Съдържание
- Причини за падания от инвалидни колички
- Оценката на OT и PT е първата ви линия на защита
- Предложения за предпазване от падане от инвалидни колички
- Защо да не използвате предпазен колан?
До една четвърт от всички падания на старческия дом изисква прием в болница. Пациентите често падат повече от веднъж. Средно е 1,5 падания на човек годишно. Така че, ако е настъпило едно падане, то вероятно ще се повтори.
Има много стъпки, които могат да бъдат предприети за предотвратяване на падания в домовете за стари хора. Процесът започва с идентифициране на възможните причини, съставяне на план и след това качване на целия екип, за да се намали рискът от ново падане.
Причини за падания от инвалидни колички
Три основни фактора, които причиняват падания от инвалидни колички:
- Физическа слабост или дисбаланс
- Объркване (Това може да е свързано с лекарства или част от напредващия процес на заболяването.)
- Неправилно прилягане на околната среда
В много ситуации може да присъстват и трите споменати по-горе фактора. Типичен пример за това как може да настъпи падане е, че пациентът бавно е регресирал във физическа сила и умствени способности, тъй като за последен път са били монтирани за инвалидна количка и са оценени от персонала в старческия дом. Персоналът трябва да следи за спад, но понякога може да бъде достатъчно постепенно, за да остане незабелязан.
Оценката на OT и PT е първата ви линия на защита
Веднага щом настъпи едно падане, най-добрата линия на защита е да се оценят горните категории: познание, физическа слабост и пригодност на околната среда.
В типично съоръжение физиотерапевтът ще оцени силата, походката и способността на пациента да се премести от инвалидната количка на друга повърхност. Ерготерапевтът може също да играе роля при оценката на тези фактори, както и когнитивния статус на пациента, пригодността на инвалидната количка и физическата среда.
Предложения за предпазване от падане от инвалидни колички
Ако проблемът е в лекарствата, лекарят ще трябва да се включи, за да намери по-подходящ вариант, като през това време пациентът ще се нуждае от засилено наблюдение. След оценката терапевтите могат да имат следните препоръки:
Увеличете нивото на помощ, необходима, когато пациентите стоят от инвалидна количка:Всеки клиент в старческия дом трябва да е документирал колко помощ се нуждае, когато стои от инвалидната си количка. Персоналът трябва да знае статуса на всеки пациент, който може да варира от независима до максимална помощ. С падане нивото на помощ трябва да се увеличава, докато пациентът бъде добре оценен и бъде договорено ново ниво на помощ.
Терапевтична програма:Ако силата, дисбалансът или някакъв друг фактор, свързан с клиента, е в основата на падането, пациентът може да се възползва от терапевтична програма за справяне с спада. Кратък курс на терапия може също да бъде заслужен, за да запознае пациента с мерките, които се въвеждат, като тези, предложени по-долу.
Аларма за инвалидни колички:Аларма за инвалидна количка звучи, когато пациентът започне да се изправя. Това бързо предупреждава персонала, че пациентът се нуждае от незабавна помощ. Недостатъкът на това е, че алармата може да дезориентира пациентите и че може да е твърде късно до пристигането на персонала.
Падаща седалка:Спускащата седалка променя наклона на седалката за инвалидна количка от плосък към лек наклон към гърба. Това има за цел да направи по-трудно плъзгането напред в стола.
Напомняния на пациентите и персонала:Това е много проста мярка, но публикуването на табела в стаята, която да напомня на персонала и пациента за мерките за безопасност, може да направи дълъг път, като се увери, че всички са на една и съща страница. Примерите могат да включват (Моля, обадете се за помощ, когато трябва да се изправите; Моля, не забравяйте да премахнете облегалките за крака от инвалидната количка, тъй като те представляват опасност от спъване.)
Пренареждане на стая:Ако пациентът е паднал и посегнал към предмет на по-нисък рафт, е време да пренаредите стаята, така че клиентът да не се налага да се накланя твърде напред.
Предоставяне на ричър:Достигачът може да бъде удобно устройство, което да се държи в чанта на гърба на инвалидната количка, ако пациентът има гъвкавостта да се върне назад и да го грабне. Може да се използва за хващане на малки предмети като кърпички от пода.
Промени в повърхностите, където пациентите се прехвърлят:Понякога проблемът е дестинацията, за която пациентът напуска инвалидната количка. Леглата може да са твърде високи. В тоалетната може да няма достатъчно грайфери. В банята може да е необходима неплъзгаща се повърхност.
Защо да не използвате предпазен колан?
Добавянето на предпазен колан към инвалидната количка може да изглежда добра идея, но в света на старческите домове тази предпазна мярка се счита за ограничение. Доказано е, че ограниченията причиняват повече вреда, отколкото полза и съоръженията се опитват да ги избягват на всяка цена, тъй като те с право се мразят от регулаторните агенции. Дали пациентът може лесно да се откачи на предпазния колан и е наясно кога би било безопасно да го направи, вероятно ще се наложи да опитате тази опция.