Съдържание
Най-честият симптом на заболяването на жлъчния мехур е болката в горната дясна част на корема, където се намира жлъчният мехур. В зависимост от вида на наличното заболяване на жлъчния мехур и дали се случват някакви усложнения, човек може също да получи треска, гадене, повръщане и / или жълтеница.Усложненията на заболяването на жлъчния мехур се дължат главно на наличието на камъни в жлъчката и могат да включват инфекция на общия жлъчен канал (наречен възходящ холангит), възпаление на панкреаса (наречен панкреатит), гангрена на жлъчния мехур (наречен гангренозен холецистит) или черва запушване от камък в жлъчката (наречен жлъчен камък илеус).
Чести симптоми
Болката в горната дясна част на корема е най-честият симптом на заболяването на жлъчния мехур и най-често е резултат от камъни в жлъчката.
Болка в корема
Докато повечето камъни в жлъчката остават в жлъчния мехур и не причиняват симптоми, някои се засядат в кистозния канал (тръба, разположена на шийката на жлъчния мехур) или в общия жлъчен канал (тръба, която пренася жлъчка от жлъчния мехур до червата). Запушването на кистозния канал с камък в жлъчката се нарича жлъчна колика. Камък в жлъчката в общия жлъчен канал се нарича холедохолитиаза и може да причини периодичен или постоянен дискомфорт.
Жлъчните колики са интензивна, тъпа болка, която обикновено се намира в горната дясна част на корема. Може да се появи и в горната средна част на корема (наречена епигастриум) или по-рядко под гръдната кост. Понякога болката преминава (излъчва) към дясната лопатка или към гърба. Болката, причинена от жлъчните колики, може да бъде постоянна или периодична и често, но не винаги, се предизвиква от ядене на храна с високо съдържание на мазнини.
Освен атака на камъни в жлъчката, болки в горната дясна страна в корема могат да се появят и при други заболявания на жлъчния мехур, като:
- Холецистит: Това състояние се отнася до възпаление на жлъчния мехур. Въпреки че най-често се появява като усложнение на камъни в жлъчката (наречен остър холецистит), то може да се появи и при хора без камъни в жлъчката (наречен безкален холецистит). За разлика от пристъпа на жлъчен камък, жлъчноподобната болка при холецистит трае повече от шест часа и обикновено се свързва с повишена температура и повишен брой на белите кръвни клетки.
- Дискинезия на жлъчните пътища: Това състояние причинява болка в горната част на корема и възниква, когато сфинктерът на Оди (мускулна структура, разположена в кръстовището, където жлъчните пътища се оттичат в тънките черва) не функционира правилно, причинявайки запушване на жлъчката.
- Функционално разстройство на жлъчния мехур: При това разстройство човек няма данни за камъни в жлъчката или сфинктер на проблеми с Оди, но продължава да изпитва епизоди на болка в горната част на корема.
- Напреднал рак на жлъчния мехур: Човек с рак на жлъчния мехур обикновено няма симптоми. Тъй като ракът расте, обаче, болка в горната дясна част на корема може да се появи заедно с осезаеми бучки на корема, жълтеница, гадене, умора и загуба на тегло.
Жълтеница
Жълтеница, сигнализирана от пожълтяване на бялото на очите и кожата, може да се появи при заболявания на жлъчния мехур, които пречат на жлъчните пътища.
Гадене и повръщане
Гадене и повръщане могат да се появят при пристъп на камъни в жлъчката, но по-често се наблюдават при холецистит (възпаление на жлъчния мехур) или панкреатит (възпаление на панкреаса).
Треска
Треска не трябва да се появява при пристъп на камъни в жлъчката, но може да възникне при възпаление на жлъчния мехур или при инфекция / възпаление на жлъчните пътища.
Редки симптоми
Освен болки в горната дясна страна на корема, хората съобщават и за други симптоми на заболяване на жлъчния мехур. Поради нетипичния им характер обаче експертите се съмняват дали тези симптоми всъщност са част от съпътстващо заболяване; с други думи, човек може да има камъни в жлъчката и друго медицинско състояние, като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) или язвена болест.
По-рядко срещани симптоми
Някои от тези по-рядко срещани симптоми включват:
- Болка в гърдите
- Оригване
- Чувство за ситост по-рано от обикновено след хранене
- Регургиране на течности
- Подуване на корема
- Усещане за парене зад гръдната кост или в горната централна част на корема
- Гадене и / или повръщане без жлъчни колики
Пруритус
Сърбежът (сърбеж) е друг симптом, който се среща често при състояние, наречено първичен склерозен холангит, хронично, възпалително заболяване както на жлъчния мехур, така и на черния дроб. Хората с първичен склерозиращ холангит също могат да получат болка в горната дясна страна, жълтеница и умора.
Усложнения
Има няколко усложнения, които могат да възникнат в резултат на заболяване на жлъчния мехур.
Остър холангит
Острият холангит се причинява от бактериална инфекция на жлъчните пътища при човек с жлъчна обструкция. В допълнение към треската и горната дясна болка в корема, човек може да получи жълтеница, ниско кръвно налягане и объркване.
Панкреатит
Панкреатитът се отнася до възпаление на панкреаса и най-често се проявява като усложнение на камъни в жлъчката.Това е така, защото жлъчният мехур и панкреасът споделят отводнителен канал на жлъчката, така че препятстващият камък в жлъчката може да предотврати потока на панкреатичните ензими.
Симптомите на панкреатит в жлъчния камък включват честото настъпване на силна епигастрална болка, както и гадене и повръщане. Лечението включва хоспитализация за хранене и течности, контрол на болката и наблюдение за тежки усложнения, включително некротизиращ панкреатит, който може да бъде животозастрашаващ. Обикновено се извършват и процедури за отстраняване на запушването на канала или на целия жлъчен мехур.
Гангренозен холецистит
Това е най-честото усложнение на холецистита, особено при възрастни хора, хора с диабет или хора, които забавят търсенето на лечение за своите пристъпи на жлъчен мехур. Гангренозният холецистит се счита за спешна медицинска помощ, изискваща незабавно хирургично отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия).
Перфорация на жлъчния мехур
Ако жлъчният мехур стане гангренозен, може да се развие перфорация (или дупка в стената на жлъчния мехур), водеща до перихолецистичен абсцес (събиране на гной в жлъчния мехур). Това усложнение е сериозно и животозастрашаващо, изисква спешна холецистектомия.
Холецистоентерична фистула / жлъчен камък Илеус
Ако в жлъчния мехур се образува дупка (перфорация), може да се развие фистула (преминаване) в тънките черва. Ако камък в жлъчката премине през фистулата, може да възникне запушване на червата (наречена жлъчен камък илеус).
Емфизематозен холецистит
Инфекцията на стената на жлъчния мехур с газообразуващи бактерии може да доведе до емфизематозен холецистит. Хората, изложени на най-голям риск от това усложнение на жлъчния мехур, включват тези в по-напреднала възраст и тези с диабет.
Кога да посетите лекар
Ако изпитвате някаква коремна болка, важно е да посетите Вашия лекар за правилна диагноза. Ако Вашият лекар Ви диагностицира камъни в жлъчката, той вероятно ще Ви насочи за хирургическа оценка, особено ако имате повтарящи се епизоди на жлъчни колики.
Ръководство за дискусии на лекар по болест на жлъчния мехур
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Ако изпитвате коремна болка, която е силна, постоянна и / или свързана с висока температура, силно гадене, повръщане и / или жълтеница, не забравяйте да потърсите медицинска помощ веднага в болницата.
Какво увеличава шансовете ви за развитие на заболяване на жлъчния мехур?