Редукция на отворена фрактура на бедрената кост и вътрешна фиксация

Съдържание

• Какво представлява фрактурата на бедрената кост отворена редукция и вътрешна фиксация?
• Защо може да ми трябва редукция на отворена фрактура на бедрената кост и вътрешна фиксация?
• Какви са рисковете за намаляване на отворената фрактура на бедрената кост и вътрешна фиксация?
• Как да се подготвя за редукция на отворена фрактура на бедрената кост и вътрешна фиксация?
• Какво се случва по време на фрактура на бедрената кост отворена редукция и вътрешна фиксация?
• Какво се случва след отваряне на фрактура на бедрената кост и вътрешна фиксация?
• Следващи стъпки

Какво представлява фрактурата на бедрената кост отворена редукция и вътрешна фиксация?

Отворена редукция и вътрешна фиксация (ORIF) е операция, използвана за стабилизиране и заздравяване на счупена кост. Може да се нуждаете от тази процедура, за да лекувате счупената си бедрена кост (бедрена кост).

Бедрената кост е голямата кост в горната част на крака ви. Различните видове травми могат да увредят тази кост, причинявайки я да се счупи на 2 или повече парчета. Това може да се случи с частта на бедрената кост близо до коляното ви, близо до средата на бедрената кост или с частта на бедрената кост, която е част от тазобедрената ви става. При някои видове фрактури на бедрената кост бедрената кост се е счупила, но парчетата й все още се подреждат правилно. При други видове фрактури (изместени фрактури) травмата премества костните фрагменти извън подравняването.

Ако счупите бедрената кост, обикновено се нуждаете от ORIF, за да върнете костите си на място и да им помогнете да се излекуват. По време на отворено намаляване, ортопедичните хирурзи преместват вашите костни парчета по време на операцията, така че те да се върнат в правилното си подравняване. Това контрастира с a затворено намаляване, при което доставчик на здравни грижи физически премества костите ви на мястото им, без да излага хирургически костта ви.

Вътрешна фиксация се отнася до метода за физическо повторно свързване на костите. Това може да включва специални винтове, плочи, пръти, жици или пирони, които вашият хирург поставя във вашите кости, за да ги фиксира на правилното място. Това предотвратява необичайното зарастване на костите. За фрактура в дългата, средна част на бедрената кост, вашият хирург може да вкара дълъг метален прът през средата на костта ви. Цялата операция обикновено се извършва, докато спите под обща анестезия.

Защо може да ми трябва редукция на отворена фрактура на бедрената кост и вътрешна фиксация?

Някои медицински състояния могат да направят фрактурата на бедрената кост по-вероятна. Например, ако сте възрастен възрастен, остеопорозата увеличава риска от фрактура на бедрената кост. Бедрената ви кост също може да се счупи, ако имате рак на костите. Инцидентите с моторни превозни средства, спортните наранявания, огнестрелните наранявания и паданията са често срещани източници на травми, които могат да доведат до фрактура на бедрената кост. Директен удар в бедрото може да счупи частта от бедрената кост, свързана с тазобедрената става.

Повечето хора с фрактура на бедрената кост се нуждаят от някаква операция, обикновено ORIF. Без операцията счупената бедрена кост може да не се излекува правилно. ORIF може да постави костите ви обратно в правилната им конфигурация. Това значително увеличава шанса костта ви да се излекува правилно. Вашият доставчик на здравни грижи може да препоръча нехирургично лечение за много малко дете или за хора с други медицински състояния, които правят операцията по-опасна.

Може да се наложи ORIF за фрактура, която се случва навсякъде по протежение на бедрената кост, включително частта, която е част от тазобедрената става. При „счупен ханш“ всъщност се счупва част от бедрената кост, а не част от самата тазобедрена кост.

Какви са рисковете за намаляване на отворената фрактура на бедрената кост и вътрешна фиксация?

Повечето хора се справят много добре след ORIF за фрактурата на бедрената кост. Понякога обаче могат да възникнат редки усложнения. Възможните усложнения включват:

• Инфекция
• Кървене
• Увреждане на нервите
• Кръвни съсиреци
• Мастна емболия
• Заздравяване на счупената кост в необичайно подравняване
• Дразнене на горната тъкан от хардуера
• Усложнения от анестезия

Съществува и риск фрактурата да не се заздрави правилно и да се наложи повторна операция.

Рискът от усложнения може да варира в зависимост от възрастта ви, анатомията на фрактурата на бедрената кост и други медицински състояния. Например хората с ниска костна маса или диабет може да са изложени на по-голям риск от някои усложнения. Пушачите също могат да имат повишен риск. Попитайте вашия доставчик на здравни грижи за рисковете, които най-много се отнасят за вас.

Как да се подготвя за редукция на отворена фрактура на бедрената кост и вътрешна фиксация?

