Съдържание
Когато хората с болест на Алцхаймер или друг вид деменция падат, важно е да отделим време, за да определим основната причина за това падане. Този процес се нарича анализ на първопричините. Анализът на основната причина означава да се копае дълбоко и да се опита да се определи основната причина за падането. След като идентифицираме първопричината, можем да намерим подходяща намеса, която се надяваме да намали шанса този човек да падне отново.Анализът на основната причина често се използва в стационари за остри грижи и в сестрински заведения за дългосрочни грижи или субакутни грижи; можете обаче да използвате този подход и у дома, за да се опитате да намалите паданията на любимия човек, за когото се грижите.
Живеещите с деменция имат по-висок риск от падания, често поради лоши зрително-пространствени способности, нарушена преценка, импулсивност или спад в ходенето и равновесието. Основната причина обаче често отива по-дълбоко от тези фактори, допринасящи за това.
Анализът на основната причина задава въпросите "Какво?", "Как?" и защо?" многократно, докато разгледаме основната причина за падането. Освен това някои експерти препоръчват подхода "5 защо", който задава въпроса "Защо?" пет (или повече) пъти за различните сведения, като местоположението на падането (Защо там?), околната среда около падането (Защо подът е бил мокър?), възможната причина индивидът да се разхожда ( Защо беше насочен през залата?) И т.н.
Някои експерти също препоръчват използването на метод за анализ на първопричината, наречен диаграма на рибената кост. Този инструмент представлява визуална организация на информацията, събрана за падането. Например падането ще бъде констатирано от устата на рибата, а костите, излизащи от гръбначния стълб на рибата, ще бъдат мястото, където ще запишете всички възможни причини за падането в подходящата основна категория, в която те се вписват. Визуалната диаграма на падането и ситуацията около падането могат да бъдат полезни при идентифицирането на основната причина.
Казус
Джон е 82-годишен жител на защитеното отделение за деменция в заведение за дългосрочни грижи. Той беше преместен там, защото се луташе в стаите на други обитатели и защото персоналът беше решил, че той вероятно ще се възползва от дейностите, насочени към деменцията му в средата на етапа. Той обаче е паднал два пъти през последната седмица.
Когато провеждате анализ на първопричината защо Джон е паднал, можете да разгледате някои от следните въпроси за всяко негово падане:
- Защо станаха?
- Какво правеха те?
- Къде отиваха?
- Послабили ли са напоследък?
- Загубили ли са равновесието си?
- Натъкнаха ли се на нещо?
- Какви улики можем да съберем от езика на тялото им и израженията на лицето?
- Попитахме ли ги защо са станали?
- Трябваше ли да използват банята?
- Дали бяха гладни?
- Бяха ли жадни?
- Отегчени ли бяха?
- Трябваше ли да изпънат краката си?
- Седят ли твърде дълго?
- Уморени ли бяха?
- Болеше ли ги?
- Стават ли неспокойни по едно и също време всеки ден?
- Околната среда беше ли твърде шумна?
- Имали ли са подходящи предпазни мерки при падане, като например проходилка в близост?
- Сменени ли са наскоро лекарствата им? Може ли това да допринесе за падането им?
- Имаше ли други жители около или близо до тях, когато паднаха?
- Пътуваха ли се на нещо?
- Подът беше мокър или наскоро восъчен?
- Дали бяха с очилата си?
- Показват ли някакви признаци на инфекция на пикочните пътища?
Ако например Джон се е натъкнал на нещо, трябва да попитате „Защо?“. Ако сте установили, че сега той е по-слаб от преди, попитайте "Защо?" въпрос. Ако се появи неспокоен, попитайте „Защо?“. Отговорите ви на тези въпроси ще ви помогнат да определите дали Джон просто е бил неспокоен и е трябвало да се разхожда, дали на Джон му е скучно и е търсил нещо да направи, или е отказал и е станал по-слаб.
Имайте предвид, че факторите на околната среда също трябва да се имат предвид, дори ако те не винаги са основната причина. Ако Джон падне на току що избърсания под, мокрият под допринася за падането му. Но все пак трябва да обмислим защо Джон става или къде отива. Насочил ли се е да използва банята? Или беше гладен и търсеше лека закуска?
Идентифициране на интервенции, свързани с основната причина
Отговорите на горните въпроси ни помагат да определим какъв вид интервенция ще бъде най-ефективна за предотвратяване на бъдещи падания. Ако сме заключили, че Джон е бил гладен и е търсил лека закуска, нашата намеса трябва да се отнася до този проблем. Можем да решим да предложим на Джон лека закуска в 14:00 ч., Ако падането му е в 14:30 ч. Или, ако е паднал, защото е загубил известна сила, бихме могли да осигурим някаква физическа терапия, след като определим, че слабостта му може да е свързана с скорошното му заболяване.
Ключът е да се приложат интервенциите, които наистина адресират основната причина за падането на Джон, така че да се надяваме да премахнем спусъка и по този начин следващото потенциално падане.
Дума от Verywell
Въпреки че често има множество фактори, които може да са допринесли за падането, а не една проста основна причина, процесът на умишлено задаване на въпроси и прилагане на свързани интервенции често е ефективен и може да намали спада. Намаляването на паданията може да помогне за поддържане на качеството на живот и цялостното функциониране.
- Дял
- Флип
- електронна поща