Съдържание
- Какво е хирургия с микрофрактура?
- Физикална терапия след операция с микрофрактура
- Обхват на коляното
- Квадрицепс Настройка на упражнение
- Краткоъгълни дъги
- Комплекти за сухожилие
- Преместване на тежестта в изправено положение
- Прогресия на повдигане на прави крака
- Баланс и проприоцепция
- Колоездене
- Върнете се в Спорта
След операция с микрофрактура може да се възползвате от физическа терапия за рехабилитация. Вашият физиотерапевт (PT) ще работи с вас след операция за микрофрактура на коляното, за да подобри обхвата на движение на коляното, силата и цялостната функция. Вашият PT може да осигури стратегии за намаляване на болката и подуването и да ви помогне да се върнете към нормалното ходене и бягане.
Какво е хирургия с микрофрактура?
Хирургията с микрофрактура е процедура, направена за коригиране на проблеми със ставния хрущял на коляното. Процедурата се извършва, като се правят малки пробивни отвори през повредения хрущял и в подлежащата кост на колянната ви става. След това се образуват малки „съсиреци на хрущяла“ и тези съсиреци зарастват и създават гладка повърхност на хрущяла на коляното. Операцията обикновено се извършва като артроскопска процедура.
Всяко състояние, което причинява увреждане на ставния хрущял на коляното, може да бъде от полза на операцията за микрофрактура. Това може да включва:
- Лек ставен артрит
- Chondromalacia patella
- Остеохонрит дисекира
Обикновено рентгеново изследване, направено от вашия хирург, може да определи дали хрущялът в коляното ви е разкъсан или износен достатъчно за операция с микрофрактура. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) може също да се направи преди операцията, за да се оцени увреждането на хрущяла и да се види дали други проблеми, като връзки или разкъсване на менискус, също могат да засегнат коляното ви.
Операцията обикновено се извършва като амбулаторна процедура. Ще се приберете вкъщи в деня на операцията, за да започнете възстановяването си. Вашият хирург ще ви накара да наблюдавате на редовни интервали, за да проверите напредъка си. В рамките на няколко седмици след операция с микрофрактура може да сте в състояние да започнете физическа терапия.
Физикална терапия след операция с микрофрактура
След микрофрактура, вашият PT може да оцени състоянието ви и да предпише лечения, които могат да помогнат за намаляване на болката и подуването и подобряване на силата и движението на коляното и долните крайници. Лечението след микрофрактура може да включва:
- Топлина
- Лед
- Невромускулна електрическа стимулация (NMES)
- Ултразвук
- Упражнение
Обикновено упражненията след операция за микрофрактура на коляното започват през първата седмица или две след операцията. Те прогресират в продължение на осем до 1-2 седмици или докато не си възвърнете пълната подвижност и функционалното използване на коляното.
Упражнението трябва да бъде основният ви инструмент, който да използвате по време на процеса на възстановяване след операция за микрофрактура на коляното. Упражненията трябва да започват постепенно с фокус върху основните движения и сила. С напредването на възстановяването и рехабилитацията можете да извършвате дейности на по-високо ниво, докато не можете да се върнете към пълната си функция. Вашият PT може да ви води по пътя.
Програма за упражнения, подобна на тази, може да бъде това, което вашият PT предписва след операция за микрофрактура на коляното. Не правете никакви упражнения, докато не сте инструктирани от вашия лекар или физиотерапевт, и спрете всяко упражнение, което причинява болка в коляното.
Обхват на коляното
Придобиването и поддържането на обхвата на коляното след операция за микрофрактура на коляното е приоритет. След операцията движението на колянната става помага да се поддържат плъзгащи се и плъзгащи се една върху друга ставни повърхности. Това нежно движение поддържа ставните повърхности гладки и осигурява стимулация на лечебните хрущялни съсиреци.
Вашият лекар може да Ви накара да използвате машина за непрекъснато пасивно движение (CPM) след операция с микрофрактура. Машината бавно и ритмично огъва и изправя коляното ви. Това се случва пасивно, докато просто лежите по гръб.
Повечето протоколи след операция с микрофрактура изискват прогресивен обхват на движение. През първите няколко седмици CPM ще огъне коляното ви само около 50 градуса. До четвъртата седмица коляното ви трябва да се огъва на 90 градуса на машината за CPM.
Вашият PT може да предпише упражнение за плъзгане на петата, за да увеличи внимателно обхвата на движение на коляното след операция с микрофрактура. За да направите това упражнение:
- Легнете по гръб с изправен крак.
- Поставете малка кърпа под петата си, така че да се плъзга лесно по пода.
- Бавно ни огънете коляното, като плъзнете петата си към задните части. Нежно разтягане трябва да се усеща в коляното.
- След като коляното ви е свито, задръжте позицията за 3 секунди.
- Бавно се върнете в изходна позиция.
Ако упражнението за плъзгане на петата причинява значителна болка, спрете го и се консултирайте с вашия PT или лекар.
Квадрицепс Настройка на упражнение
Принуждаването на вашите четириъгълници да работят правилно след операция за микрофрактура на коляното е важно за възстановяване на нормалната функция на долните крайници. Упражнението с четворки е важна първа стъпка в укрепването на четворката. Ето как го правите:
- Легнете по гръб с изправено коляно.
- Поставете малка навита кърпа под коляното.
- Внимателно натиснете задната част на коляното си в кърпата, като стегнете четириъгълния мускул в горната част на бедрото.
- Задръжте четирикратната контракция за 5 секунди.
- Бавно освободете четворката.
- Повторете упражнението 15 пъти.
