Съдържание
- Честота на последващи действия
- Краткосрочно проследяване след подмяна на ставата
- Дългосрочни последващи действия след подмяна на ставите
- Какво да очаквам
- Изцеление на разрез
- Мобилност
- Сила
- Оценяване на вашата порта
- Рентгенови лъчи
- Други тестове
- Усложнения
Тези последващи срещи могат да продължат години или дори десетилетия, в зависимост от предпочитанията на вашия хирург. Последващите ангажименти са критично време за оценка, което може да помогне да се гарантира, че възстановяването протича според очакванията и може да помогне за откриването на евентуални проблеми или усложнения, които може да изискват намеса.
Честота на последващи действия
Ортопедичните хирурзи ще се различават по това колко често виждат пациентите си за последващи срещи.В допълнение, в зависимост от възстановяването на конкретен пациент, те могат да виждат пациента повече или по-рядко.
Краткосрочно проследяване след подмяна на ставата
Обичайният ми график за посещение на пациенти след операция за смяна на тазобедрена става или коляното е както следва:
- Две седмици след операцията
- Шест седмици след операцията
- Три месеца след операцията
- Една година след операцията
Много бързо предлагам проследяване и на 6-месечното време след операцията, но не всички пациенти се нуждаят от това допълнително проследяване. Както беше посочено, често има променливост при този конкретен график, като някои хирурзи виждат пациентите си повече или по-рядко въз основа на техния опит и предпочитания.
Дългосрочни последващи действия след подмяна на ставите
Има особено голяма вариабилност относно това колко често хирурзите ще преоценяват своите пациенти при продължително проследяване (повече от година след операцията). Едногодишно последващо назначение е доста последователно, но след това има значителна променливост.
Тези посещения често се наричат посещения за наблюдение, а получените рентгенови лъчи се наричат наблюдения. Няма ясен консенсус относно това колко често пациентите трябва да правят рентгенова снимка на ставата си или дори тези рентгенови снимки за „наблюдение“ да са необходими и полезни.
Някои хирурзи ще получават рентгенови лъчи всяка година, други през всяка година или на някакъв интервал, който се доближава до това, но има малко доказателства, че рентгеновите лъчи допринасят много за промяна в управлението на хора, които са претърпели подмяна на ставите. По-важно от планираното рентгеново наблюдение, хората, които забелязват нови симптоми като нова болка, изкривяване или други проблеми със заместването на ставите, трябва да поискат да им бъде назначена последваща среща с техния хирург.
Необичайно е да се получат изследвания, различни от редовна рентгенова снимка за рутинно наблюдение на ставен имплантат за заместване. Обикновено други изследвания като CAT сканиране, костно сканиране, ЯМР или лабораторни тестове се получават само ако има опасения по отношение на конкретен проблем.
Има ситуации, при които имплантите, за които е известно, че причиняват определени усложнения, като извикан метал върху метални протези на тазобедрената става, могат да имат препоръки за специфични тестове, които трябва да се извършват на рутинни интервали, за да се оцени работата на импланта. При нормална подмяна на ставите без специфични усложнения този тип изследвания не са необходими.
Какво да очаквам
Последващите ангажименти след операция за заместване на ставите ще отговорят на някои от следните проблеми и възможни опасения. Не всеки от тези въпроси е толкова притеснителен при всяко назначение. В началото на следоперативното възстановяване вашият хирург ще бъде фокусиран по-конкретно върху проблеми като инфекция и кръвен съсирек, докато по-късно при възстановяване те могат да бъдат фокусирани върху мобилността и укрепването. Дългосрочното проследяване обикновено е много по-фокусирано върху оцеляването на импланта.
Изцеление на разрез
Заздравяването с разрез е основната грижа по време на ранния следоперативен график за възстановяване. Не е необичайно за някои дни след операцията да се появи някакво кървене на мястото на разреза, но като цяло разрезът трябва да е напълно сух в рамките на 3-4 дни. Дренажът след тази точка не е нормален и трябва да обсъдите това с вашия хирург.
В ситуации, при които има загриженост относно текущия дренаж, вашият хирург може да препоръча интервенции, включително допълнителна операция, антибиотично лечение или други възможности. В допълнение към инспекцията на разреза, Вашият лекар може да се наложи да премахне конци или скоби. Обикновено конци или скоби, които изискват отстраняване, ще бъдат извадени приблизително две седмици след хирургичните процедури.
