Коморбидни състояния при фибромиалгия и синдром на хронична умора

Съдържание

• Условия за болка
• Многократна химическа чувствителност
• Синдром на войната в Персийския залив
• Нарушения на съня
• Голяма депресия
• Възможни нарушения на нервната система
• Храносмилателни и менструални проблеми
• Синдром на раздразнените черва
• Интерстициален цистит
• Предменструален синдром / първична дисменорея

Когато две или повече различни медицински състояния възникнат при едно и също лице, те се вземат предвид съпътстващ условия, което означава, че те се появяват едновременно.

Синдром на фибромиалгия (FMS) и миалгичен енцефаломиелит / синдром на хронична умора (ME / CFS) или обикновено се считат за отделни, но припокриващи се - те са две различни медицински състояния, но споделят симптоми.

Но и FMS и ME / CFS имат множество съпътстващи (съпътстващи) състояния, свързани с тях. Те включват други нарушения на болката, проблеми със съня, тежка депресия, нарушения на нервната система, проблеми с храносмилането и менструални проблеми.

Условия за болка

Много хора с FMS и ME / CFS имат и други състояния на хронична болка, които трябва да бъдат диагностицирани и правилно лекувани. Често успешното лечение на други източници на болка може да помогне за облекчаване на симптомите на FMS и ME / CFS.

Синдром на миофасциална болка

Синдром на миофасциална болка (MPS, понякога наричан "хронична миофасциална болка") често се бърка с фибромиалгия, но те са различни състояния. В MPS мускулите и съединителните тъкани (които изграждат фасцията) развиват така наречените тригерни точки. Точка на задействане често е малък, твърд възел, с размерите на грахово зърно, който може да усетите под кожата си. Понякога самият възел е болезнен, особено когато го натискате, но често причинява болка в друга област.

Хронични главоболия

Някои изследователи вярват, че хората с хронично главоболие, като мигрена, и тези с FMS могат да споделят често срещани дефекти в системи, които регулират специфични химически пратеници в мозъка, като серотонин и епинефрин (адреналин). Лекарите са открили ниски нива на магнезий и в двете групи и когато страдащите от хронична мигрена не реагират на обичайните терапии, лекарите често обмислят възможността за по-генерализиран синдром на болката, като FMS. Главоболието често се появява и при ME / CFS.

Симптомите на мигрена включват повишена чувствителност към светлина и звук, гадене, проблеми със зрението като аура или тунелно зрение, затруднено говорене и силна болка, която е по-силна от едната страна на главата.

Многократна химическа чувствителност

Множествената химическа чувствителност (MCS) причинява симптоми, подобни на ME / CFS и FMS, но като задействащо действие е излагането на определени химикали, като тези, намиращи се в парфюмите, лепилата и почистващите продукти. Тъй като всеки ден е изложен на огромно разнообразие от химикали, може да бъде изключително трудно да се установи кои причиняват проблема или дори, че проблемът всъщност е MCS.

Синдром на войната в Персийския залив

Симптомите на синдрома на войната в Персийския залив (GWS) са поразително подобни на тези на FMS и ME / CFS, включително умора, мускулно-скелетна болка и когнитивни проблеми. Също подобно е, че симптомите и тяхната тежест варират значително при отделните хора.

Нарушения на съня

Нарушенията на съня се считат за ключова клинична характеристика на FMS и могат да включват безсъние, сънна апнея и други нарушения на съня. Понякога изследването на съня разкрива нарушен сън от етап 4. Хората с ME / CFS обаче обикновено нямат диагностицируеми нарушения на съня - вместо това те имат това, което се нарича „неопресняващ сън“.

Хората с FMS също могат да имат двигателни нарушения, свързани със съня.

Синдром на неспокойните крака

Синдромът на неспокойните крака (RLS) е двигателно разстройство, което причинява дискомфорт, безпокойство и умора, които се влошават, когато си почивате и се чувствате по-добре, когато се движите. Може да ви държи будни, защото е трудно да се почувствате комфортно, а движенията също могат да ви събудят. RLS не е добре разбран.

