст се отстранява и за нейното заместване се използват импланти. Те могат да бъдат направени от метал или пластмаса. Той се различава от сливането с това, че имплантът имитира действието на оригиналната става.
Дума от Verywell
Стъпалото е сложна, но гъвкава част от тялото, а ставите на стъпалото са особено важни за позволяването на движение. Ако имате MTP болка, която ще причини болка при ходене, не забравяйте да посетите Вашия лекар за правилна оценка.
Дори по-нататък, ако имате зачервяване, затопляне или внезапно подуване на MTP ставата (най-често в първата MTP става), моля, потърсете спешна медицинска помощ, за да изключите инфекцията.