Съдържание
Какво е фетален хидроторакс?
Когато необичайни количества течност се образуват в гърдите на плода, това се нарича фетален хидроторакс. Тази течност може да се намира в пространството между белите дробове и гръдната стена (плеврално пространство) или в сърцевината на белите дробове или гръдните маси. Феталният хидроторакс може също да се нарича плеврален излив. Тъй като гърдите са затворено пространство, наличието на течност може да компресира белите дробове и дори да измести сърцето.
Компресията на белите дробове може да попречи на нормалното им развитие в утробата. Когато това се случи, белите дробове може да не позволяват прием на кислород на нормалното ниво (белодробна хипоплазия). Ако феталният хидроторакс кара сърцето да се движи, това се нарича медиастинално изместване. Когато това се случи, плодът има проблеми с приемането и изпомпването на кръв и може да развие сърдечна недостатъчност. Когато хидротораксът на плода се влоши, за да причини натрупване на течност в други части на феталното тяло, той се нарича фетален хидропс.
Диагноза на фетален хидроторакс
Фетален хидроторакс може да бъде открит по време на рутинен ултразвук. Ако се подозира, Вашият лекар може да Ви насочи към специалист по майчина фетална медицина, който може да извърши по-задълбочен, подробен ултразвуков преглед. Специалист по майчина фетална медицина също ще извърши тест, известен като фетална ехокардиограма. Този тест ще му позволи да определи тежестта на заболяването и състоянието на сърцето.
Лечение на фетален хидроторакс
Ако случай на фетален хидроторакс е свързан с фетална белодробна недостатъчност или фетална сърдечна дисфункция, лекарите могат да препоръчат една от следните процедури за пренатална интервенция:
Фетална торакоцентеза: При тази процедура лекарите под ръководството на ултразвук вкарват малка игла в гърдите на плода и източват течността. По време на торакоцентезата лекарите могат също така да получат околоплодна течност, която може да бъде тествана заедно с гръдната течност за основни състояния, които може да са довели до фетален хидроторакс. При до 10 процента от пациентите тази процедура напълно разрешава феталния хидроторакс. Въпреки това, много пациенти изпитват повторение на натрупването на течности. За тези пациенти повторната торацентеза не е жизнеспособна алтернатива, тъй като няма да може да предотврати недоразвити бели дробове.
Торакоамниотично маневриране: За тази процедура лекарите поставят малка пластмасова тръба (катетър за пигтейли) в гърдите на плода. Това позволява на течността да се оттича в амниотичната кухина в матката. Това лечение осигурява облекчаване на хидроторакса, непрекъсната декомпресия на феталния гръден кош и предлага най-добрия шанс за предотвратяване на недоразвити бели дробове.