Четириъгълникът може да се прави по няколко пъти на ден, за да се подобри функцията и свиването на четворката.
Краткоъгълни дъги
Упражненията за квадрицепс с къса дъга са друг чудесен начин за укрепване на четворките след операция с микрофрактура. За да изпълните упражнението:
- Легнете по гръб с изправен оперативен крак.
- Поставете футболна топка, волейбол или голяма кутия за кафе под оперативното коляно.
- С топката под коляното, повдигнете петата си от земята и изправете крака навън докрай. Трябва да почувствате свиването на четирите си мускули.
- Задръжте крайната позиция за 3 секунди и след това бавно спуснете крака си надолу.
- Повторете 15 пъти.
Комплекти за сухожилие
Подколенното сухожилие на задната част на бедрото ви огъва коляното и помага за стабилизиране на бедрото и коляното. Комплектите за сухожилие са страхотни за правене в началния следоперативен период след операция с микрофрактура. Ето как да направите комплекти за сухожилие:
- Легнете по гръб с огънат хирургически крак около 45 градуса.
- Заровете петата си в пода, сякаш сгъвате коляното, но не позволявайте на колянната става да се движи.
- Задръжте задния колен за 5 секунди.
- Освободете контракцията и повторете 15 пъти.
Преместване на тежестта в изправено положение
По време на началния следоперативен период Вашият лекар може да изиска да не поставяте никакви тежести на крака си, докато стоите и ходите. Вероятно ще използвате патерици няколко седмици след операцията.
След като ви бъде позволено да понасяте тежест през оперативния си крак, вашият PT може да ви накара да извършвате нежни смяни на тежестта, за да свикнете да поставяте тежестта си на крака си. За да направите това, просто се изправете с патерици и двата крака на пода. Внимателно и ритмично преместете тежестта си на една страна, а след това обратно на другата.
Коляното ви може да се чувства малко ненормално или болезнено, когато първоначално започнете упражнението за преместване на тежестта. Това е нормално и трябва да започне да се чувства нормално след няколко сесии.
Извършете 15 смени на тежестта.
Прогресия на повдигане на прави крака
Вашият физиотерапевт може да Ви накара да извършите прогресия на прави повдигане на крака (SLR) след операция за микрофрактура на коляното. Това може да помогне за укрепване на вашите четвъртинки, подколенни сухожилия и седалищни мускули. За да извършите повдигане на правия крак:
- Легнете по гръб с изправен оперативен крак. Другото ви коляно може да бъде огънато на около 90 градуса.
- Стегнете четворния си мускул и бавно повдигнете крака си на около 12 инча.
- Задръжте крака си нагоре за 3 секунди и след това бавно спуснете.
- Повторете 15 пъти.
Можете да извършвате прави повдигания на крака на гърба, отстрани или корема. Всяка позиция ще работи с различна част от мускулатурата на бедрата и бедрата.
За да направите правите повдигания на крака по-предизвикателни, можете да добавите тегло от 2 или 3 килограма маншет към глезена си.
Безопасно напредвайте в своето SLR упражнение след нараняване или операцияБаланс и проприоцепция
Често след операция на долните крайници балансът и проприоцепцията са нарушени. Работата върху упражнения за баланс може да е част от вашата рехабилитация след операция с микрофрактура.
Упражненията за баланс, които вашият PT може да предпише, могат да включват:
- Единичен крак изправен
- Единичен крак, стоящ на пяна или възглавница
- Еднокрачна стойка със затворени очи
- Използване на BAPS дъска
- Използване на BOSU топка
Упражненията за баланс трябва да са предизвикателни, но трябва да сте в безопасност, докато изпълнявате упражненията. Уверете се, че можете да хванете нещо стабилно, когато правите различни дейности за баланс.
Колоездене
След операция с микрофрактура, вашият PT може да ви накара да карате стационарен велосипед. По време на началните фази на следоперативния период, колоезденето може да се използва за подобряване на обхвата на коляното.
Може да се наложи да започнете бавно на стационарния мотор; ако обхватът на движение на коляното ви е ограничен до 90 градуса или по-малко, може да не успеете да извъртите пълни обороти на мотора. Просто завъртете педала, доколкото можете, и след това завъртете педала назад, доколкото е възможно. Повторете педалите напред и ретро, докато не успеете да направите пълни обороти.
Докато напредвате във вашата рехабилитация, карането на колело може да спомогне за подобряване на цялостната сърдечно-дихателна издръжливост, както и издръжливостта на долните крайници.
Върнете се в Спорта
Ако сте спортист, връщането към спорта след операция за микрофрактура на коляното може да се случи около 12 до 16 седмици след операцията. Преди да се върнете към спорта, вашият PT вероятно ще започне упражнения на високо ниво. Те могат да включват:
- Скачане с един крак
- Плиометрия
- Бягане и спринт
- Упражнения за ловкост
Целта на връщането към спортните упражнения е да подготвите коляното си (и тялото си), за да управлявате по подходящ начин високото ниво на стрес, което ще бъде поставено върху вас по време на избраната от вас дейност. Вашият PT може да ви помогне да решите правилните упражнения и интензивност за вашето конкретно състояние.
Дума от Verywell
Операцията за микрофрактура на коляното се извършва за възстановяване на увредения хрущял в колянната ви става. Операцията може да причини болка, подуване, загуба на обхват на движение и нарушена сила в коляното и крака. Работата с физиотерапевт може да ви помогне да се възстановите напълно. Вашият PT може да предпише правилните упражнения за вашето специфично състояние, за да можете бързо и безопасно да се върнете към предишното си ниво на функция.