ORIF често се провежда като спешна или спешна процедура. Преди вашата процедура, доставчик на здравни грижи ще вземе вашата медицинска история и ще направи физически преглед. Ще ви трябва изображение на бедрената кост, вероятно с рентгеново или компютърно томографско сканиране (CT). Кажете на вашия доставчик на здравни грижи за всички лекарства, които приемате, включително лекарства без рецепта като аспирин. Също така, уведомете го или нея за последен път, когато сте яли.

В някои случаи вашият доставчик на здравни услуги може да направи ORIF като планирана процедура. Ако е така, може да се наложи да поставите крака си в тяга, докато чакате операцията. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за това как можете да се подготвите за операцията. Попитайте дали трябва да спрете приема на лекарства преди време, като разредители на кръвта. Ще трябва да избягвате храна и напитки след полунощ вечерта преди процедурата.

Какво се случва по време на фрактура на бедрената кост отворена редукция и вътрешна фиксация?

Вашият доставчик на здравни услуги може да ви помогне да обясните подробностите за вашата конкретна операция. Тези подробности ще зависят от местоположението и тежестта на вашето нараняване. Ортопедичен хирург и екип от специализирани здравни специалисти ще направят операцията. Цялата операция може да отнеме няколко часа. Като цяло можете да очаквате следното:

• Ще получите обща анестезия, която да ви накара да заспите през операцията, така че да не усещате болка или дискомфорт по време на процедурата. (Или може да получите местна упойка и лекарство, което да ви помогне да се отпуснете.)
• Доставчик на здравни грижи ще следи внимателно вашите жизнени показатели, като сърдечната честота и кръвното налягане, по време на операцията. По време на операцията може да имате поставена дихателна тръба в гърлото, за да ви помогне да дишате.
• След почистване на засегнатата област, вашият хирург ще направи разрез през кожата и мускулите на бедрото ви.
• Вашият хирург ще върне парчетата на бедрената кост обратно в съответствие (намаляване).
• След това вашият хирург ще осигури парчетата на бедрената кост един на друг (фиксиране). За да направи това, той или тя може да използва винтове, метални пластини, проводници или щифтове. За фрактура в средната част на бедрената кост хирурзите често използват специално проектиран дълъг метален прът, който минава през средата на костта. Той се завинтва в костта в двата края. (Попитайте какво ще използва вашият хирург във вашия случай.)
• Вашият доставчик на здравни услуги може да извърши други ремонти, ако е необходимо.
• След като екипът осигури костта ви, слоевете кожа и мускули около бедрото ви ще бъдат хирургически затворени.

Какво се случва след отваряне на фрактура на бедрената кост и вътрешна фиксация?

Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за това какво можете да очаквате след операцията. Може да имате значителна болка след процедурата, но лекарството за болка може да помогне за облекчаване на болката. Би трябвало да можете да възобновите нормалната си диета доста бързо. Вероятно ще ви бъде направена образна процедура, като рентгенова снимка, уверете се, че операцията ви е била успешна. В зависимост от степента на нараняването ви и другите ви медицински състояния, може да успеете да се приберете у дома през следващите няколко дни.

Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за това как можете да движите крака си и дали е добре да го натоварвате. Това ще зависи от вида на нараняването, което имате. Може да се наложи да предпазите крака си от вода. Следвайте внимателно всички инструкции на вашия доставчик на здравни услуги. Може да се наложи да вземете лекарство за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци (а разредител на кръвта) за малко след операцията. Вашият доставчик на здравни грижи може да не иска да приемате някои лекарства без рецепта за болка. Някои от тях могат да попречат на заздравяването на костите. Вашият доставчик на здравни грижи може да ви посъветва да ядете диета с високо съдържание на калций и витамин D, докато костите ви лекуват.

Възможно е да се оттича течност от разреза. Това е нормално.Уведомете незабавно вашия доставчик на здравни услуги, ако забележите увеличаване на зачервяване, подуване или източване от разреза, висока температура, студени тръпки или силна болка. Също така, уведомете го за загуба на чувство в крака.

Не забравяйте да запазите всичките си последващи срещи. Може да се наложи да премахнете шевовете или телбодите около седмица след операцията.

В един момент може да се наложи физическа терапия, за да възстановите силата и гъвкавостта на мускулите си. Правейки упражненията си, както е предписано, може да подобри шансовете ви за пълно възстановяване. Повечето фрактури на бедрената кост отнемат около 4 до 6 месеца, за да се излекуват напълно, но трябва да можете да възобновите много дейности преди това време.

Следващи стъпки

Преди да се съгласите с теста или процедурата, уверете се, че знаете:

• Името на теста или процедурата
• Причината да правите теста или процедурата
• Какви резултати да очаквате и какво означават те
• Рисковете и ползите от теста или процедурата
• Какви са възможните нежелани реакции или усложнения
• Кога и къде трябва да направите теста или процедурата
• Кой ще направи теста или процедурата и какви са квалификациите на този човек
• Какво би се случило, ако нямате тест или процедура
• Всички алтернативни тестове или процедури, за които да помислите
• Кога и как ще получите резултатите
• На кого да се обадите след теста или процедурата, ако имате въпроси или проблеми
• Колко ще трябва да платите за теста или процедурата