Съдържание
- Използва
- Преди да вземете
- Предпазни мерки и противопоказания
- Дозировка
- Как да приемате и съхранявате
- Странични ефекти
- Предупреждения и взаимодействия
Това лекарство е одобрено за профилактика на гърчове при синдром на Lennox Gastaut, вид епилепсия, която започва през детството. Той е одобрен за използване като допълнително лечение, което означава, че трябва да се използва заедно с друг AED. Руфинамид може да предизвика редица странични ефекти, включително световъртеж и главоболие. Той може също да взаимодейства с други лекарства, особено с други AED.
Смята се, че този AED предотвратява гърчовете, като инхибира прекомерната активност на нервите в мозъка. Той удължава това състояние на покой на натриевите канали, които са протеини, които улесняват активирането на нервите.
Използва
Руфинамид се използва за контролиране на гърчове, които могат да възникнат поради синдром на Lennox Gastaut. Този синдром на епилепсия обикновено започва преди 4-годишна възраст и се характеризира със забавяне на развитието и чести гърчове.
Деца и възрастни, които имат синдром на Lennox Gastaut, могат да получат по няколко пристъпа на ден и обикновено имат много видове припадъци, включително генерализирани пристъпи на тонична клиника и миоклонични припадъци. Тези припадъци включват повтарящо се разклащане и дръпване на цялото тяло.
Припадъците на синдрома на Lennox Gastaut могат да бъдат особено трудни за предотвратяване с лекарства.
Rufinamide е одобрен за употреба като допълнителна терапия. Това означава, че не се очаква да контролира гърчовете, когато се използва самостоятелно, и се счита за допълнително лекарство, когато се приема и друг AED.
Използване извън етикета
В някои случаи руфинамид може да се използва за предотвратяване на частични гърчове при липса на диагноза на синдрома на Lennox Gastaut. Частичните гърчове са гърчове, които засягат определен регион на мозъка и които могат да причинят симптоми като треперене, трептене, или скованост на една част от тялото.
Преди да вземете
Често припадъците на синдрома на Lennox Gastaut не се контролират добре с монотерапия (използване само на един AED) и може да се наложи добавяне на допълнителен AED. Руфинамид е одобрен като допълнително лекарство, което може да се използва, когато монотерапията не е достатъчна за адекватно намаляване на гърчовете при този синдром.
Предпазни мерки и противопоказания
Това лекарство не се препоръчва, ако имате сърдечно заболяване, наречено фамилен синдром на къс QT.Това е рядко наследствено заболяване, което причинява нарушен сърдечен ритъм и може да причини внезапна смърт.
Руфинамид трябва да се използва с повишено внимание при жени, които са бременни или кърмят, тъй като той може да влезе в системата на бебето, потенциално да причини проблеми в развитието. Въпреки това, гърчовете са опасни по време на бременност, така че Вашият лекар може да препоръча да приемате руфинамид през месеците, когато сте бременна или кърмите, ако това е най-безопасният и ефективен AED за лечение на вашата епилепсия.
Други антиепилептични лекарства
В САЩ руфинамидът се продава като марка Banzel. В Европа се продава като марка Inovelon.
Няколко AED се използват за лечение на синдрома на Lennox Gastaut, включително Topamax (топирамат), Lamictal (ламотрижин), Klonopin (клоназапем) и Felbatol (Felbamate).
Дозировка
Banzel се предлага в таблетки от 200 милиграма (mg) и таблетки от 400 mg. Течността се предлага в концентрация от 40 милиграма на милилитър (mg / ml). Inovelon се предлага в таблетки от 100 mg, 200 mg и 400 mg и като течност с концентрация 40 mg / ml.
Дозировката за деца се основава на тегло в килограми (kg). За деца и възрастни Вашият лекар може да Ви предпише препоръчаната доза, но може да успеете да приемете по-ниска доза руфинамид, ако припадъците Ви са добре контролирани с по-ниска доза. В някои ситуации може да се наложи да приемете по-висока от препоръчаната доза руфинамид, ако това е необходимо, за да контролирате пристъпите си и ако не изпитвате странични ефекти от доза, по-висока от препоръчаната.
Препоръчителна доза за деца на възраст над една година:
- Децата започват с обща доза от 10 mg / kg на ден, която трябва да бъде разделена на две равни дози, които трябва да се вземат през интервал от 12 часа. Когато започнете лечението, вашата обща дневна доза ще се увеличава през ден с 10 mg / kg на ден.
- Максималната препоръчителна обща дневна доза за деца е 45 mg / kg на ден или 3200 mg на ден (което от двете е по-ниско).
Препоръчителна доза за възрастни:
- Възрастните започват да приемат руфинамид в обща доза между 400 и 800 mg на ден, която трябва да бъде разделена на две равни дневни дози през интервал от 12 часа. През ден общата дневна доза се увеличава с 400 до 800 mg.
- Максималната препоръчителна обща дневна доза е 3200 mg на ден.
Имайте предвид, че AED, като руфинамид, трябва да се приемат на последователни интервали, за да поддържате нивото на кръвта стабилно. Това е най-ефективният начин за предотвратяване на гърчове. Вземете лекарствата си по едно и също време всеки ден и разпределете дозите на всеки 12 часа.
