Съдържание
- Кандидати за трансплантация на лице
- Скрининг за трансплантация на лице
- Донори за трансплантация на лице
- Хирургия за трансплантация на лице
- Рискове за трансплантация на лице
- Рехабилитация след операция за трансплантация на лице
Кандидати за трансплантация на лице
Кандидатите за трансплантация на лице трябва:
Бъдете на 18 - 60 години
Имали сте травма на лицето или обезобразяване
Няма анамнеза за ХИВ или хепатит С.
Да можете да приемате имуносупресивни лекарства
Да няма анамнеза за рак поне пет години
Бъдете готови да се откажете от бременността за една година
Консултирайте се с вашия трансплантационен хирург за повече информация относно допустимостта.
Скрининг за трансплантация на лице
Кандидатите за трансплантация на лице се подлагат на строг физически и психологически скрининг. Вашият екип за трансплантация на лице ще определи здравето на вашите мускули и нерви, за да гарантира, че те могат да поддържат регенерацията на нервите. Повторното нарастване на нервите след трансплантацията е от съществено значение за адекватната двигателна функция.
Кандидатите и техните семейства също могат да бъдат интервюирани, за да преценят дали ще могат да се придържат към изискванията за възстановяване, включително приемане на лекарства против отхвърляне и посещение на физическа терапия. Те също така ще бъдат оценявани за способността им да преодоляват всякакви краткосрочни неуспехи.
Донори за трансплантация на лице
Дарението на лице не е включено в често използвания регистър за даряване на органи на шофьорска книжка. Дарението чрез лице включва специален и чувствителен процес на съгласие със семейства донори. В допълнение към съвпадение на кръвната група и имунологичните параметри, като при трансплантация на твърди органи, донорството на лице включва внимателен акцент върху съответствието на цвета на кожата, тона на кожата, пола, етническата принадлежност, расата и размера на лицето и главата. След като бъдете одобрени за трансплантация на лице, може да се наложи да изчакате от няколко седмици до много месеци за донорски мач.
Хирургия за трансплантация на лице
Пациентите, които чакат дарение за лице, могат да бъдат призовани в болницата за операция по всяко време. Когато пациентът пристигне в болницата, те се оценяват, за да се уверят, че са достатъчно здрави, за да се подложат на операция.Ултразвуков апарат може да се използва, за да ви помогне да маркирате вените, които да бъдат свързани на лицето ви. В този момент може да получите лекарства, които да им помогнат да понасят имуносупресията.
След като лицето на донора стане достъпно, два екипа от хирурзи започват да работят едновременно. Единият екип ще подготви лицето ви да приеме трансплантацията, докато другият подготвя донора за трансплантация. След като вие и донорът сте хирургически подготвени, хирурзите ще свържат костите с плочи и винтове. Хирурзите ще използват хирургичен микроскоп за свързване на артериите, нервите и вените. След като кръвта тече през трансплантираното лице, всички останали мускули и нерви се свързват, а кожата и меките тъкани се затварят. Операцията по трансплантация на лице обикновено отнема 16 часа или повече, в зависимост от това колко и кои части на лицето трябва да бъдат възстановени.
След операцията ще бъдете настанени в хирургично отделение за интензивно лечение (SICU) за около една седмица. След като хирургическият екип се почувства комфортно, когато бъдете преместени от SICU, вие ще се преместите в трансплантационно звено, където ще получите грижи, специално предназначени за всички видове пациенти с трансплантация.
Можете да очаквате да сте в болница за около три до четири седмици. Времето, прекарано в болницата, зависи от няколко неща, включително размера на подкрепата и помощта, които имате у дома, разстоянието от дома ви до болницата за последващи грижи и всякакви забавяния, които могат да възникнат при възстановяване.
Рискове за трансплантация на лице
Както при всяка трансплантация на орган, най-големият риск е тялото ви да разглежда новия ви крайник като чужд обект и имунната ви система да се бори срещу него. При трансплантациите на лице отхвърлянето може да се появи като обрив, който може да бъде петнист, неравен или петна. Може да се появи навсякъде по лицето и обикновено е безболезнено.
Тъй като отхвърлянето почти винаги се появява първо в кожата, пациентите и техните болногледачи се насърчават внимателно да наблюдават признаците и да докладват на лекаря за своевременна биопсия и лечение. За разлика от вътрешните трансплантации на органи е лесно да се открият и наблюдават признаци на отхвърляне в лицето. Това дава възможност за ранна медицинска намеса. Въпреки това, докато пациентът спазва предписания имуносупресорен режим, няма доказателства, че трансплантацията ще се провали.
Рехабилитация след операция за трансплантация на лице
Пациентите с трансплантация на лице трябва да бъдат подготвени за обширна рехабилитация, която може да продължи от четири до шест месеца. Някои части от рехабилитацията може да са необходими за цял живот. Целта на рехабилитацията е пациентът да си възвърне функцията и движението, за да може той или тя да участва уверено в ежедневните дейности.
Функциите, изпълнявани от лицето, включват реч, комуникация, усмивка, ядене и пиене, мигане и емоционално изразяване. Терапевтичните упражнения могат да включват мускулна релаксация или стимулация, огледални упражнения, обучение за мимика, обучение за реч и преглъщане, превъзпитаване на обонятелната система и др.