Съдържание
Има две относително често срещани медицински състояния, които се лекуват от един и същ терапевт и засягат един и същ тип пациенти - обикновено пациенти с инсулт - които звучат на практика идентично, но са много различни проблеми: дисфагия и дисфазия (произнесете ги на глас и ще видите колко си приличат).И двете състояния са причинени от неврологично увреждане на мозъка, което идва от нараняване или инсулт. Както дисфагията, така и дисфазията се лекуват от логопеди и двете са свързани със способността на човек да контролира мускулите в устата и гърлото.
Какво означава дисфазия
Дисфазия е затруднено говорене. Това е един от основните симптоми на инсулт, който лесно се разпознава и трябва да бъде червен флаг. Внезапна поява на дисфазия показва възможността за инсулт или внезапна мозъчна травма. Парамедиците го казват много, когато докладват в болницата за нашите пациенти в задната част на линейка. Повечето фелдшери веднага ще разпознаят дисфазия и това е важен показател за състоянието на пациента.
Дисфазията често се заблуждава като същата като объркване, но в действителност двете са напълно несвързани. Може да изглежда, че когато пациентът не е в състояние да каже това, което иска, той е объркан. Пациентите с дисфазия не могат да общуват устно, но често знаят точно какво се случва. Обикновено те чуват перфектно и макар да не разбират защо не могат да кажат това, което искат да кажат, тези пациенти обикновено могат да разберат казаното да се тях. Объркването, от друга страна, е неспособността на пациента да разбере напълно своята среда или ситуация.
Възможно е също така пациентът да има проблеми да каже каквото и да било след инсулт. Казват, че имат пациенти, които не могат да кажат нищо афазия (без говорене). Отново, те може да са в състояние да разберат напълно или поне да разберат понятията, дори ако точните думи нямат смисъл за тях.
За медицински специалист, който подозира, че пациентът може да получи инсулт, няма значителна разлика между афазия и дисфазия. И двете от тях показват затруднения или при обработката на езика в мозъка на пациента, или в частта от мозъка, отговорна за контрола на мускулите на езика и гърлото.
Какво означава дисфагия
Дисфагия, от друга страна е затруднено преглъщане. Дисфагията също е симптом на инсулт или нараняване на мозъка, но не е толкова лесно открита от спешния медицински персонал. На практика няма причина или начин фелдшерът да трябва да тества това при пациент. Парамедиците не дават много перорални лекарства в линейката. Единственото често срещано перорално лекарство е аспиринът и обикновено го даваме при инфаркти.
Парамедиците не дават аспирин, докато не разберем какъв вид инсулт има пациентът, тъй като може да влоши определени инсулти, но може да се приложи от лекар по-късно, след като разпознаем какъв инсулт има пациентът.
Дисфагията обаче е огромен проблем в болницата, защото пациентът трябва да яде. Когато парамедиците прехвърлят пациентите между заведенията, за тях е изключително важно да разберат какво им казва медицинска сестра по време на устния доклад. Тъй като двата термина звучат абсолютно еднакво, може да бъде много лесно да се разбере погрешно съобщението и да се мисли, че пациентът трудно говори. Обикновено е вярно, че пациентите, които наскоро са претърпели инсулт, също могат да имат проблеми с говоренето, което допълнително усложнява проблема.
Изключително важно е за по-голяма яснота по време на устния доклад между болногледачите, особено след като болногледачите често прехвърлят информацията по линия в здравната версия на телефонната игра. Много е логично болногледачите да използват подходяща медицинска терминология, което обикновено води до по-добро разбиране. Тези два термина са изключение от правилото. В този случай може да е по-добре да се говори ясно и просто да се каже, че пациентът има затруднения с преглъщането.
Когато човек, който е претърпял инсулт, има проблеми с преглъщането - дисфагия - има опасност от стремящ се или задавяне. Задавянето има нещо, което блокира въздушния поток в трахеята. Аспирацията е вдишване на храна или течност в трахеята. Не блокира напълно дишането, както задушаването, но аспирацията може да доведе до пневмония и дори смърт. Ако болногледачът, който поема грижите, не осъзнае, че пациентът не може да преглъща, пациентът може да стане още по-лош.