Чревни усложнения на IBD

Съдържание

• Абсцес
• Запушване на червата
• Перфорация на червата
• Колоректален рак
• Фисура
• Фистула
• Предменструален синдром
• Токсичен мегаколон

Много хора вярват, че възпалителното заболяване на червата (IBD) причинява само диария, но също така засяга дебелите и тънките черва по много различни начини. Чревните усложнения на IBD включват абсцеси, запушване на червата, перфорация на червата, колоректален рак, фисури, фистули, влошаване на симптомите по време на менструалния период и токсичен мегаколон. Някои от тези усложнения на IBD (болест на Crohn и улцерозен колит) могат да бъдат животозастрашаващи и да изискват бързо лечение, за да се предотврати по-сериозно заболяване.

Абсцес

Абсцес, който е по-често при болестта на Crohn, отколкото при улцерозен колит, е натрупване на гной на мястото на инфекцията. Може да се появи вътре в тялото, където не може да се види, например в чревната стена, или външно, например върху кожата.

Вътрешните абсцеси могат да се разрешат с антибиотично лечение, но ако не, ще трябва да се дренират. Това може да се направи чрез въвеждане на катетър през кожата до мястото на абсцеса. Катетърът може да бъде поставен по други начини, например през стомашната стена. В някои случаи ще е необходима операция за източване на абсцеса.

Запушване на червата

Запушване на червата възниква, когато част от тънките или дебелите черва са частично или напълно блокирани, предотвратявайки преминаването на телесни отпадъци. Обструкцията обикновено е придружена от интензивна болка, повръщане и запек. В някои случаи назогастралната сонда може да помогне за облекчаване на симптомите, но може да се наложи операция за отстраняване на запушването.

Перфорация на червата

Рискът от развитие на перфорация на червата (дупка) е рядък, но е потенциално фатално усложнение на IBD. Перфорацията е най-често по време на първото обостряне на улцерозен колит и при тези, чиито чревни стени са станали много тънки поради тежко заболяване. Перфорацията се лекува най-често с операция за поправяне на дупката или дори отстраняване на част от червата.

Колоректален рак

Хората с IBD са изложени на повишен риск от колоректален рак, особено хората, които са имали обширен улцерозен колит от 8 до 10 години. Хората с болестта на Crohn също са изложени на риск, въпреки че има по-малко информация за нивото на риска. Внимателното проследяване на колоректалния рак чрез колоноскопия е необходимо за всеки, страдащ от IBD, но особено за тези с най-висок риск.

Фисура

Фисурата е болезнено разкъсване на аналния канал, което може да причини кървене. Повечето пукнатини ще заздравеят без хирургическа намеса, но вместо това с лечение като локални кремове и като се уверите, че движенията на червата преминават без да се напрягате. Фисурите, които не зарастват и стават хронични, може да изискват операция.

Фистула

Фистулата е ненормална тунелна връзка между две телесни кухини или между телесната кухина и кожата. Фистулите са по-често срещани при болестта на Crohn, отколкото при улцерозен колит и всъщност около 25% от хората, които имат болестта на Crohn, могат да развият фистула в даден момент по време на тяхното заболяване. Някои фистули могат да бъдат лекувани с лекарства, но колкото по-сериозни или обширни са те, толкова по-вероятно е да се наложи операция.

Предменструален синдром

Някои жени, които имат IBD, забелязват, че техните симптоми се влошават по време на менструалния период. Диарията и болката могат да се увеличат преди и по време на менструация. Причината за тези симптоми може да бъде повишаването на хормоните по време на менструалния цикъл.

Токсичен мегаколон

Токсичният мегаколон се среща рядко, но е животозастрашаващо състояние. Нелекуван токсичен мегаколон може да доведе до шок, перфорация или инфекция в корема или кръвта. В някои случаи може да се лекува медицински, но при тежки случаи може да се наложи операция.