Разбиране на разширената скала на състоянието на увреждане (EDSS)

Съдържание

• Как се изчислява резултатът EDSS
• EDSS рейтингова скала
• Недостатъци на EDSS

Скалата за разширен статус на увреждане (EDSS) е стандартизирана система, използвана за класифициране на тежестта и прогресията на множествената склероза (МС) - с други думи, за да предостави мярка за това колко увреждане е причинило заболяването. Той се използва предимно в клинични изпитвания, за да се определи кой трябва да участва в дадено проучване и да се оцени ефективността на изследваното лечение.

Разработен през 50-те години на миналия век и усъвършенстван през 80-те години, EDSS е „използван практически във всяко голямо клинично изпитване, проведено в МС през последните четири десетилетия и в много други клинични проучвания“, според Националното дружество за множествена склероза (NMSS) ).

Освен ако не участвате в клинично изпитване, в което ще се подложите на оценка на EDSS, едва ли ще трябва да разберете скалата. Въпреки това, невролозите понякога използват EDSS, за да оценят прогресията на МС на пациента, за да помогнат при вземането на решения относно лечението, например, за да определят дали е необходима промяна в лекарството.

Как се диагностицира множествена склероза

Как се изчислява резултатът EDSS

Изследването на EDSS се провежда от невролог или, в някои случаи, от обучена практикуваща медицинска сестра (NP), която ще извърши неврологичен преглед за оценка на няколко отделни „функционални системи“ (FS) -области на централната нервна система, които контролират специфични функции на тялото.

Функционалните системи в оценката на МС включват:

• Пирамидална (мускулна сила)
• Мозъчен мозък (координация)
• Мозъчен ствол (движения на очите, реч и преглъщане)
• Сензорни (допир, болка и вибрация)
• Функции на червата и пикочния мехур
• Визуално
• Психически
• Други (включва всякакви други неврологични находки, дължащи се на МС)

След изследване на тези системи, неврологът или NP след това ще направи оценка на пациента въз основа на неговите или нейните констатации, използвайки редовна рейтингова скала, варираща от 0 до 10 на стъпки от половин точка.

Времето, необходимо за попълване на EDSS, ще зависи от уменията на медицинския специалист, който го прилага, и от състоянието на лицето, което се оценява.

Обикновено обаче това е относително бърз процес: неврологичният преглед за определяне на индивидуални резултати от FS обикновено отнема между 15 минути и половин час; резултатите могат да бъдат определени за няколко минути.

Тестът на Ромберг: Оценка на баланса в МС

EDSS рейтингова скала

Тъй като практикуващият базира резултатите от това, което наблюдава по време на оценките, някои твърдят, че рейтингите са донякъде субективни. Въпреки това, всеки резултат е съобразен със специфични критерии, които помагат за възможно най-последователното прилагане на EDSS.

Недостатъци на EDSS

Въпреки че продължава да се използва (и е полезен) за клинични изпитвания, изследователи и експерти от държавите-членки отбелязват, че EDSS има някои недостатъци:

• Той поставя твърде много акцент върху способността за ходене.
• Той е нечувствителен към когнитивната дисфункция при МС (както повечето скали, базирани на стандартен неврологичен преглед).
• Изчисляването на резултатите от EDSS може да бъде сложно.
• Той е нечувствителен към много клинични промени, които изпитва човек с МС; пациентите понякога изглежда "скачат" от една част на скалата в друга, вместо да показват плавен спад.
• Едноточковите разлики в оценяването са неравномерни, в зависимост от това къде се срещат в рамките на скалата. Например, преминаването от 8,0 на 9,0 е голяма работа, тъй като означава, че човек по същество е преминал от самофункционален към обвързан с леглото. От друга страна, разликата между резултат от 1,0 и 2,0 е минимална. Тези несъответствия могат да затруднят тълкуването при научни изследвания.

Дума от Verywell

Въпреки че изучаването на нюансите на EDSS не е необходимо за повечето пациенти (с изключение на тези, участващи в клинично проучване), може да бъде полезно да имате общи познания за системата и да знаете какво означават резултатите от FS, ако сте склонни да прочетете научни изследвания, за да разберете по-добре вашата множествена склероза или тази на любим човек. Често, колкото повече разбирате за хронично заболяване, толкова повече контрол ще чувствате, че имате.

Целта на клиничните изпитвания