Съдържание
- Артрит
- Загуба на кост
- Забавен растеж при децата
- Очни заболявания
- Камъни в жлъчката
- Язви в устата
- Условия на кожата
Не е известно защо усложненията на болестта на Crohn могат да възникнат извън храносмилателния тракт, но в някои случаи те следват хода на заболяването: те се влошават по време на обостряне и се подобряват по време на ремисия.
Артрит
Болка, подуване и скованост в ставите на хора, които имат болестта на Crohn, може да се дължат на периферен артрит. Симптомите могат да продължат дни или седмици и могат да мигрират от една става в друга. Периферният артрит може да се подобри, когато основната болест на Крон се лекува успешно и не причинява трайно увреждане на ставите. Симптомите се лекуват с влажна топлина и почивка. Хората с болестта на Crohn могат да развият и други форми на артрит, или като усложнение, или като неблагоприятен ефект на лекарството.
Загуба на кост
Хората, живеещи с болестта на Crohn, са изложени на риск от загуба на кост и остеопороза по няколко причини. Калцият е важен за здравето на костите, а витамин D е необходим на организма, за да усвои калция. Въпреки това, хората с болестта на Crohn могат да имат дефицит на витамин D, особено ако тънките черва имат широко заболяване или са частично отстранени чрез операция.
В допълнение, протеините, наречени цитокини, са открити в по-високи нива при хора с болестта на Crohn, особено докато болестта е активна. Цитокините могат да попречат на отстраняването на старата кост и създаването на нова кост. Други рискови фактори за загуба на костна маса включват нисък индекс на телесна маса (ИТМ), женски пол, тютюнопушене, употреба на алкохол и по-напреднала възраст.
Общите препоръки за предотвратяване на костна загуба включват упражнения, намаляване на употребата на алкохол, спиране на тютюнопушенето и допълване с 1500 mg калций и 400 IU витамин D дневно. За хората с възпалителни заболявания на червата (IBD) намаляването на употребата на кортикостероиди, когато е възможно, и приемането на бисфосфонатно лекарство също са полезни.
Забавен растеж при децата
Болестта на Crohn излага децата на риск от забавен растеж. Няколко фактора влияят върху растежа при деца с болестта на Crohn, включително липса на апетит, лоша диета, лоша абсорбция на хранителни вещества в тънките черва и използването на стероиди като лечение. Тези фактори могат да имат отрицателен ефект върху ръста на детето и да доведат до нисък ръст.
Очни заболявания
Очните заболявания, които могат да засегнат хората с болестта на Crohn, включват увеит, еписклерит, кератопатия и сухота в очите. Някои състояния на очите изискват лечение и повечето ще се подобрят, когато основната болест на Crohn се управлява ефективно.
- Сухи очи са причинени от липса на сълзи в очите. Тази липса на влага може да доведе до дразнене на очите и евентуална слепота. Сухите очи се лекуват с изкуствени сълзи и добавки с витамин А. Ако сухотата причинява инфекция, може да се наложи лечение с антибиотици.
- Еписклерит е възпаление на бялото на окото, което причинява симптоми на болка и зачервяване. Еписклеритът се лекува с вазоконстриктор или кортикостероид.
- Кератопатия е нередност в роговицата, която не причинява болка или загуба на зрение и поради това обикновено не се лекува.
- Увеит е възпаление на средния слой на очната стена, което причинява симптоми на чувствителност към светлина, болка, зачервяване, замъглено зрение и главоболие. Оставен без лечение, увеитът може да доведе до слепота, глаукома или отделена ретина. Лечението е с кортикостероиди.
Камъни в жлъчката
Жлъчката, която се втвърдява в жлъчния мехур, може да причини камъни в жлъчката. Камъните в жлъчката могат да блокират излизането на жлъчка от жлъчния мехур, което причинява силна болка. Хората с болест на Crohn в крайния илеум са изложени на повишен риск от развитие на камъни в жлъчката; до 13% до 34% ще изпитат това усложнение. Възпалението в илеума предотвратява абсорбцията на жлъчката. Жлъчката разтваря холестерола от храната и ако този холестерол не се разгради, това може да доведе до камъни в жлъчката. Камъните в жлъчката обикновено се лекуват чрез хирургично отстраняване на жлъчния мехур. Лечението с лекарства се използва по-рядко, тъй като камъните в жлъчката могат да се повторят.
Язви в устата
Малки, плитки язви, които се появяват вътре в устата, се наричат афтозен стоматит. Води за уста, които се предписват по рецепта, могат да се използват, за да поддържат устата чиста, но обикновено не е необходимо друго лечение. Леките случаи могат да се излекуват сами, но локалните противовъзпалителни средства и анестетици могат да облекчат дискомфорта и да насърчат заздравяването.
Условия на кожата
Хората с болестта на Crohn в дебелото черво могат да развият кожни тагове. Кожата около хемороидите в перианалната област се удебелява и създава клапи. Трябва да се внимава да се поддържа чиста зона на анала, тъй като кожните етикети могат да задържат изпражненията и да доведат до дразнене на кожата. Наличието на кожни тагове може да бъде полезно при диагностицирането на болестта на Crohn, тъй като те са по-чести при хора с болест на Crohn, отколкото с улцерозен колит.
Други кожни заболявания, които са свързани с болестта на Crohn, са еритема нодозум и пиодерма гангренозум. Erythema nodosum са болезнени червени възли, които се развиват на ръцете или долната част на краката, а pyoderma gangrenosum е мехур по краката или ръцете, който обикновено се образува на мястото на незначителна травма, като например порязване. И двете състояния са по-рядко срещани при болестта на Crohn, отколкото при улцерозен колит. Eritthema nodosum може да засегне 1% до 2% от тези с болестта на Crohn на дебелото черво, а pyoderma gangrenosum може да засегне 1% от хората с болестта на Crohn.