Периодично нарушение на движението на крайниците

Периодичното разстройство на движението на крайниците (PLMD) е подобно на RLS. Хората с PLMD неволно свиват мускулите на краката си на всеки 30 секунди, докато спят. Дори това да не ви събуди напълно, това може да наруши съня както за вас, така и за вашия спящ партньор.

Голяма депресия

До 70% от хората с FMS или ME / CFS също са имали пристъпи на депресия в даден момент от живота си, а до една трета в момента страдат от тежка форма, наречена голяма депресия (като съпътстващо състояние). Изследователите не вярват, че депресията всъщност причинява фибромиалгия, но казват, че може да увеличи вашата податливост. Освен това FMS, ME / CFS и голяма депресия споделят много припокриващи се симптоми, като затруднена концентрация и умора.

Голямата депресия е много по-сериозна от нормалните периоди на тъга и униние, които могат да се съчетаят с хронична болка и умора. Симптомите на голяма депресия включват:

• Ежедневно депресивно настроение
• Загуба на интерес към обикновено приятни дейности и интереси
• Значителни промени в теглото
• Безсъние или прекомерно сън
• Постоянна ниска енергия
• Чувство за безполезна или неподходяща вина
• Неспособност за вземане на решения или концентрация
• Мисли за самоубийство

От решаващо значение е хората с признаци на тежка депресия да получат професионална помощ.

Възможни нарушения на нервната система

Други симптоми, които понякога се проявяват заедно с FMS, включват:

• Болка в гърдите
• Сърдечно сърцебиене (неравномерен или силен сърдечен ритъм)
• Възможна асоциация с пролапс на митралната клапа (сърдечните клапи не се затварят правилно)
• Внезапно спадане на кръвното налягане

Храносмилателни и менструални проблеми

Въпреки че връзката между FMS / ME / CFS и храносмилателните проблеми не е добре разбрана, една теория е, че това е така, защото и двамата са свързани със серотонин.

Синдром на раздразнените черва

Хората със синдром на раздразнените черва (IBS) имат редуващи се пристъпи на запек и диария и имат чести коремни болки. Други симптоми включват гадене и повръщане, газове, подуване на корема и раздуване на корема. Много хора с IBS не търсят медицинска помощ, но е важно да го направите. IBS може да доведе до недохранване или дехидратация (причинено от избягване на храна) и депресия.

Интерстициален цистит

Интерстициалният цистит (IC) се причинява от възпаление на стената на пикочния мехур. Тя може да бъде болезнена и често се диагностицира неправилно като инфекция на пикочните пътища. Повечето хора имат IC за около 4 години, преди да бъдат диагностицирани правилно. Жените са 10 пъти по-склонни от мъжете да развият IC. Симптомите включват честота на уриниране, спешност и дискомфорт; болка по време на полов акт; и тазова болка. Облекчението от IC също е трудно, като обикновено се изискват много опити и грешки, преди да се намери правилната комбинация от терапии и промени в начина на живот.

Предменструален синдром / първична дисменорея

Жените с FMS или ME / CFS често съобщават за повече проблеми с предменструалния синдром (ПМС) и дисменорея (особено болезнени периоди). Симптомите на ПМС могат да включват:

• Главоболие
• Коремни спазми
• Подуване на корема и газове
• Болки в гърба
• Подути глезени, крака и ръце
• Промени в настроението

Обикновено ще имате ПМС през седмицата преди период. При дисменорея болезнените крампи започват около времето, в което започва менструацията Ви и обикновено продължават 1 до 3 дни. Спазмите могат да бъдат както остри и периодични, така и тъпи и болезнени.

Дисменореята се предлага в две разновидности: първична и вторична. Основната версия е тази, която се среща заедно с FMS и ME / CFS и не е причинена от никакви идентифицируеми проблеми. Вторичната дисменорея може да бъде причинена от инфекция, киста на яйчниците и ендометриоза. Ако имате дисменорея, която започва след тийнейджърските години, трябва да говорите с Вашия лекар за тестване за основна причина.