Мобилност
Гарантирането, че хората, които имат операция за заместване на ставите, се връщат към своите функционални дейности е от решаващо значение. Поради тази причина повечето хирурзи имат важни етапи, които искат да видят, че пациентите им постигат. Типична прогресия след смяна на ставите на долните крайници е използването на проходилка или патерици в продължение на няколко седмици, последвано от преход към бастун, последван от независима дейност. Някои хора, които разчитат на тези амбулаторни опори за баланс, може да не напредват толкова бързо.
Сила
Възстановяването на сила след операция за смяна на ставите е от решаващо значение за възстановяването на нормалните функционални дейности. Възстановяването на силата е важно не само в мускулите, заобикалящи ставата, но и в целия крайник, за да се осигури възстановяване на нормалната функция.
Например, след смяна на коляното, не е необичайно пациентите да се нуждаят от укрепване на основната си мускулатура, за да възстановят нормалното ходене и функцията на долните крайници. Възстановяването на силата е особено важно в периода от около шест седмици до три месеца следоперативно.
Оценяване на вашата порта
Вашият заместващ хирург вероятно ще иска да види как ходите и какви типове устройства намирате за необходими за ходене. Като част от оценката, те ще оценят походката ви и ще търсят някакви специфични аномалии или куцане.
Типично е да имате необичайна (анталгична) походка след операция на долните крайници, но с течение на времето това трябва да се разреши, особено с подходяща физическа терапия. Постоянните аномалии на походката може да се нуждаят от допълнително проучване.
Рентгенови лъчи
Рентгеновите лъчи обикновено се получават при следоперативни посещения, въпреки че обикновено не са необходими при всяко посещение. Обикновено Вашият лекар ще направи рентгенова снимка малко след операцията. Някои хирурзи получават тези рентгенови лъчи, докато пациентите са все още в болница, други могат да проверят рентгенова снимка при първото следоперативно посещение.
Обикновено тези рентгенови лъчи се получават, за да се гарантира, че подравняването на импланта изглежда добре. Освен това тези изображения могат да служат като базова линия, за да се види дали нещо се променя по пътя. Рентгеновите лъчи, направени по-късно при възстановяване, могат да помогнат за оценка на фиксирането на имплантите (колко плътно се държат в костта), както и потенциалното разхлабване или износване на имплантите.
Други тестове
Понякога са необходими други тестове, за да се оцени ефективността на имплантат за заместване на ставите или по други причини. Например, хората, приемащи определени лекарства за разреждане на кръвта, може да се нуждаят от рутинни последващи кръвни изследвания.
Рядко са необходими други лабораторни изследвания, освен ако няма съмнение за усложнение като инфекция. Други образни тестове обикновено се извършват, когато има опасения за проблем като разхлабване или износване на имплантите.
Усложнения
Има редица усложнения, които могат да възникнат след операция за заместване на ставите, както в ранното следоперативно време, така и в дългосрочен план. Някои от тези усложнения могат да бъдат лесни за управление, други може да изискват по-сериозна намеса.
Без значение какво е, почти винаги е по-добре да идентифицирате усложнението на ранен етап, вместо да го оставите да се бави. Поради тази причина, ако подозирате, че има проблем с подмяната на ставите, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар. По този начин може да помогнете за много по-лесно управление на потенциално сериозен проблем. Някои от признаците, които трябва да посетите при Вашия лекар, включват:
- Влошаване на зачервяването около разреза
- Дренаж от мястото на разреза
- Влошаване на подуване в крайниците
- Деформация на ставата
Това са само някои от знаците, за които можете да внимавате. Уведомете вашия хирург, ако имате някоя от тези констатации. Понякога простото лечение в началото може да предотврати по-сериозно усложнение. Поради тази причина е важно пациентите да уведомят своя лекар за всякакви притеснения и да се обърнем към тях възможно най-бързо. Може да е толкова просто, колкото да успокоиш пациента, че тези открития не са необичайни, но може да спести голяма намеса.
Дума от Verywell
Повечето хора не мислят за следоперативния график за възстановяване преди операцията. Но всъщност е най-честото време за посещения при вашия хирург. Разбирането на този график за процеса на рехабилитация може да ви помогне да осигурите плавен преход през вашето възстановяване.
В допълнение, разбирането на знаците, които трябва да се следят, за да се идентифицират потенциални проблеми със ставна смяна, може да помогне за справяне с проблемите, преди да станат по-сериозни. Важно е да се знае, че лекарите имат значителна променливост в конкретния ход на времето, през който виждат хора след операция за заместване на ставите.
Някои хирурзи могат да продължат да следят имплантите през целия живот на пациента, докато други могат да помолят пациентите си само за проследяване, ако имат проблем или притеснение. Най-важното за пациентите е да разберат признаците на проблем и да уведомят хирурга си, ако видят какъв проблем се развива.