Съдържание
Синдромът на плоския гръб (известен още като фиксиран сагитален дисбаланс) е намаляване или елиминиране на нормалната крива в лумбалния гръбнак. Ако имате тези проблеми, може да откриете, че изправянето за дълги периоди от време е трудно. Синдромът на плоския гръб може да бъде вроден поради дегенеративни процеси или травма или резултат от гръбначна хирургия. Лечението често включва физическа терапия, подсилване или хирургическа намеса.Симптоми
Гръбначният стълб обикновено има две криви, които са необходими за баланса и за поддържане на центъра на тежестта, което позволява най-добрата биомеханика в движение.
Лумбалната част на гръбначния стълб се извива навътре, където се среща с таза, както и шийният отдел на шията, който се нарича лордоза. Гръдният гръбнак, наречен кифоза, се извива навън. Нормалната лордозна крива е част от естественото изравняване на гръбначния стълб; помага ви да балансирате тялото си, когато отговаряте на физическите изисквания на ежедневните си дейности.
Когато тези криви се загубят, можете да срещнете трудно изправяне и да се наведете напред, особено до края на деня. Може също така да откриете, че трябва да огъвате бедрата и коленете си, както и да променяте наклона на таза, за да се опитате да стоите изправени.
При синдром на плоския гръб може да почувствате падане напред. Когато погледнете тялото отстрани, сагиталната ос (отпред назад) трябва да се подравнява на не повече от 5 милиметра (mm) от вертикала. При синдром на плоския гръб центърът на масата се изтласква напред, а оста повече от 5 мм от вертикала.
Ако не сте центрирани, може да имате затруднения при ходене и извършване на други ежедневни дейности и може да се чувствате уморени от напрежението да се опитвате да поддържате баланс.
Тялото компенсира синдрома на плоския гръб, като пренася главата и шията напред, което може да доведе до напрежение в тези области, както и в горната част на гърба и раменете. Може да създаде хронична болка в гърба.
Причини
Синдромът на плоския гръб може да бъде резултат от различни процеси. Тя може да бъде вродена (присъства при раждането).
В исторически план гръбначният инструментариум от Харингтън (използван за коригиране на някои форми на сколиоза) изравнява лумбалния гръбнак и води до синдром на плосък гръб, особено с възрастта. Докато съвременните хирургични техники намаляват тази честота за корекция на сколиоза, синдром на плосък гръб може да възникне след ламинектомия, направена за декомпресия на гръбначните нерви.
Други причини включват:
- Анкилозиращ спондилит, вид възпалителен артрит на гръбначния стълб
- Компресионни фрактури на прешлените, които могат да се наблюдават при остеопороза
- Дегенеративно заболяване на диска
Диагноза
Диагностиката на синдрома на плоския гръб започва с описание на симптомите и медицинската история (особено на предишна гръбначна деформация или операция на гръбначния стълб).
След това вашият доставчик на здравни грижи извършва физически преглед, включително мускулно-скелетен преглед и неврологичен преглед с вас в легнало и изправено положение. Изпитът за походка може също да търси промени, които сте направили, за да компенсирате загубата на гръбначно изкривяване.
Рентгеновото изображение на гръбначния стълб може да оцени сагиталното подравняване. Вашият доставчик ще разгледа други възможни източници на симптомите, преди да потвърди диагнозата.
Лечение
Консервативното лечение на синдрома на плоския гръб включва упражнения и физическа терапия. За справяне с плоска поза на гърба се използват упражнения за разтягане и укрепване. Може би най-добрата стратегия е да използвате упражнения, за да обърнете модела на мускулен дисбаланс, който поддържа плоския нисък гръб на място. Разтягането на сухожилието и разтягането на сухожилието е ключово в този процес.
Националната здравна служба във Великобритания препоръчва следните упражнения за укрепване на мускулите на сърцевината, седалището, гърба, врата и раменете отзад.
- Дъска
- Странично легнало повдигане на крака
- Гърдите се простират
- Седящи редове във фитнес зала или набирания
- Разширения на гърба
Използването на леко, продължително разтягане на сухожилието, задържано за около 30 секунди наведнъж (изпълнявано веднъж или два пъти дневно), ще бъде най-добрият начин да възстановите правилното подравняване на лумбалния си гръбнак в случай на плоска поза на гърба.
Физиотерапевтът може да оцени индивида и да препоръча упражнения и други форми на лечение. Това може да включва закрепване, за да се осигури по-добра подкрепа.
В някои случаи може да се наложи хирургична корекция за възстановяване на подравняването. Различни видове остеотомия, включително полисегментарна клиновидна остеотомия, педикална субстракционна остеотомия) или резекция на заден гръбначен стълб, могат да бъдат разгледани.
- Дял
- Флип
- електронна поща