Съдържание
Децата могат да имат необичайно увеличени лимфни възли (подути жлези), известни също като лимфаденопатия, по много причини. Повечето са свързани с инфекция, по време на която жлезите ще заловят циркулиращ вирус или бактерии и ще предизвикат възпалителен отговор, за да го убият. Подуването на лимфните възли се нарича лимфаденопатия.С това казано, само защото можете да почувствате лимфните възли на детето, не означава, че детето има лимфаденопатия. Не е необичайно да усетите някои нормални лимфни възли при кърмачета и малки деца, като лимфните възли са с размери по-малко от около един см (около 1/2 инча).
Функция
Лимфните възли са част от лимфната система на тялото, която включва лимфна течност, лимфни съдове, сливиците, тимуса и далака. В тялото има над 600 лимфни възли, някои от които са разположени близо до повърхността на кожата, а други са дълбоко в коремната или гръдната кухина.
Лимфната течност включва бели кръвни клетки и други неща, които помагат в борбата с инфекциите. Докато се движи през лимфните съдове (венозна мрежа, успоредна на кръвоносната система), той се филтрира от лимфните жлези. Всичко ненормално, включително инфекциозни агенти и ракови клетки, ще бъде хванато в капан и насочено към неутрализация.
Лимфните възли също могат да реагират на алергия, която се появява локално върху кожата или близо до ухото, носа и гърлото. Ето защо лимфните жлези могат да се подуят, ако имате ухапване от насекомо или тежък случай на сенна хрема. Това е нормален отговор на анормална имунна реакция.
В допълнение към вашия педиатър, детски хирург или детски специалист по уши, нос и гърло може да ви помогне да оцените подутите жлези на вашето дете.
Местоположения
Лимфните възли са разположени в цялото човешко тяло и са описани по местоположението им. Примерите включват:
- Тилна (задната част на главата)
- Преврикулярно (отпред на ухото)
- Постаурикуларен (зад ухото)
- Подмандибуларна (под челюстта)
- Субментал (под брадичката)
- Лице (в областта на бузите)
- Предна шийка (предната част на шията)
- Задна шийка (задната част на врата)
- Надключична (над ключицата)
- Подколен (зад коляното)
- Аксиларна (в подмишницата)
- Епитрохлеар (под лакътя)
- Ингвинална (в областта на слабините)
Заедно с тяхното местоположение, разпределението на подутите лимфни възли може да каже на лекаря много за това, което се случва.
Лимфаденопатията може да бъде локализирана или генерализирана (широко разпространена). Генерализираната лимфаденопатия често е по-сериозна и може да бъде свързана с вирусна инфекция, автоимунно разстройство или разпространени заболявания като рак или туберкулоза.
Други жлези са разположени по-дълбоко в тялото и обикновено не се усещат. Те включват медиастиналните, хиларните, тазовите, мезентериалните и целиакия лимфни възли. Тези възли могат да се видят само при образно изследване като рентгеново или CT сканиране.
Причини
Много малки деца имат подути жлези, тъй като имат чести инфекции, които водят до реакция в възлите най-близо до мястото на инфекцията. Примери включват:
- Инфекции на горните дихателни пътища, включително настинка и грип
- Стрептокок в гърлото, причинен от стрептококови бактерии
- Инфекциозна мононуклеоза, причинена от вируса на Epstein-Barr
- Лимфаденит, при който самият лимфен възел се заразява
- ХИВ, при който лимфаденопатията е често срещан симптом на ранната инфекция
- Детски лимфом, рак на белите кръвни клетки, наречен лимфоцити
- Левкемия, рак на белите кръвни клетки, наречен левкоцити
- Болест на котешки драскотини, причинена от бактериите Bartonella hensela
- Скрофула, инфекция на лимфен възел, причинена от туберкулоза
- Болест на Кавасаки, рядка детска болест
- Детски лупус, възпалително автоимунно заболяване
Диагноза
В допълнение към подутите жлези, педиатрите ще търсят много други характеристики, като например размера на лимфните възли, тяхното местоположение, скоростта на растеж, тяхната консистенция (мека, твърда или каучукова), дали има зачервяване и дали има е нежност, за да разберете дали възлите са нормални или не.
Шийните, аксиларните и ингвиналните възли са тези, които се усещат най-лесно по време на физически преглед. Тези лимфни възли ще бъдат подути при около половината от всички деца на възраст между три и пет години, които са напълно здрави.
Някои лимфни възли, особено надключичните, епитрохлеарните и подколенните жлези, рядко се подуват, дори при деца. Това ще се счита за червен флаг за лекарите, че са необходими допълнителни разследвания.
Други свързани симптоми, като постоянна или необяснима треска, неволно отслабване, умора и нощно изпотяване могат да бъдат признаци на по-сериозно състояние.
В зависимост от предполагаемата причина, лекарят обикновено ще нареди група тестове. Те могат да включват кръвни тестове или различни култури за потвърждаване на вероятни бактериални или вирусни причини. При съмнение за левкемия или лимфом могат да се използват определени образни тестове, като PET-CT сканиране.
Лекарят може също да нареди биопсия за извличане на клетки от подути лимфни възли, които да се изследват под микроскоп. Това често се извършва с аспирация с фина игла (FNA), при която игла с кухи сърцевини се вкарва през кожата в лимфния възел.
Когато е необходимо допълнително разследване
- Ако лимфаденопатията е генерализирана
- Ако лимфните възли, които са по-големи от един инч
- Ако лимфаденопатията продължава въпреки лечението
- Ако лимфаденопатията се разпространи в други части на тялото
- Ако лимфните възли са твърди, безболезнени и фиксирани
- Ако има необяснима загуба на тегло или нощно изпотяване
Дума от Verywell
Родителите често се притесняват, когато детето им има подути жлези или лимфни възли. Понякога родителите се притесняват, че подутите жлези са признак на рак и макар понякога да са, те по-често са признак, че детето ви има някаква вирусна или бактериална инфекция.
Важно е да се има предвид, че подутите лимфни възли могат да отнемат седмици до месеци, за да се върнат към нормалните си размери. Освен това, тъй като по-малките деца имат средно шест до осем инфекции на горните дихателни пътища годишно, може да изглежда, че лимфните възли на детето ви винаги са увеличени.
Ако се притеснявате, защото вашето здраво дете има подути жлези, не забравяйте, че според стандартите за възрастни почти всички деца имат „лимфаденопатия“. Ако останете загрижени, не боли да посетите вашия педиатър и да ги погледнете.
Лимфни възли и риск от рак- Дял
- Флип
- електронна поща