Съдържание
Около половината от жените развиват фиброзно-кистозни промени в гърдите си в даден момент от живота си. Докато фиброкистозната тъкан на гърдата може да бъде болезнена и да има бучки или подобни на въже текстури, което може да предизвика безпокойство, тези промени са напълно здрави. Доброкачественото състояние не е нито симптом, нито рисков фактор за рак на гърдата.Навремето това се наричаше „фиброзно-кистозна болест на гърдата“, но сега лекарите са по-склонни да го наричат просто „фибро-кистозна гърда“ или „фибро-кистозна промяна на гърдата“, тъй като състоянието не е нещо, което е вредно.
Симптоми
Основният симптом на фиброкистозната тъкан на гърдата е нейната бучка, подобна на въже текстура. Ако погледнете фиброкистозната тъкан под микроскоп, вероятно ще видите няколко компонента, които допринасят за това, включително:
- Кисти с кръгла или овална форма, пълни с течност
- Фиброзна тъкан, която прилича на белези (фиброза)
- Хиперплазия (свръхрастеж) на клетки, покриващи млечните канали и лобулите на гърдата, които произвеждат мляко
- Увеличени лобули на гърдата (аденоза)
Обикновено бучките не са прикрепени към околната тъкан, но ще се движат леко при манипулиране.
Много жени с фиброкистозна гърда нямат симптоми извън това. Въпреки това, тези, които изпитват някои, често ги намират за неприятни. Най-честите симптоми на фиброкистозна гърда са:
- Подуване
- Нежност
- Генерализирана болка
Някои жени с фиброкистозни гърди също изпитват зеленикаво или тъмнокафяво отделяне на зърната, което не съдържа кръв и може да изтече без натиск или изстискване. Също така може да има болка в подмишницата.
Често симптомите на фиброкистозна гърда се влошават непосредствено преди менструалния период на жената и намаляват в края на цикъла й. Действителният размер на отделните бучки може да варира в зависимост от менструалния цикъл.
Въпреки че трябва да бъде успокояващо да знаете, че не всички промени в гърдите ви са обезпокоителни, ако забележите удебелени участъци или промени в структурата, все пак е добра идея да посетите Вашия лекар, за да се уверите, че те наистина се дължат на фиброкистозни промени в гърдите, тъй като подозирате.
Кървавото отделяне на зърната може да е признак на рак на гърдата; незабавно посетете лекар, ако срещнете този симптом.
Причини
Какво стимулира тъканите на гърдата за развитие на бучки, нежни, подути области, които са характерни за фиброкистозни промени, не е напълно изяснено. Експертите обаче са съгласни, че репродуктивните хормони са тясно свързани. Естрогенът е особено вероятно да играе роля.
Обърнете внимание, че фиброкистозните гърди са най-често при жени на възраст между 20 и 50 години или с други думи, тези, които все още получават менструация. Въпреки това, жените в постменопауза, които са на хормонална терапия, могат да получат фиброкистозни промени в гърдите поради заместване на естрогена.
Диагноза
Според Американското общество за борба с рака (ACS) повечето жени забелязват промени в гърдите си (включително симптоми, които могат да показват рак) по време на дейности като къпане или обличане. Поради тази причина ACS казва: „Жените трябва да са запознати с това как нормално изглеждат и се чувстват гърдите им и да докладват незабавно на всички промени на доставчик на здравни услуги“.
Този тип бдителност се нарича самосъзнание на гърдите и е предпочитан пред самопрегледите на гърдите (СЕГ) от ACS, Американския колеж по акушерство и гинекология и Американската работна група за превантивни услуги, на базата на липса на доказателства, че редовните СЕГ са полезни.
Независимо дали решите да практикувате самосъзнание на гърдата или правите СЕГ (или и двете), може да ви е трудно да разграничите бучки или подутини поради фиброкистозни промени от потенциални тумори. Важно е да запомните, че по-голямата част от бучките на гърдата не са ракови, но Вашият лекар ще трябва да потвърди това.
Всички бучки на гърдите трябва да бъдат изследвани, за да се изключи рак на гърдата и / или да се започне незабавно лечение, ако ракът на гърдата е диагностициран.
Това обикновено се прави с мамография или ултразвук. Понякога е трудно да се определи разликата между фиброцистичен симптом на гърдата и потенциално ракова бучка или растеж на обикновена мамография, така че ултразвукът може да бъде предпочитаният метод за диагностициране на промени, които се усещат или се появяват на рутинна мамография.
Жените с плътни гърди често се приканват да правят редовно и двата теста. (Плътните гърди са често срещани при по-младите жени, тъй като гърдите са склонни да стават по-тлъсти с възрастта.) Плътността може да се определи само чрез мамография, а не от вида и усещането на гърдите.
Стратегия за скрининг за жени с плътни гърдиКогато скринингът и / или тестването разкрият, че бучката може да е киста, пълна с течност, понякога лекарят избира да направи аспирация с фина игла, при която за извличане на течността се използва тънка, куха игла.
Ако някой от тези тестове е неубедителен - тоест, ако лекарят все още не е сигурен, че ракът не може да бъде изключен като причина за бучки или други промени в структурата на гърдата - тогава може да е необходима биопсия. Повечето жени с фиброкистозни гърди няма да имат анормални клетки на гърдата, когато се извършва биопсия.
Фиброаденоми
Фиброаденомите са друга възможна причина зад уплътнението на гърдата. Тези доброкачествени бучки са направени от фиброзна и жлезиста тъкан и могат да причинят болка.
Наличието на единичен фиброаденом не увеличава риска от рак на гърдата, но наличието на сложен или повече от един показва по-висок риск.