Не забравяйте да обсъдите план с Вашия лекар относно това, което трябва да направите, ако пропуснете доза от Вашия руфинамид (или някой от другите Ви AED).
Модификации
Производителят на Banzel препоръчва промяна на дозата на лекарството при определени обстоятелства.
Депакоте: Ако приемате Депакоте (валпроат), Вашият лекар може да Ви даде рецепта за по-ниска от стандартната доза руфинамид. Когато приема руфинамид с валпроат, производителят препоръчва доза от 10 mg / kg по-ниска на ден за деца и доза, която е 400 mg по-ниска на ден за възрастни.
Диализа: Ако вие или вашето дете получавате диализа за бъбречна недостатъчност, може да се наложи да коригирате дозата на лекарството, тъй като ефектът на руфинамид може да бъде намален поради диализа.
Чернодробна недостатъчност: Ако имате чернодробна недостатъчност, това лекарство не се препоръчва. Ако обаче имате чернодробна недостатъчност и абсолютно трябва да приемате руфинамид, за да предотвратите пристъпите си, Вашият лекар може да Ви предпише по-ниска от стандартната доза, за да предотврати токсичност.
Как да приемате и съхранявате
Трябва да приемате руфинамид с храна. Таблетката се отбелязва, така че да може да се намали наполовина. Вие или вашето дете можете да погълнете пълна таблетка, да я разрежете наполовина или да я приемете смачкана.
Ако използвате пероралната суспензия, трябва да разклащате бутилката преди всяка употреба. Устната форма се доставя с мерителна спринцовка и адаптер. Уверете се, че сте поискали подробни инструкции, когато вземете лекарството си от аптеката, за да можете уверено да научите как правилно да използвате спринцовката и адаптера.
Преодоляване на страха ви от самоинжектиранеТаблетките трябва да се пазят от влага и трябва да поставите сигурно капачката след отваряне. Бутилката трябва да се съхранява при температура от 25 F (77 F). Ако трябва да вземете лекарството със себе си за кратко излизане, производителят казва, че е безопасно да го вземете при температура от 15 до 30 C от 59 до 86 F.
Пероралната суспензия се предлага в контейнер с капачка и адаптер, които се поставят обратно на мястото си след употреба. Не забравяйте да смените добре капачката след употреба на лекарството. Течността, подобно на таблетките, трябва да се съхранява при температура от 77 F (25 C). Ако трябва да извадите лекарството, е безопасно да го имате при температура от 59 до 86 F (15 до 30 C).
Странични ефекти
Руфинамид може да причини нежелани реакции. Както при всички лекарства, вие и вашият лекар трябва да прецените плюсовете и минусите на употребата на руфинамид. Имайте предвид, че често е трудно да се предскаже как ще реагирате на дадено лекарство, преди да започнете да го приемате.
Възможно е да не получите никакви странични ефекти, можете да изпитате леки и поносими странични ефекти или нежеланите реакции могат да бъдат много проблематични за вас.
често срещани
Най-честите нежелани реакции, които могат да възникнат от приема на руфинамид, са главоболие, замаяност, умора, сънливост (тежка умора и затруднена концентрация) и гадене.
Тежка
Руфинамид също се свързва с тежки реакции, въпреки че тези тежки нежелани реакции не са чести.
Тежките нежелани реакции на руфинамид включват:
- Суицидно поведение и суицидни идеи (мислене или планиране на самоубийство)
- Проблеми с координацията
- Затруднено ходене
- QT съкращаване
- Многоорганна свръхчувствителност / лекарствена реакция с еозинофилия и системни симптоми (DRESS)
- Левкопения (намален брой на белите кръвни клетки)
Предупреждения и взаимодействия
Както при другите AED, не е безопасно внезапното спиране на приема на руфинамид. Внезапното спиране на това лекарство може да предизвика оттеглящи ефекти като припадъци и епилептичен статус (продължителен припадък, който изисква спешно медицинско лечение).
Ако трябва да спрете руфинамид, Вашият лекар може да Ви даде график за постепенно намаляване на дозата. И ако получите тежки нежелани реакции, налагащи внезапно спиране на лекарството, Вашият лекар може да Ви започне незабавно друго AED, за да предотврати ефекта на отнемане.
Синдромът на Lennox Gastaut често причинява рефрактерна епилепсия, която е епилепсия, която не реагира на множество подходи за лечение и припадъците могат да продължат дори когато се използват няколко AED терапии, включително руфинамид.
Лекарствени взаимодействия
Руфинамид взаимодейства с няколко други лекарства. Това намалява ефективността на хормоналните контрацептиви, така че жените, които приемат руфинамид, се съветват да използват друг метод за контрол на раждаемостта, ако искат да предотвратят бременност.
Руфинамид намалява концентрацията на карбамазепин и ламотрижин и повишава концентрацията на фенобарбитал и фенитоин.
Карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин и примидон намаляват концентрацията на руфинамид. Валпроат увеличава концентрацията на руфинамид.
Тези лекарствени взаимодействия се усложняват, когато човек приема повече от два от AED, които взаимодействат с руфинамид.