Съдържание
- Алергия или непоносимост?
- Неалергични имунологични реакции
- Чести детски хранителни алергии
- Кръстосана реактивност и кръстосано замърсяване
- Диагноза
- Лечение
Кожните симптоми (сърбеж, уртикария, ангиоедем) са най-чести и се появяват по време на повечето хранителни реакции. Други симптоми могат да включват:
- Нос: кихане, хрема, сърбеж в носа и очите
- Стомашно-чревни: гадене, повръщане, спазми, диария
- Респираторни: задух, хрипове, кашлица, стягане в гърдите
- Съдови: ниско кръвно налягане, световъртеж, учестен пулс, загуба на съзнание (синкоп)
Когато е тежка, тази реакция се нарича анафилаксия, състояние, което може да бъде животозастрашаващо и изисква незабавно лечение с епинефрин и последваща спешна медицинска помощ.
Алергия или непоносимост?
Повечето реакции към храната вероятно нямат алергичен характер, а по-скоро непоносимост. Това означава, че няма алергичен имунен отговор към храната у човека.
Непоносимостта може да бъде класифицирана като токсична и нетоксична. Очаква се при повечето хора да се появят токсични реакции, ако се яде достатъчно храна (примери включват алкохол, кофеин или случаи на хранително отравяне). Нетоксичната непоносимост към храна се среща само при определени хора. Пример за това е непоносимостта към лактоза, която се дължи на дефицита на лактаза, ензимът, който разгражда захарта в млякото и млечните храни. Хората с непоносимост към лактоза изпитват подуване на корема, спазми и диария в рамките на минути до часове след ядене на храни, съдържащи лактоза, но не изпитват други симптоми на хранителни алергии.
Неалергични имунологични реакции
По-рядко срещаната форма на неалергични реакции към храната включва имунната система, но липсват алергични антитела. Тази група включва синдром на целиакия и индуцирани от хранителни протеини синдроми на ентеропатия или FPIES. FPIES обикновено се появява при кърмачета и малки деца, като симптомите на стомашно-чревния тракт (повръщане, диария, кървави изпражнения и загуба на тегло) са симптомите. Млякото, соята и зърнените култури са най-честите причини за FPIES. Децата обикновено прерастват FPIES до 3-годишна възраст.
Чести детски хранителни алергии
Млякото, соята, пшеницата, яйцата, фъстъците, дървесните ядки, рибите и черупчестите раковини представляват повече от 90 процента от хранителните алергии при децата. Алергиите към мляко и яйца са най-често срещаните и обикновено са надраснали до 5-годишна възраст. Алергиите към фъстъци, ядки, риби и черупчести обикновено са по-тежки и потенциално животозастрашаващи и често продължават до зряла възраст. Въпреки това, всяка храна може понякога да предизвика тежка или животозастрашаваща реакция. Например, млякото и яйцата обикновено не причиняват тежки реакции, но рядко някои индивиди развиват животозастрашаваща анафилаксия с малка експозиция към тях.
Кръстосана реактивност и кръстосано замърсяване
Кръстосаната реактивност се отнася до човек, който има алергии към подобни храни в рамките на хранителна група. Например всички черупчести са тясно свързани; ако човек е алергичен към един черупчест, има голяма вероятност човек да е алергичен към други черупчести. Същото важи и за някои видове дървесни ядки. Например, има кръстосана реактивност между орехите и пеканите, както и между кашуто и шам фъстък.
Кръстосаното замърсяване се отнася до храна, замърсяваща друга, несвързана храна. Например фъстъците и дървесните ядки не са свързани храни. Фъстъците са бобови растения и са свързани със семейството на бобовите, докато дървесните ядки са истински ядки.Между двете няма кръстосана реактивност, но и двете могат да бъдат намерени, например, в кутия със смесени ядки, където всяка кръстосано замърсява другата. По-общо казано, когато дадена храна се преработва в производствено предприятие, където се обработва и алерген, тази храна може да бъде кръстосано замърсена с алергена, въпреки че алергенът не е бил първоначална съставка в хранителния продукт.
Диагноза
Диагнозата се поставя с подходяща история на реакция към конкретна храна, заедно с положителен тест за алергично антитяло срещу тази храна. Тестването за алергично антитяло може да се извърши с кожни или кръвни тестове.
Кръвното изследване, наречено радиоалергосорбент или RAST, често е по-добро от тестването на кожни убождания, но има ползи и за двете. Нюансите кога да изберете кой тест може да бъде обсъден с вашия алерголог и се основават на фактори във вашата история и симптоми, както и на ресурсите, достъпни за вашия лекар.
Ако диагнозата хранителна алергия е под въпрос въпреки тестването, алерголог може да реши да извърши орално хранително предизвикателство за пациента. Това включва да накарате човека да яде все по-големи количества храна, с течение на времето и под медицинско наблюдение, за да види дали се появява алергична реакция. Тъй като съществува потенциал за животозастрашаваща анафилаксия, тази процедура трябва да се извършва само от лекар с опит в диагностиката и лечението на алергични заболявания. Оралното предизвикателство за храна е един от най-добрите начини за премахване на диагнозата хранителна алергия при пациент.
Лечение
Лекувайте реакцията: Ако има тежка реакция към храната, лицето трябва незабавно да потърси спешна медицинска помощ. Повечето пациенти с хранителни алергии трябва да носят със себе си инжекционна форма на епинефрин или адреналин (като Epi-pen®) по всяко време. Това лекарство може да бъде предписано от лекар и трябва да знаете как да използвате това устройство преди да се появи алергична реакция.
Перорална имунотерапия: Тази форма на лечение може да помогне за намаляване на тежките алергични реакции, като ви изложи на много малки количества алерген, след което бавно увеличава такава експозиция с течение на времето. Нов продукт за орална имунотерапия за алергия към фъстъци, Palforzia, беше одобрен от FDA през януари 2020 г. и е единственият такъв продукт в момента на пазара. Това не е лек за алергия към фъстъци, но може да намали риска от тежки алергични реакции към фъстъци. Ако решите да използвате това лечение, все още трябва да носите епинефрин през цялото време.
Избягвайте храната: Това е основният начин за предотвратяване на бъдещи реакции към виновните храни, въпреки че може да бъде трудно в случаите на обикновени храни като мляко, яйце, соя, пшеница и фъстъци. Научете как да избягвате най-често срещаните хранителни алергени. Организации като Изследванията и образованието за хранителна алергия предлагат помощ и подкрепа на пациенти и родители на деца с хранителни алергии. Лекарите по алергии също могат да предложат допълнителна информация и съвети за избягване.
Прочетете етикетите на храните: Тъй като случайното излагане на алергична храна е често срещано, четенето на етикети върху храните и задаването на въпроси относно съставките в ресторантите е важно и препоръчително.
Бъди подготвен: Пациентите с хранителни алергии трябва винаги да бъдат подготвени да разпознаят и лекуват реакцията си, ако се появи такава. Не забравяйте, тъй като излагането на алергични храни често е случайно, подготвеността за лечение на реакцията с епинефрин е от първостепенно значение. Винаги трябва да се търси спешна медицинска помощ, ако се появи алергична реакция към храна, независимо дали се използва адреналин или не.
Общувайте с другите:Комуникацията с членовете на семейството, приятели и училищния персонал относно медицинското състояние на пациента и знанията за прилагане на епинефрин също е важна. Препоръчва се също така пациентът да носи медицинска гривна за идентификация (като гривна Medic-Alert®), описваща подробно своите хранителни алергии и използването на инжекционен епинефрин в случай, че пациентът не може да комуникира по време на реакция.
- Дял
- Флип
- електронна поща