Преглед на фиброаденомите на гърдатаЛечение
Ако гърдите ви не ви притесняват, няма нужда да лекувате фиброкистозни гърди. Ако усетите болка, трябва да имате предвид няколко възможности за лечение и управление.
Опитайте различен сутиен
Можете да получите облекчение от изключително болезнени гърди, като носите сутиен, който осигурява по-голяма опора. Поставянето на сутиен от специалист е идеалният начин да намерите този, който е подходящ за вас по размер и форма. Ако лентата е прекалено стегната или чашката е твърде малка, платът, подложката или други структурни елементи на сутиена може да окажат ненужен натиск върху гърдите ви.
Ако спортувате или прекарвате много време в тренировки, може да искате да инвестирате и в добър спортен сутиен. Помислете дали да не носите такова в леглото по време на периоди, когато гърдите ви вероятно са изключително чувствителни.
Нанесете топлина
Топлината може да помогне за облекчаване на болката от натиск и подуване.Използвайте обикновена нагревателна подложка или направете своя собствена с помощта на чорап с тръба и ориз.
Крем за прогестерон
Прилагането на 15 до 20 милиграма прогестеронов крем на ден, като се започне с овулация и се стигне до ден-два преди менструацията, понякога помага на гърдата да се върне след три до четири месеца.
След като постигнете облекчаване на симптомите, можете постепенно да намалявате дозата си, докато намерите най-ниското ефективно количество. Попитайте Вашия лекар за рецепта, ако все още нямате такава.
Намалете приема на естроген
Ако сте в постменопауза и приемате естроген, говорете с Вашия лекар за намаляване на дозата или спиране на хормоналната терапия изобщо.
Също така може да помогне за намаляване на източниците на естроген от вашата диета, като отглежданите в търговската мрежа меса, които понякога съдържат прекомерно количество хормони.
Лекарства
Нестероидните противовъзпалителни лекарства, които се продават без рецепта (НСПВС) като Advil или Motrin (ибупрофен) или други болкоуспокояващи като Тиленол (ацетаминофен), могат да помогнат за облекчаване на болезнеността, причинена от фиброцистични промени в гърдите. Попитайте Вашия лекар какъв тип и дозата може да работи най-добре за вас. Вашият лекар може да предпише и версии с рецепта на тези или свързани лекарства.
Хапчета за контрол на раждаемостта понякога се предписват при болка, свързана с фиброкистозни промени в гърдите, тъй като те могат да помогнат за регулиране на нивата на хормоните, свързани с тях.
Може да се използва и лекарство, наречено тамоксифен и андрогени (мъжки хормони), но тъй като тези лекарства могат да имат тежки странични ефекти, те обикновено се препоръчват само ако симптомите са тежки и не се облекчават от други лечения.
Добавки
Предварителните изследвания показват, че витамин Е може да помогне за облекчаване на болката в гърдите, която идва и си отива с менструацията. Едно проучване установи, че 200 международни единици (IU) витамин Е, приемани два пъти дневно в продължение на два месеца, подобряват цикличната болка в гърдите.
Маслото от вечерна иглика съдържа омега-6 мастна киселина, наречена гама-линоленова киселина, която може да направи тъканите на гърдите по-малко чувствителни към хормонални промени. Можете да го намерите в аптеките и магазините за здравословни храни, обикновено под формата на капсули.
Изследванията също така показват, че рибеното масло, друг източник на есенциални мастни киселини, може също да помогне за намаляване на болката, свързана с промени във фиброцистичните гърди.
Променете диетата си
Въпреки че има малко или никакви изследвания в подкрепа на връзката между диетата и фиброкистозните гърди, анекдотичните доклади намекват, че следните промени могат да помогнат за облекчаване на симптомите при някои хора. Заедно те представляват цялостен хранителен интелигентен подход към храненето. Най-малкото опитването на някой или всички от тях може да подобри общото ви здравословно състояние.
- Изрежете (или намалете) кофеина от кафе, чай, сода, енергийни напитки и шоколад.
- Намалете приема на добавена захар.
- Намалете приема на натрий.
- Ограничете количеството мазнини във вашата диета.
- Увеличете приема на фибри до 30 грама на ден.
- Яжте повече плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.
Хирургия
В екстремни случаи могат да се премахнат кисти или бучки, които причиняват болка. Опциите включват:
- Аспирация с фина игла: Тънката като въздух игла се вкарва през гърдата и в кистата, за да се отцеди течността от нея. Това ще доведе до колапс на кистата, което трябва да облекчи болката; може също да потвърди, че бучката е киста, а не тумор.
- Хирургична ексцизия: Киста, която е постоянна (няма да се срути дори след няколкократна аспирация), може да се наложи да бъде отстранена хирургично.
Справяне
Не всички лекари приемат болката сериозно, което може да се почувства поразително и разочароващо. Ако Вашият лекар изглежда отхвърля оплакванията Ви, посетете някой друг, ако е възможно. С всички налични опции не трябва да търпите хронична болка без лечение.
Ако имате затруднения да се справите с него и особено ако може да сте депресирани, говорете с Вашия лекар. Може да се възползвате от терапия и / или антидепресанти.
И накрая, посвещаването на време на някои от мерките за самообслужване по-горе може да допринесе много, за да почувствате, че правите всичко възможно, за да облекчите дискомфорта си.
Дума от Verywell
Намирането на всякакъв вид бучка или аномалия в гърдите ви може да бъде страшно и да ви накара да се тревожите за рак на гърдата. Опитайте се да не оставяте съзнанието ви да надпреварва Проверете се за спокойствие, но направете всичко възможно, за да се съсредоточите върху факта, че ракът е далеч по-малък от нещо като фиброкистозни промени.