Съдържание
Прегледан от:
Минди Кристиансън, доктор по медицина
Ракът е плашеща диагноза, независимо на каква възраст сте. Особено трудно е през репродуктивните години, когато може да се почувствате как лечението ще повлияе на способността Ви да имате дете. Разбира се, първото - и най-важното - нещо в ума ви трябва да се оправя. Но тъй като много лечения на рак могат да повлияят на плодовитостта, важно е да планирате предварително, ако се надявате някой ден да забременеете, казва репродуктивният ендокринолог на Джон Хопкинс Минди Кристиансън, специалист по опазване на плодовитостта.
„Нова диагноза рак е много стресиращо събитие. Много жени може да не се замислят за плодовитостта веднага, но след като реалността настъпи, това става много важен въпрос “, казва Кристиансън.
Тя обяснява как да защитите плодовитостта си през този труден период.
Три вида запазване на плодовитостта
Ако бременността е в бъдещите ви планове, уведомете вашия онколог. Той или тя вероятно ще ви насочи към специалист по фертилитет, който може да оцени вашия план за лечение на рак въз основа на три фактора: вид лечение, възраст и предлагане на яйцеклетки.
Има три често срещани типа запазване на плодовитостта. Колко време имате между диагнозата и лечението, може да определи кой метод е подходящ за вас. Опциите включват:
- Криоконсервация на ембриона. С тази опция яйцата ви се оплождат и замразяват възможно най-скоро след поставяне на диагнозата. Това се прави преди да започнете лечението, така че може да успеете да забременеете след завършване на лечението на рак. Лекувате се с лекарства за плодовитост от около 10 до 14 дни, за да ви помогне да развиете множество яйца. След това яйцата се извличат, докато сте под анестезия. Яйцата се оплождат със сперматозоиди на партньор или донор и след това се замразяват. „Това е златният стандарт, защото шансът на жената за живо раждане, в зависимост от възрастта й, може да бъде от 30 до 50 процента за замразен ембрион“, казва Кристиансън.
- Криоконсервация на неоплодени яйца. Ако нямате партньор, Вашият лекар може да препоръча замразяване на яйца възможно най-скоро след поставяне на диагнозата, преди да започнете лечението. С тази опция ще получите инжекционно лекарство за около 10 до 14 дни, за да стимулирате яйчниците да произвеждат множество фоликули. Това са кистоподобните структури, където се развиват яйцеклетките. След това, по време на 30-минутна амбулаторна процедура, ще получите анестезия, докато яйцата ви се извадят хирургично и замразят за бъдещо оплождане и имплантиране. Няма „срок на годност“ на яйцата - те могат да бъдат замразени за неопределено време.
- Криоконсервация на яйчниците. При някои видове рак, като някои левкемии и лимфоми, химиотерапията често трябва да започне незабавно. В този случай лекарите могат да замразят яйчниковата тъкан, която съдържа хиляди яйцеклетки. Тези яйца не са напълно оформени, но се отстраняват и разработват в лаборатория за бъдеща употреба.
Третият метод се счита за експериментално лечение - досега около 80 жени са имали живородени от криоконсервация на яйчниците - и Кристиансън предупреждава, че може да бъде рисковано за жени с някои видове рак. „Това не е идеален вид запазване на плодовитостта за жени, които имат рак на кръвта, тъй като може да има засяване на ракови клетки върху яйчниците“, обяснява тя. „Но това е единствената възможност за жени, които нямат двуседмичен прозорец преди лечението, когато могат да събират яйца. Това е и единствената възможност за момичета, които все още не са започнали да имат периоди. "
Рискови фактори, които трябва да се вземат предвид
Когато яйчниците се стимулират да извлекат яйцеклетки, нивата на естроген често се повишават 10 до 20 пъти. Жените с рак, чувствителен към естроген, като рак на гърдата или ендометриума, също трябва да бъдат лекувани с лекарства като летрозол, за да поддържат нивата на естроген под контрол, казва Кристиансън.
Някои лечения на рак, като трансплантация на костен мозък, крият най-висок риск от намаляване на запаса от яйцеклетки при жената. Често е полезно да посетите специалист по фертилитет в рамките на шест до 12 месеца след лечението и не забравяйте да изчистите всички планове за бременност с вашия онколог. И не забравяйте, че с правилното планиране има много надежда.
„Ако посетите специалист, той или тя може да предложи опции за запазване на плодовитостта ви, за да ви помогне да забременеете по-скоро, отколкото по-късно“, казва Кристиансън.