Съдържание
Фемороацетабуларният удар (FAI) е състояние, характеризиращо се с ненормална форма на тазобедрената става. Значението на FAI за развитието на артрит на тазобедрената става и лечението, което е най-подходящо за състоянието, е обект на голям дебат.FAI определено
FAI е състояние, което възниква, когато има ненормална форма на тазобедрената става, причиняваща ограничено движение. Всички ние имаме малко по-различна форма на костите си, а някои хора имат по-ненормална форма на топката и / или гнездото на бедрото. При тези индивиди костните шпори могат да се образуват около тазобедрената става. Когато бедрото е огънато или обърнато, тези костни шпори могат да влязат в контакт, причинявайки характерното въздействие на FAI.
Хората, които имат ФАИ, често имат болки в тазобедрената става. Обикновено болката се усеща в слабините, въпреки че хората с FAI могат да имат и болка в предната част на бедрото или в седалището. В допълнение към костни шпори около ставата, хората с FAI също могат да имат увредени хрущяли в тазобедрената става и лабрални сълзи на бедрото.
FAI и тазобедрен артрит
През последните години все повече хирурзи предполагат, че FAI е рисков фактор за развитие на артрит на тазобедрената става. Ясно е, че хората, които имат FAI, имат по-голям шанс в крайна сметка да се наложат пълна операция за смяна на тазобедрената става, особено ако имат лезия на гърба (костната шпора е върху топката на тазобедрената става). Прогресирането на тазобедрения артрит при лица с клещовидни лезии (костна шпора на гнездото на тазобедрената става) е по-малко ясно, въпреки че се смята и за рисков фактор за развитие на артрит. В крайна сметка е ясно, че макар и не единственият риск за развитие на тазобедрен артрит (други важни фактори включват генетика, предишни наранявания
Лечение
Към момента оптималното лечение на FAI е неясно. Има голям интерес към хирургичните процедури за отстраняване на костните шпори, наречени остеопластика, въпреки че дългосрочните ефекти от тези хирургични процедури тепърва ще се определят. Положително е, че тези хирургични процедури са показали много добри резултати за облекчаване на болката и подобряване на движението при лица с FAI, причиняващи болки в тазобедрената става, които са се провалили по-консервативно лечение.
По принцип не се препоръчва лечение на FAI за лица, които нямат симптоми (FAI се вижда само на рентгенова снимка или ЯМР). Освен това повечето хирурзи препоръчват да се изпробва нехирургично лечение, преди да се пристъпи към хирургическа интервенция за справяне с FAI. Тези нехирургични лечения могат да включват почивка, модификации на активността, противовъзпалителни лекарства или инжекции с кортизон.
Долна линия
Както бе споменато по-рано, темата за важността на FAI за развитието на артрит и най-доброто лечение за това състояние са обекти на голям дебат. Изводът е, че никой наистина не знае отговорите и въпреки че някои хирурзи имат силни мнения по въпроса, има малко дългосрочни данни, които ясно да демонстрират отговорите на тези въпроси. Най-ясните данни показват, че хората от млада до средна възраст, които имат лезии на ФАИ, са изложени на много висок риск от развитие на значителен артрит на тазобедрената става и в крайна сметка се нуждаят от тотална подмяна на тазобедрената става.
Хирургичната процедура за отстраняване на костни шпори, остеопластика, може да бъде много полезна за подобряване на симптомите на лица с FAI, но няма нищо, което да докаже, че това ще осигури дългосрочна полза или ще предотврати прогресирането на артрита.