Съдържание
Фентанил е болкоуспокояващо лекарство, често използвано след операция. Фентанил е синтетичен опиоиден аналгетик, обезболяващо лекарство, подобно на морфина, но приблизително 100 пъти по-силно.Той е контролирано вещество и изисква рецепта от Вашия лекар.Фентанил е известен също като фентанил цитрат, сублимаза, Actiq, Duragesic, Fentora и Matrifen.
Как се дава?
Фентанил се предлага в различни форми.В болницата фентанил се прилага най-често като интравенозна инжекция или интравенозна капка.Лекарството може да се прилага и с PCA (контролирана от пациента аналгезия) помпа, където пациентът натиска бутон, за да му се достави малка доза обезболяващи лекарства през интравенозно лечение.
За пациенти, приемащи фентанил у дома, може да се носи трансдермален пластир, който доставя лекарството през кожата. За пациенти с рак Actiq е на разположение за предоставяне на лекарства през устата под формата на „близалка“. Предлагат се и устно хапче, лекарство, което се разтваря в устата между бузата и венците, и спрей за нос.
Приложението на фентанил се избира въз основа на нуждите на пациента и опасенията относно безопасността. Например, ако пациентът се притеснява, че дете в къщата може да сбърка лекарството Actiq с бонбони, ще бъде избран друг метод за доставка.
Дози
Дозировките на фентанил варират в широки граници в зависимост от причината за болката, продължителността на употреба и толерантността на пациента към лекарства за болка. Фентанил е много мощно лекарство за болка. Много пациенти няма да отговарят на изискванията за фентанилов пластир или близалки Actiq, тъй като са подходящи само за пациенти с толерантност към фентанил или други опиоидни лекарства за болка.
Поради потентността първоначалните дози фентанил са много малки. Например, еднократна IV доза за възрастни може да бъде 50 до 100 mcg. Въпреки това, за дългосрочни пациенти, като пациенти с рак, дозите могат да бъдат значително по-високи.
Доза от 100 mcg фентанил е приблизително еквивалентна на 10 mg морфин.
Рискове
Фентанил, подобно на много опиоидни лекарства, може да причини респираторна депресия.Това означава, че стремежът към дишане може да бъде сериозно намален. Този ефект може да продължи по-дълго от ефектите за облекчаване на болката, поради което е важно да сте наясно с проблеми с дишането, преди да вземете допълнителна доза. Фентанил не трябва да се приема с други лекарства за болка без знанието на Вашия лекар и никога не трябва да се приема с алкохол.
Когато се използват правилно и за кратки периоди, повечето пациенти не изпитват пристрастяване или симптоми на физическо отнемане, когато лекарството вече не се използва. Съществува обаче значителен риск от пристрастяване при прием на фентанил за продължителни периоди от време. Симптомите на отнемане са възможни при намаляване на дозата или преминаване към друго лекарство, както и при внезапно спиране на лечението. Вашият лекар постепенно ще намали дозата ви, за да предотврати тези симптоми.
Странични ефекти
- Респираторна депресия
- Запек
- Суха уста
- Замайване
- Сънливост
Специални опасения
Както всяко опиоидно лекарство, фентанил има потенциал да бъде едновременно пристрастяващ и злоупотребяващ. Фентанил е много силен в сравнение с други опиоиди, като морфин, а когато уличните лекарства са завързани с фентанил, шансовете за предозиране се увеличават драстично. В допълнение, той често се смесва с хероин, за да увеличи „високото“ на потребителския опит. Това смесване прави по-вероятно индивида да предозира, особено ако не е наясно, че фентанил присъства и приема обичайната си доза хероин.
Подобно на други опиоиди, Наркан може да се прилага за блокиране и обръщане на ефектите от предозиране на фентанил. Предозирането с фентанил е много по-рядко при пациенти, които използват лекарството, както е предписано, вместо да го получават незаконно, тъй като пациентът често използва фентанил за болка след години на прием на лекарства за хронична болка. Въпреки това, независимо от начина, по който пациентът предозира, Narcan трябва да се прилага бързо и в достатъчни количества, за да се предотврати причиняването на предозиране от смърт.
Наркан за предозиране с лекарства за болкаСъщо така от голямо безпокойство е използването на черни версии на фентанил, по-специално карфентанил, който лесно се бърка с фентанил, но е много по-силен. Някои го използват като заместител на хероина. Карфентанил е толкова силен, че когато канадските власти конфискуват еднокилограмова пратка през 2016 г., те преценяват, че има достатъчно наркотик, за да убие десетки милиони хора.
Actiq: Фентанилът „Lollipop“
Actiq, дозиращата система на фентанил, която се смуче като близалка, е предназначена за употреба от пациенти с рак със значителна болка. Actiq не е подходящ за всички: само пациенти, които имат демонстрирана толерантност към опиоидни лекарства, еквивалентни на 60 mg морфин на ден, трябва да използват този метод на доставка на фентанил.
Actiq е като близалка на външен вид, но въпреки това доставя доза лекарства, които биха могли да бъдат фатални за възрастни и особено за деца, които не са приспособени към опиоидните лекарства.
Предлагат се комплекти за безопасност за деца, за да се предотврати случайното поглъщане на това лекарство от производителите на Actiq. За да получите вашия комплект за безопасност за деца на Actiq, обадете се на 1-888-534-3119, за да направите вашата заявка.
Дюрагезичен фентанилов пластир
Пластирът Duragesic с фентанил е проектиран да доставя специфична доза фентанил в рамките на три дни. Когато се използва и отстранява съгласно инструкциите, пластирът все още често съдържа достатъчно количество фентанил, за да бъде смъртоносно за по-малки тела.
Поради тази причина е изключително важно пластирите да се изхвърлят там, където децата и домашните любимци не могат да ги намерят. Производителят на пластира препоръчва изплакване на използваните пластири в тоалетната веднага след отстраняването. Ако имате кладенец или септична система, проверете дали вашата болница, аптека или друга местна организация има програма за връщане на лекарства.
Прерязването или промяната на пластира може да доведе до предозиране на фентанил. Никога не използвайте пластир, който не е непокътнат, или премествайте пластира от една област на тялото в друга след нанасяне, тъй като това може да увреди целостта на пластира.
Дума от Verywell
Фентанил е изключително ефективно лекарство за болка, но при силни лекарства за болка има рискове, особено риска от предозиране. Когато се приема по подходящ начин, в най-малката доза, необходима за най-краткото необходимо време, фентанил е безопасен. Съществува реален риск от пристрастяване и сериозни или животозастрашаващи ефекти, когато се използва за дълги периоди от време. Обърнете специално внимание на защитата на децата и домашните любимци от изхвърлени петна, които могат да бъдат смъртоносни за тях.