Съдържание
- Причини за безсъние
- Защо сърдечната недостатъчност е свързана с безсъние
- Сън и симптоми на сърдечна недостатъчност
- Сънна апнея и сърдечна недостатъчност
- Нощни нарушения на движението и сърдечна недостатъчност
Безсънието се характеризира със затруднено заспиване, трудно задържане на сън или събуждане твърде рано сутрин (или и трите), последвано от симптоми на лишаване от сън през деня, като сънливост, умора, липса на енергия, настроение и / или затруднена концентрация. Въпреки че всеки може понякога да изпита безсъние, хората със сърдечна недостатъчност вероятно ще страдат от него по-често и по-тежко от другите хора.
Причини за безсъние
Причините за безсъние са много. Те включват генетично предразположение (като повишена скорост на метаболизма или хиперактивност); поведенчески фактори (като работен график, семейни изисквания или хранителни навици през нощта или активни навици); психологически фактори (като депресия, склонност към безпокойство, хроничен стрес или скорошна житейска криза); и заболяване (като сърдечна недостатъчност).
Много поведенчески специалисти вярват, че каквото и да предизвиква безсъние, състоянието може да се удължи, като се притеснявате за недоспиване (което само по себе си затруднява съня) или чрез контрапродуктивни механизми за справяне (като гледане на телевизия или игра на видеоигри преди лягане). Така че временните пристъпи на безсъние често се задържат от реакцията ни към него.
Защо сърдечната недостатъчност е свързана с безсъние
Хората със сърдечна недостатъчност са склонни към обичайните причинители на безсънието, както и всички останали. Всъщност, тъй като те са подложени на стрес от хронично заболяване и тъй като те са особено склонни да развият депресия, „обичайните причиняващи фактори“ на безсънието често се увеличават.
Но освен че е поне толкова вероятно, колкото всеки друг, да изпита обичайните причини за безсъние, хората със сърдечна недостатъчност са обект на няколко допълнителни проблема, които често водят до нарушения на съня.
Сън и симптоми на сърдечна недостатъчност
Честите симптоми на сърдечна недостатъчност могат да нарушат съня. Ортопнея, задух при легнало положение - може да затрудни заспиването. Свързано състояние, пароксизмална нощна диспнея или PND - причинява внезапно събуждане от съня и често е толкова плашещо преживяване, че връщането към сън след епизод на PND често е невъзможно. Диуретичното лекарство, предписано на повечето пациенти със сърдечна недостатъчност може да наруши съня, причинявайки ноктурия - необходимостта от ставане и уриниране през нощта. Така че самата сърдечна недостатъчност може да наруши съня.
Сънна апнея и сърдечна недостатъчност
Сънната апнея е често срещана при сърдечна недостатъчност.Пациентите със сънна апнея имат продължителни паузи в дишането си по време на сън. Тези дихателни паузи причиняват внезапна възбуда от дълбок сън, често десетки време на нощ и водят до значително лишаване от сън. Пациентите със сънна апнея често не знаят за нощната си възбуда и може да не се оплакват от безсъние, но все пак изпитват много от признаците на лишаване от сън.
Когато се търси, сънна апнея се открива при до 50 процента от пациентите със сърдечна недостатъчност. Сънната апнея има тенденция да влошава сърдечната недостатъчност, а влошената сърдечна недостатъчност често влошава сънната апнея - така че може да настъпи порочен цикъл. Поради тази причина е особено важно пациентите със сърдечна недостатъчност със сънна апнея да имат оптимално лечение и за двете състояния.
Нощни нарушения на движението и сърдечна недостатъчност
Установено е, че пациентите със сърдечна недостатъчност са по-склонни от общото население да развият два вида нощни разстройства на движението, които могат да прекъснат синдрома на неспокойните крака и периодичното разстройство на движението на крайниците.
Синдромът на неспокойните крака (RLS) се характеризира с няколко много неудобни симптоми в краката, които обикновено се появяват при лягане за нощен сън. Тези симптоми включват усещане за парене, потрепване и / или пълзене, което принуждава страдащите да започнат да движат краката си наоколо за облекчение (следователно, „неспокойни крака“). Те ще докладват, че правят почти неволни внезапни резки или разтърсващи движения на краката си. В резултат на това тези пациенти много често имат много проблеми със съня. За щастие лечението може да бъде доста ефективно.
Периодичното нарушение на движението на крайниците (PLMD) е подобно на синдрома на неспокойните крака, тъй като включва неволно движение на краката (дръпване, ритане или потрепване), свързано със съня. Основната разлика е, че PLMD се появява по време на сън и може да не се да бъде директно забелязан от страдащия (макар че е вероятно да бъде забелязан, често болезнено, от спящ партньор). Въпреки това, PLMD често причинява прекъсване на дълбокия сън и по този начин води до лишаване от сън. Подобно на RLS, PLMD може да се лекува, след като бъде разпознат.
Дума от Verywell
Ако имате сърдечна недостатъчност, има голяма вероятност да страдате от лишаване от сън, което може да бъде причинено от сънна апнея, нощни разстройства на движението или „просто“ безсъние. Оптималната терапия на сърдечната недостатъчност е много важна при лечението на всички тези нарушения на съня, така че вие и вашият лекар трябва да сте сигурни, че получавате цялата терапия на сърдечна недостатъчност, която трябва да получавате.
Въпреки това, лечението, насочено към специфични нарушения на съня - по-специално, сънна апнея и нощни разстройства на движението - може да бъде от решаващо значение при лечението на лишаването от сън. Ако имате сърдечна недостатъчност и изпитвате симптоми на лишаване от сън - като сънливост през деня, умора, лоша концентрация, екстремно настроение - независимо дали сте наясно със проблем със съня, трябва да говорите с Вашия лекар за това. Може да е необходимо изследване на съня - полисомнограма - за поставяне на конкретна диагноза, така че да може да се започне подходящо лечение.